Myší tukové buňky. Zdroj: Daniela Malide, National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health

nový UC San Francisco studie se objevil klíčový biologický rozdíl v tom, jak lidé Evropského a Čínského původu dát na váhu — nález, který by mohl pomoci vysvětlit, proč Asiaté se často vyvine diabetes typu 2 na mnohem nižší tělesné hmotnosti než Bělochů.

výzkum, publikováno on-line 28. Května 2018 v Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismus, by mohly být použity k vývoji nových biomarkerů pro riziko diabetu v Asijských populacích a může dokonce vést k nové třídy léků na zpomalení progrese onemocnění ve všech etnik, autoři říkají.

Suneil Koliwad, MD, PhD, UCSF Zdraví endokrinolog, asistent profesor medicíny a člen Diabetes Center.

celosvětová epidemie diabetu 2. typu je již dlouho spojována s rostoucí úrovní obezity. Ale zatímco obezita je jistě významným rizikovým faktorem pro onemocnění, zejména u Bělochů, že jen menšina lidí s obezitou skutečně vyvinout onemocnění, říká, UCSF Zdraví endokrinolog Suneil Koliwad, MD, PhD, asistent profesora medicíny a člen Diabetes Center at UCSF.

na druhé straně některé etnické skupiny, jako jsou lidé asijského a jihoasijského původu, často vyvinou diabetes typu 2 dlouho předtím, než budou považovány za obézní. Jako výsledek, lidé v Asijských komunitách typu 2 diabetes častěji a v mladším věku než Bělochů, a jsou často diagnostikovány pozdě, protože lékaři, nečekejte, že vidět onemocnění u mladých lidí, kteří se objeví jinak zdravé.

„teď jako lékaři to nejlepší, co můžeme udělat, aby se snížilo riziko vzniku cukrovky, je říct lidem, aby se cvičení, jíst správně, a zkuste se trochu zhubnout, ale bojujeme proti prostředí a kulturu, která opravdu vede lidi k přibírání na váze,“ řekl Koliwad, lékař-vědec, který drží Gerold Grodsky, PhD/ÚDER Židle ve Výzkumu Cukrovky na UCSF. „Ale já jsem vždycky přemýšlel, jestli tam je něco, ochranný většina lidí, kteří jsou klinicky obézní, ale nechápu, diabetes, nebo některé další rizikový faktor ve skupinách jako Asiaté, kteří cukrovku, aniž by byl obézní, že by nám mohl pomoci vyvinout lepší ošetření.“

Předchozí výzkum poukázal na skutečnost, že lidé Asijského a Evropského původu dát na tuku různými způsoby: Evropané mají sklon k první hromadit tuk pod kůží paží, boků, hýždí a stehen jako tzv. podkožní tuk, který je obecně považován za „zdravých tuků“, a nikoli hlavní rizikový faktor pro diabetes 2.typu. Při obezitě se vyplní podkožní „tukové sklady“ jedince a jejich těla začnou ukládat přebytečný tuk jako „břišní tuk“ na sekundárních místech kolem vnitřních orgánů.

právě tento „břišní tuk“ spojený s obezitou je spojen se zvýšeným zánětem, inzulínovou rezistencí a nástupem diabetu u lidí evropského původu. V kontrastu, lidé Asijského původu mají tendenci začít dávat na břišní tuk téměř okamžitě, dávat je v ohrožení pro diabetes typu 2 při relativně nízké BMI (body mass index, odhad celkového tělesného tuku složení, založené na individuální tělesné výšky a hmotnosti, který je široce používán pro sledování obezity a diabetes riziko).

American Medical Association v poslední době doporučuje lékaři na obrazovce lidé Asijského původu pro časné příznaky diabetu typu 2 na nižší BMI než je doporučeno pro Evropské Američané, ale vědci stále ještě plně nechápou, proč Asiaté dát na nezdravé břišní tuk, takže mnohem dříve, než jiné etnické skupiny, nebo co dělat o tom.

V roce 2015, se finanční prostředky z UCSF a Národní Institut Diabetes a Zažívací a Kidney Nemoci, Koliwad tým zahájila studii, která by zkoumala etnické rozdíly v riziku cukrovky ve skupině, Asijské, Hispánské a Kavkazské muži přijati z celého San Francisco Bay Area, které se přezdívá Zánět, Diabetes, etnického původu a Obezity (IDEO) Kohorty.

„cítili Jsme, že je důležité klást tyto otázky ve skupině účastníků, kteří všichni žijí ve stejném regionu, kde budeme kontrolovat pro důležité proměnné, jako jsou klimatické, environmentální expozice, stravě, a tak dále, aby se opravdu soustředit na to, jak se etnicita sama dopady na metabolismus tuků,“ Koliwad řekl.

V nové studii, vedené Diana Alba, MD, výzkumník v Koliwad laboratoř, vědci identifikovali klíčový rozdíl v biologie tukové tkáně v IDEO účastníci Čínského a Evropského původu, které by mohly pomoci vysvětlit etnické rozdíly v typu 2 diabetes sazby.

vědci studovali složení těla a metabolismus glukózy 32 čínsko-Americký účastníků a 30 Kavkazské účastníků, a zjistil, že v Čínštině-Američané břišní tuk, ne celkové tělesného tuku, předpokládané inzulínové rezistence, příznakem prediabetes. Naproti tomu břišní tuk i celkový tělesný tuk korelovaly s inzulínovou rezistencí u bělošských účastníků.

kromě toho rentgenové DEXA skeny distribuce tělesného tuku odhalily, že BMI koreloval se skutečnou tukovou hmotou pouze u kavkazských subjektů a neoznačil skutečnou obezitu u čínských jedinců. Tento nedostatek korelace přiměl vyšetřovatele k hledání molekulárních markerů v samotné tukové tkáni, které by mohly být více prediktivní pro riziko diabetu.

tým Koliwadu odebral tukové biopsie zpod kůže oblasti „love handle“ u 48 účastníků studie a provedl genetickou a biochemickou analýzu této tkáně. Výsledky ukázaly, že stav zvaný fibróza — forma tkáně vyztužení, že dochází také v zjizvená tkáň — v podkožním tuku byl vysoce prediktivní build-up nezdravého břišního tuku v Čínské účastníků, jakož i vzniku inzulínové rezistence. U kavkazských účastníků nebylo takové spojení pozorováno.

výsledky naznačují, nové hypotézy pro důvod, proč Čínští Američané dát na břišní tuk a rozvoji diabetické příznaky dříve a při nižší BMI než Běloši, Koliwad řekl: jak čínsko-Američtí účastníci této studie přibrali na váze, zdravé tukové zásoby pod kůží rychle ztuhly fibrózou, což zabránilo dalšímu rozšiřování těchto tukových skladů. Ale v důsledku toho, tito účastníci začali hromadění břišního tuku, následuje zánět a inzulínová rezistence, na mnohem nižší BMI než Běloch účastníků — v nichž fibrózy obvykle nezačal vyskytující se, dokud účastníci byli klinicky obézní.

„identifikovali Jsme fibróza jako dříve nerozpoznané ukazatelem rizika diabetu v Čínský-Američané, populace, ve které se naše výsledky naznačují, standardní BMI měření může být relativně malou hodnotu,“ Koliwad řekl.

výzkum naznačuje, že léky v současné době ve vývoji k léčbě škodlivé fibrózy v játrech, plicích a jiných orgánů — vedl výzkumníky jako UCSF je Dean Sheppard, MD — by mohly být repurposed, aby se zabránilo tuku fibróza a oddálit hromadění břišního tuku a vzniku diabetu v Čínských Američanů, Alba řekl. „Doufám, že objevy jsme zprávu, pomůže snížit diabetes sazby v této populaci, a možná by dokonce mohly vést k lepší léčby lidí všech ras a etnik.“

konflikty: autoři nehlásí žádné střety zájmů.

UC San Francisco (UCSF) je přední univerzita věnovaná podpoře zdraví po celém světě prostřednictvím pokročilého biomedicínského výzkumu, postgraduálního vzdělávání v biologických vědách a zdravotnických profesích a excelence v péči o pacienty. Zahrnuje špičkové postgraduální školy zubního lékařství, medicína, ošetřovatelství a farmacie; postgraduální divize s celostátně uznávanými programy v základních, biomedicínských, translačních a populačních vědách; a přední biomedicínský výzkumný podnik. To také zahrnuje UCSF Zdraví, která se skládá ze tří top-zařadil nemocnice – UCSF Medical Center a UCSF Benioff dětské Nemocnice v San Francisco a Oakland – stejně jako Langley Porter Psychiatrické léčebny a Kliniky, UCSF Benioff dětská Lékaři a UCSF Fakulty Praxi. UCSF Health má vztahy s nemocnicemi a zdravotnickými organizacemi v celé oblasti zálivu. UCSF fakulta také poskytovat veškerou péči lékaře na veřejné Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center, a SF VA Medical Center. UCSF Fresno Medical Education Program je hlavní pobočkou University of California, San Francisco School of Medicine.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.