Dr . Abdellah ‚s typologie 21 ošetřovatelské problémy je konceptuální model zabývá především potřeby pacienta a úlohu sestry při identifikaci problému pomocí analýzy problémů přístupu . Práce Abdellah je zařazena do kategorie ošetřovatelské filozofie v tom smyslu, že její práce je založena na analýze , racionalizace , výzkum a logický argument místo použití zkušenostních metod . Lze tvrdit, že Abdellahův model lze popsat jako induktivní, protože odvozovala pozorování z předchozích studií, které se staly základem její konceptualizace . Tato tvrzení nejsou experimentální povahy, protože taková prohlášení založená na cíli, tradicích a / nebo hodnotách nemohou být testována na jejich správnost nebo nesprávnost (Marriner-Tomey, 1994, odtud klasifikace Dr . Abdellahův model jako filozofický.
použití vědeckého základu teorie umožní sestře dát smysl každé ošetřovatelské akci, kterou provede. Pomocí techniky 21 ošetřovatelských problémů mohl klinický lékař posoudit pacienta, provést ošetřovatelskou diagnózu a naplánovat intervence. Hlavním cílem abdellaha je zlepšení ošetřovatelského vzdělávání. Věřila, že s tím, jak se zlepšuje vzdělávání sester, zlepšuje se i ošetřovatelská praxe. Přeměnila zaměření profese z „zaměřeného na nemoci“ na „zaměřeného na pacienta“.“Přístup zaměřený na pacienta byl konstruován tak, aby byl užitečný pro ošetřovatelskou praxi, protože pomohl přinést strukturu a organizaci tomu, co bylo často neuspořádanou sbírkou zkušeností s ošetřovatelskou péčí. Základem ošetřovatelského problému byly individuální potřeby, byla formulována typologie ošetřovatelské léčby a ošetřovatelské cíle, které sloužily jako základ pro stanovení a organizaci ošetřovatelské péče. Péče zaměřená na klienta zdůrazňuje zásadu, že každý ošetřovatelský cíl by měl být zaměřen na léčbu pacienta a ne jen na pouhou nemoc.
výzkum hrál velkou roli při výběru klasifikací problémů 21. Její výzkumy byly ve skutečnosti hlavními přednostmi jejích prací. Ve skutečnosti její rámec nadále stimuluje výzkum role a odpovědnosti sestry. Široká povaha pojmů v jejím rámci nabízí příležitosti k identifikaci směrových vztahů v ošetřovatelských intervencích. Její teorie i nadále řídit výzkumníci zaměřit se na tělo kojící samotné znalosti, identifikace pacienta, problémy, organizace ošetřovatelských intervencí, zlepšení vzdělávání sester, a strukturu kurikula. Rozsáhlý výzkum provedený ohledně potřeb a problémů pacienta sloužil jako základ pro vývoj toho, co je nyní známé jako ošetřovatelské diagnózy. Typologie využívána Abdellah stal kořenové pro pěstování ošetřovatelské péče model a byl pak zaměstnán pro zřízení personální nastínit v klinických nastavení.
to bylo v průběhu 1950, kdy Abdellah teorie byly formulovány a rozvíjeny, tedy poskytuje strukturu ošetřovatelství osnov. Mimořádné výzkumy, publikace a další práce Abdellah a její celosvětová reputace byly nápomocné při šíření přístupu zaměřeného na pacienta ke vzdělávacím programům po celém světě.Abdellahova typologie 21 ošetřovatelských problémů měla nejpřesvědčivější vliv na vzdělávací systém. Pedagogové dospěli k poznání, že revize mají prvořadý význam, pokud by se sestry měly stát samosprávnými. Viděli, že největší chybou v profesi byla absence nebo omezená základna vědeckého souboru znalostí jedinečného pro ošetřovatelství. Typologie tuto prázdnotu uspokojila a poskytla nejdůležitější a včasnou příležitost odklonit se od lékařské repliky kultivujících sester. Profesoři a pedagogové si uvědomili důležitost péče zaměřené na klienta spíše než zaměření na lékařské intervence. Vzdělávání sester pak se pomalu odklonili jeho koncentrace od komplexu, lékařské pojmy, do výkonu lepší pozornost na klienta jako primární obavy.
Podle Abdellah je Dvacet Jedna Ošetřovatelské Problémy teorie ošetřovatelství „Ošetřovatelství je založené na umění a věda, že formy postoje, intelektuální schopnosti a technické dovednosti z individuální zdravotní sestra do touhu a schopnost pomáhat lidem, špatně nebo dobře, vyrovnat se s jejich zdravotní potřeby.“
existují specifické charakteristiky identifikovatelné v jednadvaceti ošetřovatelských problémech. Teorie propojila pojmy zdraví, ošetřovatelské problémy a řešení problémů. Řešení problémů je činnost, která je ve své podstatě logická. Rámec se zaměřuje na ošetřovatelskou praxi a jednotlivé pacienty.
pracuji jako Psychitaric zdravotní Sestra v Psychiatrické Zdravotnické Instituce, tak nech mě sdílet na vás, kde mohu uplatnit Abdellah teorii do reálného života scénáře.
1.Pro udržení dobré hygieny a fyzické pohodlí.
Pacienti jsou koupala každé ráno po probuzení a ve vládě nemocnice, charitativní oddělení, jsou úplně koupeli nápomocen zdravotní sestry. Poté jsou jim poskytovány nemocniční pláště, které je udržují v čistotě.
2. Podporovat optimální aktivitu: cvičení, odpočinek a spánek.
každé ráno se doporučuje, aby cvičili úplně a jeden pacient vede zbytek k každodennímu cvičení, jako je strečink nebo taneční třída. Po užití nočních léků je jim dovoleno odpočívat a spát. Jako zdravotní sestra, udržuji klidné a tiché prostředí, aby se dobře vyspali.
3. Podporovat bezpečnost prevencí úrazů, zranění nebo jiných traumat a prevencí šíření infekce.
protože mnoho pacientů zůstává pohromadě v jedné jednolůžkové místnosti na oddělení, zabráníme šíření infekce izolací pacientů s přenosnými nemocemi, jako je svrab. Jsme vždy udržovat bezpečnostní opatření, protože pacienti s duševní nemocí mohou mít sebevražedné, vražedné a uniknout opatření, tedy jako zdravotní sestra byste měli být vědomi jejich dění celou dobu.
4. Udržovat dobrou mechaniku těla a předcházet a opravovat deformitu.
u pacientů s vředy na lůžku je dobrá mechanika těla velmi důležitá, takže otočíme pacienta ze strany na stranu nebo změníme polohu, abychom zabránili nehybnosti a tlaku.
5. Pro usnadnění udržování dodávky kyslíku do všech tělesných buněk.
pokud pacient verbalizuje potíže s dýcháním a po posouzení chytá vzduch, po řádném doporučení připojíme přívod kyslíku přes nosní kanylu nebo obličejovou masku.
6. Pro usnadnění udržování výživy všech tělesných buněk.
pacienti jedí úplně ve spíži, kde jsou zásobováni stejným podnosem jídla. U pacientů, kteří jedí velmi rychle, jsou náchylní k udušení, takže musíte dohlížet na jejich krmení a rozdělit velké kusy jídla na malé kousky. S pacienty, kteří nechtějí jíst, je krmíme. Nechcete, aby pacienti byli podvyživeni kvůli špatnému příjmu potravy.
7. Pro usnadnění udržování eliminace.
pacienti, kteří mají potíže s eliminací, poskytujeme doplňky stravy, jako jsou potraviny bohaté na vlákninu pro ty, kteří mají zácpu. Většina narušených pacientů má omezení, takže jen močí na podlaze, musíte změnit oblečení, abyste zabránili infekci.
8. Pro usnadnění udržování rovnováhy tekutin a elektrolytů.
Někteří pacienti mají nerovnováhu elektrolytů, takže jsme hák intravenózní tekutiny, jako je PNSS nebo D5LR k udržení jejich elektrolyty v rovnováze.
9. Rozpoznat fyziologické reakce těla na chorobné stavy-patologické, fyziologické a kompenzační.
pokud má pacient onemocnění, jako je srdeční problém, na psychiatrickém oddělení je odkázán na ošetřovnu, aby připravil cestu ke svému zdravotnímu stavu. Tam dostává léky a správnou léčbu.
10. Usnadnit udržování regulačních mechanismů a funkcí.
pro pacienta s halucinacemi, jako jsou sluchové a vizuální, je terapeutické prezentovat realitu.
11. Pro usnadnění udržování smyslové funkce.
když je pacient přijat, který je již hluchý a němý, komunikujeme s ním řečí těla, abychom udrželi jejich základní potřebu navzdory nedostatečnosti smyslové funkce.
12. Identifikovat a přijmout pozitivní a negativní výrazy, pocity a reakce.
Většina pacientů jsou již omezeny na dlouhou dobu, od měsíců až let a mluvit s nimi terapeuticky dělá jim ventilovat své pocity, jak pozitivní, tak negativní.
13. Identifikovat a přijmout vzájemnou souvislost emocí a organických nemocí.
většina pacientů si stěžuje na somatické stížnosti, ale jako psychiatrická sestra byste měli odlišit jednu od malingeringu. S řádným hodnocením a horlivým pozorováním můžete zjistit, zda je to pravda nebo ne.
14. Usnadnit udržování účinné verbální a neverbální komunikace.
různí pacienti hovoří o tom, jak jsou diagnostikováni. U bipolárních pacientů jsou jednou hovorní (manická fáze) a pak jsou v jednu chvíli velmi tichí (depresivní fáze). Zasahujeme verbálními i neverbálními způsoby, aby pacienti stále dodržovali.
15. Podporovat rozvoj produktivních mezilidských vztahů.
rodiny a příbuzní jsou velmi účinný systém podpory pro pacienty, kteří jsou uvězněni v psychiatrickém zařízení, umožňují jejich soukromý čas společně při rodinných návštěvách.
16. Abychom usnadnili pokrok směrem k dosažení osobních duchovních cílů
s katolickými pacienty, pomáháme jim každou neděli navštěvovat mši svatou v kapli umístěné uvnitř nemocnice. Respektujte také jiný způsob uctívání a víry jiného pacienta.
17. Vytvořit a / nebo udržovat terapeutické prostředí.
udržování terapeutického prostředí je pro duševní instituci velmi důležité. Tím, že s nimi čas od času komunikujete, cvičíte prostor pro větrání pocitů a emocí.
18. Usnadnit povědomí o sobě jako jednotlivci s různou fyzikou, emocionální, a vývojové potřeby.
různá oddělení a pavilony v nemocnici obstarávají různé pacienty. S oddělením, které obstarává všechny mužské pacienty, my sestry respektujeme jejich lidské potřeby, jako bychom jim poskytovali soukromí, když potřebují.
19. Přijmout optimální možné cíle ve světle omezení, fyzické, a emocionální.
různí pacienti mají individualizované potřeby, proto je třeba dosáhnout optimálních cílů ve všech z nich. Například pacient, který je stažen, je cílem, aby byl účastníkem odvrácení pozornosti. Poskytuje se remotivační terapie.
20. Využívat zdroje Společenství jako pomoc při řešení problémů vyplývajících z nemoci.
jedním z problémů uvěznění po dlouhou dobu je vzdálenost rodiny od pacientů. Rozšiřujeme komunitní zdroje na sociální pracovníky, abychom našli rodiny tuláckých pacientů, kteří právě přišli z ulic, a žádná rodina je nepřijala.
21. Porozumět roli sociálních problémů jako ovlivňujících faktorů v příčině nemoci.
Mnoho psychiatrické onemocnění účtů na sociální problémy, které předurčují většinu pacientů, kteří mají psychické problémy, proto jsme jako sestry, muset pochopit a přijmout roli ve společnosti, jak obrovský vliv na pacienty. Vedení výchovy ke zdraví a učení o zdraví pro rodinu i pro komunitu.
Jako zdravotní sestra, která pracuje v chirurgické a traumatologické jednotky, nemám tušení, které jsem zažil a aplikované Faye Abdellah Teorie o mé praxi.
v okamžiku, kdy přiznám, že teorie mého pacienta Abdellah funguje. Většina z těchto pacientů je podrážděná a nechtějí být zvlášť narušeni, pokud jsou „VIP“. Moje role zdravotní sestry je podporovat a rozvíjet produktivní mezilidský vztah, abych získal jejich důvěru a souhlas.
vzpomínám si, že mám převod-u pacienta z jiné jednotky, který je po T11-L2 USS Fixace, Bilaterální Čelisti Fixace a NEBO Pravé Stehenní kosti. Je jí 25 let, matka 3 mladých chlapců. Ve své historii je třeba poznamenat, že ona je zadní cestující 4 pohon kol auto bez bezpečnostního pásu a trvalé polytrauma po této nehodě.
Jak jsem tedy aplikoval Abdellahovu teorii při péči o paní HM? Ve chvíli, kdy byla převedena na naši jednotku, dal jsem jí svůj úsměv a dotek, což znamená, že je v dobrých rukou. Držel jsem ji pohodlně na posteli, dává přístup k jejímu zvonku a orientuje ji, jak používat svou novou elektrickou postel. Povzbudil jsem ji, aby verbalizovala jakékoli stížnosti nebo nepohodlí, a informoval jsem ji, že může jen stisknout zvonek a já budu kdykoli v jejím pokoji. Objednal jsem jí kaši a tekutou stravu, protože kvůli operaci nemůže široce otevřít ústa, ale může tolerovat jídlo. Byla poskytnuta ústní hygiena. Většinu času si stěžovala na bolest, bylo provedeno správné zarovnání těla a mobilizace v posteli. Předepsané analgetikum bylo podáno také podle jejího skóre bolesti. Byla provedena péče o katétr, aby se zabránilo infekci močových cest a podpořilo fyzické pohodlí. Dozvěděl jsem se od ní, že 4 dny nepohybovala střevem. Povzbuzuji ji, aby zvýšila příjem tekutin a pomohla jí pohybovat se v posteli. Informovala svého lékaře o problému, bylo nařízeno klystýr a projímadlo flotily a prošla stolicí v posteli.
manželovi byla poskytnuta lékařská zpráva, která usnadnila vyřízení jejího pojistného nároku.
je to jen část mé rutinní péče o tohoto pacienta; dělám to proto, že na základě mých znalostí je to správný a účinný způsob, jak to udělat až do doby, kdy jsem znovu četl Abdellah teorii. Byl jsem ohromen a zároveň vděčný, že někdo jako ona přispěl k efektivnímu řízení mého pacienta.
V tuto chvíli, když to píšu, paní HM dokázala s pomocí fyzioterapeuta vystoupit z postele s bederním pásem, byl jí odstraněn Foleyův katétr a snáší malé množství pevné potravy.
– Marlene R. Estrella
Rashid Nemocnice
Dubaj
„Ošetřovatelství je založené na umění a věda, která formuje postoje,intelektuální schopnosti a technické dovednosti z individuální zdravotní sestra do touhu a schopnost pomáhat lidem, špatně nebo dobře, vyrovnat se s jejich zdravotními potřebami“ – jak Sestřičky, to je to, co jsme a co bychom měli být.
jako personální sestra ženského lékařského oddělení mě teorie Faye Abdellah vedla mnoha způsoby. Za prvé, uspokojování potřeb, které jsou základní pro všechny pacienty, jako je udržování hygieny, fyzické pohodlí prevenci dalších zranění a prevenci šíření infekce, jsou vždy považovány za našich cílů vždy, když pacient přijat s ohledem na jeho/její schopnosti na úplné uzdravení. Za druhé, je péče o celkový závislých pacientů, jako jsou naše dvě ventilovaných pacientů, které jsou zcela závislé na naší péči jako v koupání, krmení, odsávání, otáčení do stran. Jako poskytovatelé péče, je naše zodpovědnost dát péči, kterou si zaslouží, i když všichni víme, že jediný stroj, je udržet je naživu, jejich výběr, aby i nadále žít navzdory jejich situaci hodně znamená pro nás. Důkaz naší péče, o tom, jak udržujeme jejich potřeby sustenal péče, je pozorován u našeho 6letého větraného pacienta, který nikdy nevyvinul proleženinu. A konečně, jako zdravotní Sestra pracující v jiné zemi, kde jazyk, kulturu a tradice, je zcela odlišný od mé rodné zemi, a proto musím být dostatečně flexibilní, aby získali znalosti o tom, jak se vypořádat s tímto druhem situace. Naučit se jejich jazyk, jako je arabština, je opravdu důležité a hodně mi pomohlo při interakci s většinou pacientů, kteří vůbec neumí anglicky. Tímto způsobem mohu pochopit jejich pocity a zároveň mohu vhodně zasáhnout, protože jsem identifikoval jejich problémy.Kromě toho, porozumění a přizpůsobení se jejich kultuře a tradicím by mě určitě upozornilo na různé faktory ovlivňující zdravotní situace lidí zde v SAE. To je to, jak Faye Abdellah chce, abychom se pokusili, starat se o každého, dokonce i pro lidi, které neznáme, v každé situaci, vždy čelíme výzvě a vždy uděláme změnu.. To je podstata být zdravotní sestrou:)
– Meilani u. Faustino Faraon
Nemocnice Khorfakkan
SAE

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.