(Naposledy aktualizováno: duben 21, 2020)

tento příspěvek byl aktualizován, aby odrážel současné trendy a informace.

HIPAA EDIHIPAA zkratka „Zdravotní Pojištění Přenositelnost a Accountability Act 1996“, je AMERICKÝ zákon, který zajišťuje důvěrnost dat a zabezpečení ustanovení na ochranu informací o pacientovi. V posledních letech se zákon stal velmi důležitým díky kybernetickým útokům a ransomwarovým útokům na zdravotní pojišťovny a poskytovatele. HIPAA obsahuje pět titulů:

hlava I: Přístup ke zdravotní péči, přenositelnost a obnovitelnost

Název chráním Zdravotní pojištění pro lidi, kteří ztratili nebo změnili zaměstnání. Kromě, první část HIPAA zakazuje plánům kolektivního zdravotního pojištění odepřít pokrytí lidem se specifickými nebo stávajícími nemocemi nebo stanovit omezení celoživotního pokrytí.

Hlava II: Prevence Zdravotní Péče Podvodům a Zneužívání; Zjednodušení administrativy; Zdravotní Reformy Odpovědnosti

Tento název zahrnuje širokou škálu témat, ale všechny jeho části jsou zaměřeny na předcházení podvodům a zneužití informací. To je také vynuceno tím, že Spojené Státy Ministerstvo Zdravotnictví a Lidských Služeb (HHS), aby mohly stanovovat normy pro vyřizování elektronické zdravotní dokumentace a vyžaduje, aby poskytovatelé zdravotní péče realizovat zabezpečený elektronický přístup k lékařským údajům a v souladu s d + NISD pravidla ochrany osobních údajů.

Hlava III: Daň-zdravotní ustanovení pro lékařské spořící účty

Tento název zahrnuje daňové předpisy a zdravotní péče pokyny

Hlava IV: Uplatňování a prosazování skupiny zdravotního pojištění požadavky

průvodce zdravotní plány skupiny. Poskytuje úpravy zdravotního pojištění.

Hlava V: Příjmy kompenzovat upravující daňové odpočty pro zaměstnavatele

Tato hlava poskytuje požadavky na společnosti-vlastní životní pojištění a léčbu těch, kteří ztratí své AMERICKÉ občanství pro účely daně z příjmů.

jaké zdravotní informace chrání HIPAA?

HIPAA EDI

Podle HIPAA, některé informace jsou považovány za chráněné zdravotní informace (PHI) nebo Elektronické Chráněné Zdravotní Informace (ePHI). Tato krycí data vytvořená, přijatá, udržovaná a přenášená elektronicky a zahrnují následující informace o pacientovi:

– Fyzické a duševní zdraví (diagnóz)
– Poskytování zdravotní péče pacientovi,
– Platby za zdravotnické služby
– Biometrické identifikátory, a to včetně prstu a hlasové tisky
– Fotografické obrazy
– Osobní identifikační informace, jako je jméno, adresa, datum narození nebo datum doručení, telefonní čísla sociálního pojištění, účet, lékařské číslo karty, a všechny další jedinečné informace, podle kterých může být pacient vysledovat.

HIPAA požaduje správu ePHI v souladu s následujícími pravidly:

– důvěrnost-zabránění neoprávněnému přístupu.
– integrita-prevence neoprávněného zničení nebo změny.
– Přístupnost-poskytuje rychlý přístup pro oprávněné uživatele.

co je HIPAA EDI (elektronická výměna dat)?

HIPAA EDI je standard pro výměnu lékařských elektronických dokumentů mezi poskytovateli zdravotní péče pomocí komunikační metody elektronické výměny dat (EDI).

EDI HIPAA standard se používá pouze v lékařském a zdravotnickém průmyslu, jako jsou Nemocnice, Soukromá praxe, zdravotní pojištění a jakákoli jiná organizace související s lékařskými záznamy nebo péčí o pacienta.

pro výměnu jakýchkoli citlivých lékařských nebo administrativních informací, jako jsou formuláře žádostí, lékařské záznamy pacientů atd. poskytovatelé zdravotní péče jsou povinni používat pouze EDI HIPAA. I Medicare přijímá administrativní dokumenty předložené v elektronické podobě s EDI HIPAA.

HIPAA Edi Documents Standard

když je lékařský dokument převeden na HIPAA EDI transakční sadu, získá standardní kód a název. Nejčastěji používané EDI HIPAA transakce v lékařské praxi jsou:

X12 837 zdravotní zdravotní nároky

EDI 837 transakční sada je používána poskytovatelem zdravotní péče k předložení plátce pojištění zdravotní zdravotní nároky, fakturační údaje.

X12 270 a 271 Zdravotní Způsobilosti, rozsah a Přínos Šetření (270) a Odpovědi (271)

EDI 270 se používá k vyžádání informací od zdravotní pojišťovny o něž se pacient služby. EDI 271 je odpovědí na požadované (EDI 270); poskytuje informace o pokrytí zdravotní politiky.

X12 276 a 277 Zdravotní Tvrzení o Stavu Žádosti (276) a Odpovědi (277)

poskytovatelé Zdravotní péče, kteří využívají EDI 276 zkontrolovat stav žádosti předložené již plátcem může být pojišťovna nebo vládní organizace. Odpověď EDI 277, tento dokument EDI obsahuje údaje o platbách.

X12 278 Zdravotní Péče Recenze Informace

EDI 278 transakce nastavit je používán poskytovatele zdravotní péče vyžádat si povolení od plátce (pojišťovna ve většině případů) poskytovat zdravotní služby pro daného pacienta.

X12 835 Platba/poradenství o zdravotní péči

EDI 835 se používá k platbám poskytovatelům zdravotní péče nebo k vysvětlení výhod.

X12 275 informace o pacientech

EDI 275 transakční Sada obsahuje informace o pacientech, jako jsou demografické, klinické a další podpůrné údaje.

jaké typy komunikačních protokolů lze použít pro transakce HIPAA EDI?

HIPAA EDI transakce sady jsou X12-založeno proto mohou být přenášeny pomocí různých komunikačních protokolů, které jsou stejné jako pro ACS X12

Jsme na EDI2XML pracovat se všemi typy protokolů! V závislosti na tom, co váš partner ve zdravotnictví nebo poskytovatel zdravotní péče vyžaduje, nabízíme Point-to-Point EDI připojení, jako například:

– FTP/sFTP
– AS2
API
nebo prostřednictvím VAN (Value added Network)

Se dozvědět více o EDI přenos dat, stáhněte si náš eBook „EDI – Klíčové Informace, které Potřebujete Vědět“ tady

Výhody EDI ve Zdravotní péči

EDI a HIPAA dramaticky změnily zdravotní péče, řízení informací a výměna zdravotních údajů. Podle Mordor Intelligence se očekává, že trh EDI ve zdravotnictví zaznamená CAGR ve výši 8% během prognózovaného období (2014-2024).

použití elektronické výměny dat, jako jsou HIPAA, EDI X12, EDIFACT, HL7 nebo FHIR poskytuje obrovské výhody pro odvětví zdravotní péče, a to:

– snížení nákladů na transakční data.
– zvýšení bezpečnosti citlivých dat.
– zvýšení produktivity.
– zlepšit sběr dat a podávání zpráv.
– vyšší spokojenost pacientů.

Get HIPAA compliance by EDI2XML

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.