(Sidst opdateret den: 21.April 2020)

dette indlæg blev opdateret for at afspejle aktuelle tendenser og information.

HIPAA EDIHIPAA akronym af “Health Insurance Portability and Accountability Act 1996”, er en amerikansk lov, der giver datafortrolighed og sikkerhedsbestemmelser for at beskytte patientoplysninger. I de senere år er loven blevet meget vigtig med cyberangreb og løsepenge angreb på sundhedsforsikringsselskaber og udbydere. HIPAA indeholder fem titler:

afsnit i: Adgang til sundhedspleje, portabilitet og fornyelighed

afsnit i Beskyt sundhedsforsikring for mennesker, der har mistet eller skiftet job. Desuden forbyder HIPAA første afsnit kollektive sygesikringsplaner fra at nægte dækning til personer med specifikke eller eksisterende sygdomme eller sætte livslange dækningsbegrænsninger.

afsnit II: forebyggelse af svig og misbrug af sundhedsvæsenet; administrativ forenkling; Reform af medicinsk ansvar

denne titel dækker en bred vifte af emner, men alle dens dele er rettet mod at forhindre svig og misbrug af information. Det håndhæves også af USA ‘ s Department of Health and Human Services (HHS) for at fastsætte standarder for håndtering af elektronisk sundhedsdokumentation og kræver, at sundhedsudbydere implementerer sikker elektronisk adgang til medicinske data og overholder HHS-privatlivsregler.

afsnit III: skatterelaterede sundhedsbestemmelser for medicinske opsparingskonti

denne titel inkluderer skatteregler og retningslinjer for sundhedsvæsenet

afsnit IV: anvendelse og håndhævelse af krav til gruppesundhedsforsikring

en guide til gruppesundhedsplaner. Det giver ændringer til sygesikring.

afsnit V: skattefradrag for skattefradrag for arbejdsgivere

denne titel indeholder krav til virksomhedsejet livsforsikring og behandling af dem, der mister deres amerikanske statsborgerskab til indkomstskatteformål.

hvilken slags sundhedsoplysninger beskytter HIPAA?

HIPAA EDI

ifølge HIPAA betragtes visse oplysninger som beskyttet sundhedsinformation (PHI) eller elektronisk beskyttet sundhedsinformation (ePHI). Dette dækker data oprettet, modtaget, vedligeholdt og transmitteret elektronisk og inkluderer følgende patients information:

– fysisk og mental sundhed (diagnoser)
– levering af medicinsk behandling til patienten
– betalinger for medicinske tjenester
– biometriske identifikatorer inklusive finger– og stemmeudskrifter
– fotografiske billeder
– personlige identifikationsoplysninger såsom navn, adresse, fødselsdato eller dato for service, telefonnumre, social sikring, konto, medicinsk kortnummer og enhver anden unik information, som en patient kan bruge til at spores.

HIPAA anmoder om at administrere ePHI i overensstemmelse med følgende regler:

– fortrolighed-forebyggelse af uautoriseret adgang.
– integritet – forebyggelse af uautoriseret ødelæggelse eller ændring.
– tilgængelighed-giver hurtig adgang til autoriserede brugere.

hvad er HIPAA EDI (elektronisk dataudveksling)?

HIPAA EDI er standarden for udveksling af medicinske elektroniske dokumenter mellem sundhedsudbydere ved hjælp af elektronisk dataudveksling (EDI) kommunikationsmetode.

EDI HIPAA standard bruges kun i medicinsk og sundhedsindustrien, såsom hospitaler, privat praksis, sundhedsforsikring og enhver anden organisation relateret til lægejournaler eller patientpleje.

til udveksling af følsomme medicinske eller administrative oplysninger såsom ansøgningsskemaer, patientjournaler osv. sundhedsudbydere skal kun bruge EDI HIPAA. Selv Medicare accepterer administrative dokumenter indsendt i elektronisk format med EDI HIPAA.

HIPAA EDI Documents Standard

når et medicinsk dokument konverteres til et HIPAA EDI-transaktionssæt, erhverver det en standardkode og et navn. Den mest almindeligt anvendte EDI HIPAA-transaktion i medicinsk praksis er:

H12 837 healthcare Medical Claims

EDI 837 transaktionssæt bruges af en sundhedsudbyder til at indsende en forsikringsbetaler healthcare medical claims, faktureringsoplysninger.

12 270 og 271 Healthcare støtteberettigelse, dækning og fordel forespørgsel (270) og svar (271)

EDI 270 bruges til at anmode om oplysninger fra en sundhedsforsikringsudbyder om dækkede patienttjenester. EDI 271 er et svar på en anmodet (EDI 270); det giver information om sundhedspolitiske dækninger.

H12 276 og 277 anmodning om status for sundhedsanprisninger (276) og svar (277)

sundhedsudbydere bruger EDI 276 til at kontrollere status for et krav, der allerede er indsendt til en betaler det kan være et forsikringsselskab eller en offentlig organisation. EDI 277 svar, dette EDI-dokument indeholder svardata om betalinger.

H12 278 oplysninger om gennemgang af sundhedsydelser

EDI 278 transaktionssæt bruges af en sundhedsudbyder til at anmode om tilladelse fra en betaler (forsikringsselskab i de fleste tilfælde) til at levere sundhedsydelser til en given patient.

H12 835 sundhedsanprisning/rådgivning

EDI 835 bruges til at foretage betalinger til sundhedsudbydere eller til at give forklaringer på fordele.

H12 275 patientinformation

EDI 275 transaktionssæt indeholder patientinformation såsom demografiske, kliniske og andre understøttende data.

hvilke typer kommunikationsprotokoller kan bruges til HIPAA EDI-transaktioner?

HIPAA EDI transaktionssæt er H12-baserede og kan derfor transmitteres ved hjælp af forskellige kommunikationsprotokoller, som er de samme som for ACS H12

Vi arbejder med alle typer protokoller! Afhængigt af hvad din sundhedspartner eller medicinsk udbyder kræver, tilbyder vi Point-to-Point EDI-forbindelse, såsom:

– FTP/SFTP
– AS2
– API
eller gennem VAN (Værditilvækstnetværk)

for at lære mere om EDI – datatransmission skal du hente vores e-bog “EDI-nøgleinformation, du har brug for at vide” her

fordele ved EDI i sundhedsvæsenet

EDI og HIPAA har dramatisk ændret sundhedsinformationsstyring og medicinsk dataudveksling. Ifølge Mordor Intelligence forventes healthcare EDI-markedet at registrere en CAGR på 8% i prognoseperioden (2014 – 2024).

brugen af elektronisk dataudveksling som HIPAA, EDI 12, EDIFACT, HL7 eller FHIR giver store fordele for sundhedsindustrien, nemlig:

– reducer omkostningerne ved transaktionsdata.
– øge sikkerheden for følsomme data.
– øge produktiviteten.
– forbedre dataindsamling og rapportering.
– højere patienttilfredshed.

få HIPAA overholdelse af EDI2ML

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.