Pancreatitis efter ERCP

endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) er en procedure, der anvendes til at diagnosticere og behandle lidelser, der involverer bugspytkirtlen og galdekanalerne. En af de mest almindelige alvorlige ERCP-bivirkninger er pancreatitis efter ERCP. Det anslås, at pancreatitis efter ERCP påvirker omkring tre til 10 procent af patienterne. I milde former kan pancreatitis efter ERCP løse sig selv. Imidlertid kan alvorlige tilfælde af pancreatitis efter ERCP forårsage død.

Hvad er Pancreatitis?

pankreatitis er betændelse i bugspytkirtlen. Pankreatitis opstår, når en patient oplever forhøjede niveauer af gær i bugspytkirtlen. American Society for Gastrointestinal Endoscopy definerer pancreatitis efter ERCP som en tredobbelt stigning i bugspytkirtlen. Denne stigning er til stede i mere end 24 timer efter proceduren. Pankreatitis efter ERCP er en af de mest frygtede ERCP-komplikationer på grund af dets potentiale for indlæggelse, sygelighed og død.

ERCP Pancreatitis symptomer

almindelige symptomer på pancreatitis efter ERCP kan omfatte:

  • mavesmerter, der brænder og udstråler til ryggen
  • ømhed i maven
  • kvalme og opkastning, der kan forværres ved at spise
  • feber og gulsot eller gulning af øjne og hud
  • intern blødning
  • forhøjet blodtryk på grund af smerte
  • nedsat blodtryk på grund af blødning eller dehydrering
  • forhøjede åndedræts-og hjertefrekvenser

årsager til pancreatitis efter ERCP

bevis viser en række tilstande eller forekomster, der kan forårsage pancreatitis efter ERCP. Pankreatitis efter ERCP kan forekomme, hvis patienten oplever mekanisk skade under proceduren. Dette kan omfatte langvarig manipulation af kanalerne eller omgivende organer, injektioner af et kontrastmedium for at hjælpe røntgenresultater og vanskeligheder under kanylering.

kanylering involverer indsættelse af en kanyle eller rørlignende instrument i en kanal eller sfinkter for at dræne galde eller bugspytkirtelvæske. Post – ERCP-infektion og allergisk reaktion på kemikalier eller instrumenter kan også forårsage pancreatitis efter ERCP.

endoskopisk sphincterotomi

endoskopisk sphincterotomi er en almindelig årsag til pancreatitis efter ERCP. Denne procedure udføres typisk under en ERCP-procedure, efter at der er stillet en diagnose. Endoskopisk sphincterotomi involverer flere typer instrumenter, der indsættes gennem endoskopet eller rørlignende instrument, der indsættes under ERCP. Sphincteren eller gruppen af muskler, der styrer strømmen af bugspytkirtelvæske og galde, skæres eller strækkes.

dette tillader fjernelse af sten. Derudover giver denne proces lægen mulighed for at strække de indsnævrede områder af patientens bugspytkirtel-eller galdekanaler. En stent eller afløb kan indsættes for at forhindre, at det indsnævrede område vender tilbage til sin indsnævrede tilstand.

Pancreatitis efter ERCP risikofaktorer

patienter kan være mere tilbøjelige til at udvikle pancreatitis efter ERCP, hvis de:

  • er yngre eller kvindelige
  • har en historie med pancreatitis efter ERCP
  • gennemgå en procedure, der involverer injektion af et kontrastmedium eller farvestof
  • gennemgå en procedure, der involverer kanylering
  • Oplev dysfunktion i sphincteren af Oddi eller gruppen af muskler, der styrer strømmen af galde og bugspytkirtelvæske

kilder:

Dugdale, David, ed. “Akut Pancreatitis.”The Times. Den 20.Januar 2010. Web. 26 juni 2013. <http://health.nytimes.com/health/guides/disease/acute-pancreatitis>.

Flati, Giancarlo, et al. “Potentielt dødelig blødning ved akut pancreatitis: patofysiologi, forebyggelse og behandling..” Bugspytkirtel. 26.1 (2003): 8-14. Web. 26 Jun. 2013. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12499910>.Lehman, Glen A., et al. “Risikofaktorer for Pancreatitis efter ERCP: en prospektiv multicenterundersøgelse.”American Journal of Gastroenterology 101.1 (2006): 139-147. MEDLINE med fuld tekst. Web. 26. juni 2013.

“pankreatitis.”National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). National Institute of Diabetes og fordøjelses-og nyresygdomme. Web. 26 juni 2013. <http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/>.

“pankreatitis.”University of Maryland Medical Center. University of Maryland. Web. 26 juni 2013. <http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/pancreatitis>.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.