Dr . Abdellahs typologi af 21 sygeplejeproblemer er en konceptuel model, der hovedsageligt beskæftiger sig med patientens behov og sygeplejerskernes rolle i problemidentifikation ved hjælp af en problemanalysemetode . Abdellahs arbejde er klassificeret under kategorien sygeplejefilosofi i den forstand , at hendes arbejde er baseret på analyse , rationalisering, forskning og logisk argument i stedet for at bruge oplevelsesmetoder . Det kan hævdes, at Abdellahs model kan beskrives som induktiv, da hun afledte observationer fra tidligere undersøgelser, som blev grundlaget for hendes konceptualisering . Disse udsagn er ikke eksperimentelle, fordi sådanne udsagn baseret på mål , traditioner og /eller værdier ikke kan testes for dets rigtighed eller forkerthed (Marriner-Tomey , 1994 , deraf klassificeringen af Dr . Abdellahs model som filosofisk.ved hjælp af det videnskabelige fundament af teorien vil give sygeplejersken til at give mening til hver eneste sygepleje handling, at han/ hun vil udføre. Ved hjælp af 21 sygeplejeproblemer teknik, den kliniske praktiserende læge kunne vurdere patienten, stille en sygeplejediagnose og planlægge interventioner. Abdellahs hovedmål er forbedring af sygeplejeuddannelsen. Hun mente, at efterhånden som uddannelsen af sygeplejersker forbedres, sygeplejepraksis forbedres også. Det forvandlede erhvervets fokus fra at være” sygdomscentreret “til” patientcentreret.”Den patientcentrerede tilgang blev konstrueret til at være nyttig til sygeplejepraksis, da den hjalp med at bringe struktur og organisation til det, der ofte var en uorganiseret samling af sygeplejeoplevelser. Individets behov var grundlaget for sygeplejeproblemet, en typologi af sygeplejebehandling og sygeplejemål blev formuleret, der tjente som grundlag for at bestemme og organisere sygepleje. Klientcentreret pleje understreger princippet om, at ethvert sygeplejemål skal være rettet mod behandling af patienten og ikke kun den blotte sygdom.
Forskning spillede en stor rolle i udvælgelsen af de 21 problemklassifikationer. Hendes undersøgelser var faktisk de største styrker i hendes værker. Faktisk, hendes rammer fortsætter med at stimulere forskning om sygeplejerskens rolle og ansvar. Den brede karakter af begreberne i hendes rammer giver muligheder for at identificere retningsbestemte forhold i sygeplejeinterventioner. Hendes teorier fortsætter med at guide forskere til at fokusere på selve sygeplejekendskabet, identifikation af patientproblemer, organisering af sygeplejeinterventioner, forbedring af sygeplejeuddannelse, og læseplanens struktur. Den omfattende forskning, der er udført vedrørende patientens behov og problemer, har tjent som grundlag for udviklingen af det, der nu er kendt som sygeplejediagnoser. Den typologi, der blev brugt af Abdellah, blev roden til dyrkning af sygeplejemodellen og blev derefter ansat til at oprette personaleoversigten i kliniske omgivelser.det var i 1950 ‘ erne, da Abdellahs teori blev formuleret og udviklet, hvilket gav struktur til sygeplejeplanen. Abdellahs ekstraordinære undersøgelser, publikationer og andre værker og hendes verdensomspændende omdømme har været medvirkende til at formidle den patientcentrerede tilgang til uddannelsesprogrammer rundt om i verden.Abdellahs typologi af 21 sygeplejeproblemer havde den mest overbevisende effekt på uddannelsessystemet. Uddannere kom til den erkendelse, at revisioner er af største betydning, hvis sygeplejersker skulle blive selvstyrende. De så, at den største fejl i erhvervet var fraværet eller den begrænsede base af en videnskabelig viden, der var unik for sygepleje. Typologien opfyldte dette tomrum og gav den mest afgørende og rettidige mulighed for at bevæge sig væk fra den medicinske replika af kultiverende sygeplejersker. Professorer og undervisere indså vigtigheden af klientcentreret pleje snarere end at fokusere på medicinske indgreb. Sygeplejeuddannelse afveg derefter langsomt sin koncentration fra det komplekse, medicinske begreber, til at udøve bedre opmærksomhed på klienten som den primære bekymring.”sygepleje er baseret på en kunst og videnskab, der former holdninger, intellektuelle kompetencer og tekniske færdigheder hos den enkelte Sygeplejerske til ønsket og evnen til at hjælpe mennesker, syge eller godt, klare deres sundhedsbehov.”
der er specifikke egenskaber, der kan identificeres i de enogtyve Sygeplejeproblemer. Teorien har indbyrdes forbundne begreberne sundhed, sygeplejeproblemer og problemløsning. Problemløsning er en aktivitet, der i sagens natur er logisk. Rammen fokuserer på sygeplejepraksis og individuelle patienter.
Jeg arbejder som Psykitarisk sygeplejerske i en Mental sundhedsinstitution, så lad mig dele med dig, hvor jeg kan anvende Abdellahs teori til det virkelige livsscenarie.
1.To Oprethold god hygiejne og fysisk komfort.
patienter bades hver morgen efter at have vågnet op og på regeringshospitalet, velgørenhedsafdelingen, tager de helt et bad assisteret af sygeplejerskerne. Derefter leveres de af hospitalskjoler for at holde dem rene.
2 . For at fremme optimal aktivitet: motion, hvile og søvn.
hver morgen opfordres de til at træne helt, og en patient fører resten til at udføre daglig træning som stretching eller danseklasse. Efter at have taget deres natmedicin, får de lov til at hvile og sove. Som sygeplejerske holder jeg et roligt og roligt miljø for dem at få en god søvn.
3. At fremme sikkerhed gennem forebyggelse af ulykke, skade eller andet traume og gennem forebyggelse af spredning af infektion.
da mange patienter forbliver sammen i et enkelt rum på en afdeling, forhindrer vi spredning af infektion ved at isolere patienter med smitsomme sygdomme som fnat. Vi opretholder altid sikkerhedsforanstaltninger, fordi patienter med psykisk sygdom sandsynligvis har selvmord, mord og flugtforholdsregler derfor som sygeplejerske skal du være opmærksom på deres begivenheder hele tiden.
4. At opretholde god kropsmekanik og forhindre og korrigere deformitet.
hos patienter med sengesår er god kropsmekanik meget vigtig, så vi vender patienten fra side til side eller skifter position for at forhindre immobilitet og tryk.
5. At lette vedligeholdelsen af en tilførsel af ilt til alle kropsceller.
hvis en patient verbaliserer vejrtrækningsbesvær og efter vurdering griber han efter luft, vedhæfter vi efter korrekt henvisning tilførsel af ilt via næsekanyle eller ansigtsmaske.
6. For at lette vedligeholdelsen af ernæring af alle kropsceller.
patienter spiser helt i et spisekammer, hvor de leveres med den samme bakke med mad. For patienter, der spiser meget hurtigt, er de tilbøjelige til at kvæle, så du skal overvåge deres fodring og opdele store stykker mad i små stykker. Med patienter, der ikke ønsker at spise, fodrer vi dem. Du ønsker ikke, at patienter skal være underernærede på grund af dårlig madindtagelse.
7. For at lette vedligeholdelsen af eliminering.
patienter, der har svært ved eliminering, leverer vi kosttilskud som fiberrige fødevarer til dem med forstoppelse. De fleste forstyrrede patienter er med begrænsninger, så de bare urinerer på gulvet, du skal skifte tøj for at forhindre infektion.
8. For at lette vedligeholdelsen af væske-og elektrolytbalancen.
nogle patienter har elektrolytubalance, så vi kobler intravenøse væsker som PNSS eller D5LR for at opretholde deres elektrolytter i balance.
9. At genkende kroppens fysiologiske reaktioner på sygdomsbetingelser—patologisk, fysiologisk og kompenserende.
hvis en patient har en sygdom som hjerteproblem på en psykiatrisk afdeling, henvises han til sygeplejersken for at bane vej til sin medicinske tilstand. Der får han medicin og ordentlig behandling.
10. At lette vedligeholdelsen af reguleringsmekanismer og funktioner.
for en patient med hallucinationer som auditiv og visuel er det terapeutisk at præsentere virkeligheden.
11. For at lette vedligeholdelsen af sensorisk funktion.når en patient indlægges, som allerede er døv og stum, kommunikerer vi til dem ved kropssprog for at opretholde deres grundlæggende behov på trods af utilstrækkelighed til den sensoriske funktion.
12. At identificere og acceptere positive og negative udtryk, følelser og reaktioner.
de fleste patienter er allerede begrænset i lang tid fra måneder til år, og at tale med dem terapeutisk får dem til at ventilere deres følelser både positive og negative.
13. At identificere og acceptere indbyrdes forhold mellem følelser og organisk sygdom.
de fleste patienter klager somatiske klager, men som psykiatrisk sygeplejerske skal du skelne en fra malingering. Med korrekt vurdering og ivrig observation kan du forholde dig til, om det er sandt eller ej.
14. At lette vedligeholdelsen af effektiv verbal og ikke-verbal kommunikation.
forskellige patienter taler om den måde, de diagnosticeres på. Med bipolære patienter er de en gang snakkesalige (manisk Stadium) og derefter på et øjeblik er de meget stille (deprimeret Stadium). Vi griber ind på både verbale og ikke-verbale måder, så patienterne stadig overholder.
15. At fremme udviklingen af produktive interpersonelle relationer.
familier og pårørende er meget effektiv støtte system til patienter, der er indesluttet i en psykiatrisk institution, give mulighed for deres private tid sammen, når familiebesøg.
16. For at lette fremskridt hen imod opnåelse af personlige åndelige mål
med katolske patienter hjælper vi dem hver søndag med at deltage i Hellig Messe i kapellet på hospitalet. Respekter også andre patienters forskellige måde at tilbede og tro på.
17. At skabe og / eller opretholde et terapeutisk miljø.opretholdelse af et terapeutisk miljø er meget afgørende for en mental institution. Ved at kommunikere med dem fra tid til anden praktiserer du et område til ventilation af følelser og følelser.
18. At lette bevidstheden om selvet som individ med varierende fysiske, følelsesmæssige og udviklingsmæssige behov.
forskellige afdelinger og pavilloner på hospitalet imødekommer forskellige patienter. Med en afdeling, der henvender sig til alle mandlige patienter, vi sygeplejersker respekterer deres menneskelige behov som at give dem privatliv, når de har brug for det.
19. At acceptere de bedst mulige mål i lyset af begrænsninger, fysiske og følelsesmæssige.
forskellige patienter har individualiserede behov derfor optimale mål er burde nå i dem alle. For eksempel en patient, der trækkes tilbage, er målet for ham at være deltagende for at aflede opmærksomheden. Remotivation terapi er tilvejebragt.
20. At bruge Fællesskabets ressourcer som hjælp til at løse problemer som følge af sygdom.
et problem med indespærring i lange perioder er familiens afstand fra patienterne. Vi udvider samfundets ressourcer til socialarbejdere for at finde familierne til vagrant patienter, der lige kom fra gaderne og ingen familie til at acceptere dem.
21. At forstå de sociale problemers rolle som påvirkende faktorer i årsagen til sygdom.
mange psykiatriske sygdomme tegner sig for de sociale problemer, der disponerer de fleste af patienterne for at have psykiske problemer, derfor er vi som sygeplejersker nødt til at forstå og acceptere samfundets rolle som en enorm effekt for patienterne. Gennemførelse af sundhedsuddannelse og sundhedslære til familien og såvel som til samfundet.
som sygeplejerske, der arbejder i kirurgisk og traumeenhed, har jeg ingen anelse om, at jeg oplevede og anvendte Faye Abdellah teori om min praksis.
det øjeblik jeg indrømmer min patient Abdellahs teori virker. De fleste af disse patienter er irritable, og de ønsker ikke at blive forstyrret specielt, hvis de er “VIP”. Min rolle som sygeplejerske er at fremme og udvikle et produktivt interpersonelt forhold for at få deres tillid og godkendelse.
Jeg husker, jeg har en overførselspatient fra en anden enhed, der er post T11-L2 USS fiksering, Bilateral mandibel fiksering og ORIF højre lårben. Hun er 25 år gammel, mor til 3 unge drenge. I hendes historie bemærkes det, at hun er en bagpassager i en 4-hjulstrækket bil uden sikkerhedssele og vedvarende polytrauma efter den Ulykke.
Så hvordan anvendte jeg Abdellahs teori i at tage sig af fru hm? I det øjeblik hun blev overført til vores enhed, jeg gav hende Mit smil og berøring, hvilket betyder, at hun er i gode hænder. Jeg holdt hende behagelig på hendes seng, giver adgang til hendes opkaldsklokke og orienterer hende, hvordan hun bruger sin nye elektriske seng. Jeg opfordrede hende til at verbalisere enhver klage eller ubehag og informerede hende om, at hun bare kan trykke på klokken, og jeg vil være på hendes værelse når som helst. Jeg bestilte mashed og flydende kost til hende, fordi hun ikke kan åbne munden bredt på grund af kirurgi, men hun kan tolerere mad. Mundhygiejne blev givet. Hun klagede over smerter det meste af tiden, korrekt kropsjustering og mobilisering i sengen blev udført. Bestilt smertestillende blev også givet i henhold til hendes smerte score. Kateterpleje blev udført for at undgå urinvejsinfektion og fremme fysisk komfort. Jeg lærte af hende, at hun ikke flyttede sin tarm i 4 dage. Jeg opfordrer hende til at øge væskeindtaget og hjalp hende med at bevæge sig i sin seng. Informeret hendes læge om problemet, flåde lavement og afføringsmiddel blev bestilt, og hun passerede afføring i sengen pan.
En medicinsk rapport blev givet til hendes mand for at lette behandlingen af hendes forsikringskrav.
dette er bare en del af min rutinepleje for denne patient; jeg gør det, fordi det er den rigtige og effektive måde at gøre det på, indtil jeg læser igen Abdellahs teori. Jeg var forbløffet og taknemmelig på samme tid, at en som hende gjorde sit bidrag til effektiv styring af min patient.
på dette tidspunkt, mens jeg skriver dette, Ms. HM stand til at skille sig ud af sengen med lændebælte med hjælp fra fysioterapeut, hendes Foley kateter blev fjernet, og hun kan tåle lille mængde fast føde.
-Marlene R. Estrella
Rashid Hospital
Dubai
“sygepleje er baseret på en kunst og videnskab,der former holdninger, intellektuelle kompetencer og tekniske færdigheder hos den enkelte Sygeplejerske til ønsket og evnen til at hjælpe mennesker, syge eller godt, klare deres sundhedsbehov” – som sygeplejersker er det, hvad vi er, og hvad vi burde være.
som personalesygeplejerske på kvindelig Medicinsk Afdeling har Faye Abdellahs teori guidet mig på mange måder. For det første at imødekomme de behov, der er grundlæggende for alle patienter, såsom opretholdelse af hygiejne, fysisk komfort, der forhindrer yderligere skader og forhindrer spredning af infektion, betragtes altid som vores mål, når en patient indlægges i betragtning af hans/hendes evner til fuld bedring. For det andet, er omsorg for totalt afhængige patienter, såsom vores to ventilerede patienter, der er helt afhængige af vores pleje, såsom badning, fodring, sugning, drejning til sider. Som plejepersonale, det er vores ansvar at give den pleje, de fortjener, selvom vi alle ved, at kun maskine holder dem i LIVE, deres valg om at fortsætte med at leve på trods af deres situation betyder meget for os. Beviset for vores pleje, om hvordan vi opretholder deres sustenal plejebehov overholdes til vores 6 år ventileret patient, der aldrig udviklede bedsore overhovedet. Endelig, som sygeplejerske, der arbejder i et andet land, hvor sprog, kultur og tradition er helt anderledes end mit hjemland, derfor skal jeg være fleksibel nok til at få viden om, hvordan jeg skal håndtere denne slags situation. At lære deres sprog som arabisk er virkelig vigtigt, og det hjalp mig meget i at interagere med de fleste af de patienter, der slet ikke kan tale engelsk. På denne måde kan jeg forstå deres følelser, og på samme tid kan jeg gribe ind passende, fordi jeg har identificeret deres problemer.Bortset fra det, forståelse og tilpasning til deres kultur og traditioner ville helt sikkert gøre mig opmærksom på de forskellige faktorer, der påvirker menneskers sundhedssituationer her i UAE. Det er sådan, Faye Abdellah vil have os til at prøve at passe på alle, selv for de mennesker, vi ikke kender, i alle situationer står vi altid over for udfordringen og foretager altid en ændring.. Det er essensen af at være sygeplejerske:)
-Meilani U. Faustino Faraon
Khorfakkan Hospital
UAE

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.