La pancreatitis después de CPRE

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento que se utiliza para diagnosticar y tratar trastornos que involucran los conductos pancreáticos y biliares. Uno de los efectos secundarios graves más comunes de la CPRE es la pancreatitis después de la CPRE. Se estima que la pancreatitis después de la CPRE afecta aproximadamente del tres al 10 por ciento de los pacientes. En las formas leves, la pancreatitis después de la CPRE puede resolverse sola. Sin embargo, los casos graves de pancreatitis después de la CPRE pueden causar la muerte.

¿Qué es la pancreatitis?

La pancreatitis es la inflamación del páncreas. La pancreatitis ocurre cuando un paciente experimenta niveles elevados de enzimas en el páncreas. La American Society for Gastrointestinal Endoscopy define la pancreatitis después de la CPRE como un aumento de tres veces las enzimas pancreáticas. Este aumento está presente durante más de 24 horas después del procedimiento. La pancreatitis después de la CPRE es una de las complicaciones de la CPRE más temidas debido a su potencial de hospitalización, morbilidad y muerte.

Síntomas de pancreatitis por CPRE

Los síntomas comunes de pancreatitis después de la CPRE pueden incluir:

  • Dolor abdominal que se quema y se irradia hacia la espalda
  • Sensibilidad en el abdomen
  • Náuseas y vómitos que pueden empeorar con la comida
  • Fiebre e ictericia, o coloración amarillenta de los ojos y la piel
  • Sangrado interno
  • Presión arterial elevada debido al dolor
  • Disminución de la presión arterial debido a sangrado o deshidratación
  • Frecuencia respiratoria y cardíaca elevada

Causas de pancreatitis después de la CPRE

La evidencia muestra una serie de afecciones o incidencias que pueden causar pancreatitis después de la CPRE. La pancreatitis después de la CPRE puede ocurrir si el paciente experimenta una lesión mecánica durante el procedimiento. Esto puede incluir manipulación prolongada de los conductos u órganos circundantes, inyecciones de un medio de contraste para ayudar a obtener resultados de rayos X y dificultad durante la canulación.

La canulación consiste en insertar una cánula, o instrumento similar a un tubo, en un conducto o esfínter para drenar la bilis o el líquido pancreático. La infección posterior a la CPRE y la reacción alérgica a productos químicos o instrumentos también pueden causar pancreatitis después de la CPRE.

La esfinterotomía endoscópica

La esfinterotomía endoscópica es una causa común de pancreatitis después de la CPRE. Este procedimiento generalmente se realiza durante un procedimiento de CPRE después de hacer un diagnóstico. La esfinterotomía endoscópica implica la inserción de varios tipos de instrumentos a través del endoscopio, o instrumento similar a un tubo, que se inserta durante la CPRE. El esfínter, o grupo de músculos que controlan el flujo de líquido pancreático y bilis, se corta o estira.

Esto permite la eliminación de piedras. Además, este proceso permite al profesional médico estirar las áreas estrechas de los conductos pancreáticos o biliares del paciente. Se puede insertar un stent o drenaje para evitar que la región estrechada vuelva a su estado estrechado.

Pancreatitis después de la CPRE Factores de riesgo

Los pacientes pueden tener más probabilidades de desarrollar pancreatitis después de la CPRE si:

  • Es más joven o mujer
  • Tiene antecedentes de pancreatitis después de la CPRE
  • Someterse a un procedimiento que implica la inyección de un medio de contraste o tinte
  • Someterse a un procedimiento que implica canulación
  • Experimentar disfunción en el esfínter de Oddi, o en el grupo de músculos que controlan el flujo de bilis y líquido pancreático

Fuentes:

Dugdale, David, ed . «Pancreatitis Aguda.»The New York Times. The New York Times Company, 20 de enero de 2010. Web. 26 de junio de 2013. <http://health.nytimes.com/health/guides/disease/acute-pancreatitis>.

Flati, Giancarlo, et al. «Sangrado potencialmente mortal en pancreatitis aguda: fisiopatología, prevención y tratamiento..»Páncreas. 26.1 (2003): 8-14. Web. 26 de junio 2013. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12499910>.

Lehman, Glen A., et al. «Risk Factors for Post-ERCP Pancreatitis: A Prospective Multicenter Study.»The American Journal of Gastroenterology 101.1( 2006): 139-147. MEDLINE con Texto Completo. Web. 26 de junio de 2013.

«Pancreatitis.»National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Web. 26 de junio de 2013. <http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/>.

«Pancreatitis.»Centro Médico de la Universidad de Maryland. Universidad de Maryland. Web. 26 de junio de 2013. <http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/pancreatitis>.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.