Dr . Abdellah ’s typology of 21 nursing problems on käsitteellinen malli, joka koskee pääasiassa potilaan tarpeita ja sairaanhoitajien roolia ongelmien tunnistamisessa käyttäen ongelmananalyysimenetelmää . Abdellahin työ on luokiteltu hoitajafilosofian kategoriaan siinä mielessä , että hänen työnsä perustuu kokemuksellisten menetelmien sijaan analyysiin , rationalisointiin, tutkimukseen ja loogiseen argumentointiin . Voidaan väittää, että Abdellah ’ s Malli voidaan kuvata induktiivinen, koska hän johdettu havaintoja aiemmista tutkimuksista, joista tuli perusta hänen käsitteellistäminen . Nämä lausunnot eivät ole luonteeltaan kokeellisia, koska tällaisia päämäärään , perinteisiin ja /tai arvoihin perustuvia lausuntoja ei voida testata sen oikeellisuuden tai vääryyden osalta (Marriner-Tomey , 1994 , siksi dr: n luokittelu . Abdellahin malli filosofisena.
teorian tieteellisen perustan käyttäminen antaa sairaanhoitajalle mahdollisuuden antaa merkitystä jokaiselle hoitotoimelle, jonka hän suorittaa. 21 hoitotyön ongelmatekniikkaa käyttäen kliininen lääkäri voisi arvioida potilaan, tehdä hoitotyön diagnoosin ja suunnitella interventioita. Abdellahin päätavoitteena on sairaanhoitajakoulutuksen parantaminen. Hän uskoi, että hoitajien koulutuksen parantuessa myös hoitajamitoitus paranee. Se muutti ammatin painopisteen ”sairauskeskeisyydestä ”” potilaskeskeiseksi.”Potilaskeskeinen lähestymistapa rakennettiin hyödylliseksi hoitotyössä, koska se auttoi tuomaan rakenteen ja organisaation siihen, mikä oli usein ollut epäjärjestelmällinen kokoelma hoitotyön kokemuksia. Yksilön tarpeet olivat perusta hoitotyön ongelma, typologia hoitotyön hoito ja hoitotyön tavoitteet muotoiltiin, joka toimi perustana määritettäessä ja organisoimalla hoitotyön. Asiakaslähtöinen hoito korostaa periaatetta, jonka mukaan jokaisen hoitotavoitteen tulisi suuntautua potilaan hoitoon eikä vain pelkkään sairauteen.
tutkimuksella oli suuri merkitys 21 ongelmaluokituksen valinnassa. Hänen tutkimukset olivat itse asiassa tärkeimmät vahvuudet hänen teoksia. Hänen kehyksensä edistääkin edelleen tutkimusta hoitajan roolista ja vastuusta. Käsitteiden laaja luonne hänen kehyksessään tarjoaa mahdollisuuksia tunnistaa suuntaavia ihmissuhteita hoitotyön interventioissa. Hänen teoriansa ohjaavat edelleen tutkijoita keskittymään itse hoitotyön osaamiseen, potilaiden ongelmien tunnistamiseen, hoitotyön interventioiden järjestämiseen, sairaanhoitajakoulutuksen parantamiseen ja opetussuunnitelman rakenteeseen. Potilaan tarpeista ja ongelmista tehty laaja tutkimus on toiminut pohjana niin sanottujen hoitadiagnoosien kehittämiselle. Abdellahin käyttämästä typologiasta tuli juuri hoitotyön mallin viljelemiseen ja sitä käytettiin sitten henkilökunnan hahmotelman perustamiseen kliinisissä asetuksissa.
se oli 1950-luvulla, kun Abdellahin teoria muotoiltiin ja kehitettiin, mikä tarjosi rakenteen hoitotyön opetussuunnitelmaan. Abdellahin Poikkeukselliset tutkimukset, julkaisut ja muut teokset sekä hänen maailmanlaajuinen maineensa ovat auttaneet levittämään potilaskeskeistä lähestymistapaa koulutusohjelmiin ympäri maailmaa.Abdellahin 21 hoitotyön ongelman typologia vaikutti eniten koulutusjärjestelmään. Kasvattajat ymmärsivät, että muutokset ovat ensiarvoisen tärkeitä, jos sairaanhoitajista tulee itsehallinnollisia. He näkivät, että suurin puute ammatissa oli hoitotyöhön erikoistuneen tieteellisen tietopohjan puuttuminen tai rajallisuus. Typologia täytti tämän tyhjiön ja antoi ratkaisevan ja oikea-aikaisen tilaisuuden siirtyä pois viljelevien sairaanhoitajien lääketieteellisestä jäljennöksestä. Professorit ja kasvattajat ymmärsivät asiakaslähtöisen hoidon tärkeyden sen sijaan, että keskittyisivät lääketieteellisiin interventioihin. Hoitotyön koulutus sitten hitaasti poikkesi sen keskittyminen monimutkainen, lääketieteelliset käsitteet, harjoittamiseen paremmin huomiota asiakkaan ensisijainen huolenaihe.
mukaan Abdellah Twenty-One Nursing Problems theory of nursing, ” Nursing perustuu taidetta ja tiedettä, joka muovaa asenteet, älylliset valmiudet, ja tekniset taidot yksittäisen sairaanhoitajan osaksi halu ja kyky auttaa ihmisiä, sairas tai hyvin, selviytymään heidän terveyden tarpeisiin.”
Kahdessakymmenessäyhdessä hoitotyön ongelmassa on tunnistettavia erityispiirteitä. Teoria on yhdistänyt toisiinsa käsitteet terveys, hoitotyön ongelmat ja ongelmanratkaisu. Ongelmanratkaisu on luonteeltaan luontaisesti loogista toimintaa. Viitekehyksessä keskitytään hoitokäytäntöihin ja yksittäisiin potilaisiin.
työskentelen psykopaattisena sairaanhoitajana Mielenterveyslaitoksessa, joten anna minun jakaa sinulle, missä voin soveltaa Abdellahin teoriaa tosielämän skenaarioon.
1.To Säilytä hyvä hygienia ja fyysinen mukavuus.
potilaat kylvetään joka aamu heräämisen jälkeen ja hallituksen sairaalassa, charity Wardilla, he käyvät hoitajien avustamana kylvyssä. Sen jälkeen heille tarjotaan sairaalapukuja, jotta ne pysyvät puhtaina.
2. Optimaalisen toiminnan edistäminen: liikunta, lepo ja uni.
joka aamu heitä kannustetaan kuntoilemaan kokonaan ja yksi potilas johdattaa loput päivittäisiin treeneihin, kuten venyttelyyn tai tanssitunnille. Yölääkkeiden ottamisen jälkeen he saavat levätä ja nukkua. Sairaanhoitajana pidän rauhallisen ja rauhallisen ympäristön, jotta he saisivat hyvät yöunet.
3. Turvallisuuden edistäminen ehkäisemällä tapaturmia, loukkaantumisia tai muita traumoja ja estämällä tartunnan leviäminen.
koska monet potilaat pysyvät yhdessä yhden huoneen osastolla, estämme infektion leviämisen eristämällä potilaita tarttuvilla sairauksilla, kuten syyhyllä. Pidämme aina yllä varotoimia, koska mielenterveyspotilailla on todennäköisesti itsemurha-ja murhanhimoisia varotoimia, joten sairaanhoitajana sinun tulee olla tietoinen heidän tapahtumistaan koko ajan.
4. Säilyttää hyvä kehon mekaniikka ja estää ja korjata epämuodostumia.
potilailla, joilla on makuuhaavoja, hyvä kehon mekaniikka on erittäin tärkeää, joten käännämme potilaan puolelta toiselle tai vaihdamme asentoa liikkumattomuuden ja paineen estämiseksi.
5. Helpottaa hapensaannin ylläpitoa kaikkiin kehon soluihin.
Jos potilas verbalizes hengitysvaikeuksia ja kun arviointi hän ahnehtii ilmaa, asianmukaisen lähetteen jälkeen kiinnitämme hapen kautta nenän kanyyli tai kasvonaamion.
6. Helpottaa kaikkien kehon solujen ravitsemuksen ylläpitoa.
potilaat syövät kokonaan ruokakomerossa, jossa heille toimitetaan sama ruokatarjotin. Potilaat, jotka syövät hyvin nopeasti, ne ovat alttiita tukehtuminen, joten sinun täytyy valvoa niiden ruokinta ja jakaa suuria paloja ruokaa pieniksi paloiksi. Potilaat, jotka eivät halua syödä, ruokimme heidät. Potilaiden ei pidä olla aliravittuja huonon ruoan takia.
7. Eliminaation ylläpitämisen helpottamiseksi.
potilaat, joilla on vaikeuksia eliminoida, tarjoamme ravintolisiä kuten kuitupitoisia ruokia ummetuksesta kärsiville. Useimmat häiriintyneet potilaat ovat rajoituksilla, joten he vain virtsaavat lattialle, sinun täytyy vaihtaa vaatteensa tartunnan estämiseksi.
8. Helpottaa neste-ja elektrolyyttitasapainon ylläpitoa.
joillakin potilailla on elektrolyyttitasapainon häiriö, joten kytkemme suonensisäisen nesteytyksen, kuten PNSS: n tai D5LR: n, pitämään elektrolyyttinsä tasapainossa.
9. Tunnistaa kehon fysiologiset reaktiot tautitiloihin-patologisiin, fysiologisiin ja kompensoiviin.
Jos potilaalla on sydänvaivan kaltainen sairaus psykiatrisella osastolla, hänet ohjataan sairastuvalle tasoittamaan tietä sairaudelleen. Siellä hänelle annetaan lääkkeitä ja asianmukaista hoitoa.
10. Sääntelymekanismien ja-toimintojen ylläpitämisen helpottaminen.
sellaiselle potilaalle, jolla on aistiharhoja, kuten kuulo-ja näköharhoja, todellisuuden esittäminen on terapeuttista.
11. Aistitoimintojen ylläpitämisen helpottamiseksi.
kun sairaalaan otetaan potilas, joka on jo kuuro ja mykkä, kommunikoimme hänelle kehonkielellä säilyttääksemme perustarpeensa huolimatta siitä, että aistitoiminta on puutteellista.
12. Tunnistaa ja hyväksyä myönteisiä ja kielteisiä ilmaisuja, tunteita ja reaktioita.
useimmat potilaat ovat jo pitkään eristyksissä kuukausista vuosiin ja heidän kanssaan puhuminen terapeuttisesti saa heidät tuulettamaan tunteitaan sekä positiivisina että negatiivisina.
13. Tunnistaa ja hyväksyä tunteiden ja orgaanisen sairauden välinen yhteys.
suurin osa potilaista valittaa somaattisista vaivoista, mutta psykiatrisena sairaanhoitajana pitäisi erottaa malingering. Oikean arvioinnin ja tarkan tarkkailun avulla voit kertoa, onko se totta vai ei.
14. Helpottaa tehokkaan sanallisen ja sanattoman viestinnän ylläpitämistä.
eri potilaat keskustelevat siitä, miten heidät diagnosoidaan. Bipolaarisilla potilailla he ovat kerran puheliaita (maaninen vaihe) ja sitten yhdellä hetkellä he ovat hyvin hiljaisia (masentunut vaihe). Puutumme asiaan sekä sanallisin että sanattomin keinoin, jotta potilaat noudattaisivat sitä edelleen.
15. Edistää tuottavien ihmissuhteiden kehittymistä.
perheet ja sukulaiset ovat erittäin tehokas tukijärjestelmä psykiatriseen laitokseen suljetuille potilaille, jotka mahdollistavat heidän yksityisen yhdessäolonsa perheen vieraillessa.
16. Helpottaaksemme edistymistä kohti henkilökohtaisten hengellisten tavoitteiden saavuttamista
katolisten potilaiden kanssa autamme heitä joka sunnuntai osallistumaan Pyhään messuun sairaalan sisällä sijaitsevassa kappelissa. Kunnioita myös toisen potilaan erilaista palvontatapaa ja uskoa.
17. Luoda ja / tai ylläpitää terapeuttista ympäristöä.
terapeuttisen ympäristön ylläpitäminen on hyvin ratkaisevaa mielisairaalalle. Kommunikoimalla heidän kanssaan silloin tällöin harjoittelet tunteiden ja tunteiden tuuletusaluetta.
18. Helpottaa tietoisuutta itsestä yksilönä, jolla on erilaisia fyysisiä, emotionaalisia ja kehitystarpeita.
sairaalan eri osastot ja paviljongit palvelevat eri potilaita. Osastolla, joka palvelee kaikkia miespotilaita, me hoitajat kunnioitamme heidän inhimillisiä tarpeitaan, kuten annamme heille yksityisyyttä, kun he tarvitsevat.
19. Hyväksyä optimaaliset mahdolliset tavoitteet fyysisten ja tunneperäisten rajoitusten valossa.
eri potilailla on yksilölliset tarpeet, joten optimaaliset tavoitteet on saavutettava kaikilla. Esimerkiksi potilas, joka on vetäytynyt, tavoitteena on, että hän on osallistuva kääntää huomiota. Remotivatiohoitoa annetaan.
20. Yhteisön varojen käyttäminen apuna sairaudesta johtuvien ongelmien ratkaisemisessa.
Yksi pitkien vankeusaikojen ongelma on perheen etäisyys potilaisiin. Laajennamme yhteiskunnan resursseja sosiaalityöntekijöihin, – jotta löytäisimme juuri kaduilta tulleiden irtolaispotilaiden perheet, – eikä yksikään perhe ottaisi heitä vastaan.
21. Ymmärtää sosiaalisten ongelmien rooli vaikuttavina tekijöinä sairauden aiheuttajana.
monet psykiatriset sairaudet kertovat sosiaalisista ongelmista, jotka altistavat suurimmalle osalle potilaista mielenterveysongelmille, joten meidän sairaanhoitajina on ymmärrettävä ja hyväksyttävä yhteiskunnan rooli suurena vaikutuksena potilaille. Terveysvalistuksen ja terveysopetusten johtaminen perheelle ja yhteisölle.
leikkaus-ja traumayksikössä työskentelevänä sairaanhoitajana minulla ei ole aavistustakaan siitä, että olisin kokenut ja soveltanut Faye Abdellah-teoriaa käytäntööni.
hetki, jolloin myönnän potilaani Abdellahin teorian toimivan. Useimmat näistä potilaista ovat ärtyneitä ja he eivät halua häiritä erityisesti, jos he ovat ”VIP”. Minun roolini sairaanhoitajana on edistää ja kehittää tuottavaa ihmissuhdetta, jotta saisin heidän luottamuksensa ja hyväksyntänsä.
muistan, että minulla on toisesta yksiköstä siirtopotilas, jolla on T11-L2 USS-kiinnitys, molemminpuolinen alaleuan kiinnitys ja oikea reisiluu. Hän on 25-vuotias, 3 nuoren pojan äiti. Hänen historiastaan tiedetään, että hän on nelivetoisen auton takamatkustaja ilman turvavyötä ja kesti polytrauman tuon onnettomuuden jälkeen.
Miten siis sovelsin Abdellahin teoriaa neiti HM: n hoitamisessa? Kun hänet siirrettiin yksikköömme, annoin hänelle Hymyni ja kosketukseni, mikä tarkoittaa, että hän on hyvissä käsissä. Pidin hänet mukavasti sängyllään, antaen pääsyn hänen call Belliin ja suunnata hänet käyttämään uutta sähköistä sänkyään. Kehotin häntä sanallisesti mitä tahansa valittaa tai epämukavuutta ja ilmoitti hänelle, että hän voi vain painaa kelloa ja olen hänen huoneessaan milloin tahansa. Tilasin hänelle muusi – ja nestedieettiä, koska hän ei voi avata suutaan leikkauksen takia, mutta hän sietää ruokaa. Suuhygieniaa annettiin. Hän valitti kipua suurimman osan ajasta, oikea kehon kohdistus ja liikekannallepano sängyssä tehtiin. Tilattua kipulääkettä annettiin myös hänen kipupisteensä mukaan. Katetrin hoito tehtiin virtsatietulehduksen välttämiseksi ja fyysisen mukavuuden edistämiseksi. Opin häneltä, ettei hän liikuttanut suoltaan neljään päivään. Kannustan häntä lisäämään nesteen saantia ja autoin häntä liikkumaan sängyssään. Ilmoitti lääkärilleen ongelmasta, Fleet peräruiske ja laksatiivinen tilattiin ja hän kulki uloste vuoteessa.
hänen miehelleen annettiin lääkärinlausunto, jotta hänen vakuutuskorvauksensa käsittely helpottuisi.
Tämä on vain osa rutiinihoidostani tälle potilaalle; teen tämän, koska tietojeni perusteella tämä on oikea ja tehokas tapa tehdä se, kunnes luen jälleen Abdellahin teorian. Olin samaan aikaan hämmästynyt ja kiitollinen siitä, että joku hänen kaltaisensa teki oman panoksensa potilaani tehokkaaseen hoitoon.
tällä hetkellä kirjoittaessani tätä, Ms. HM kykeni seisomaan sängystä lannevyön kanssa fysioterapeutin avulla, hänen Foley-katetrinsa poistettiin ja hän sietää pieniä määriä kiinteää ruokaa.
– Marlene R. Estrella
Rashid Hospital
Dubai
”Hoitotyö perustuu taiteeseen ja tieteeseen,joka muovaa yksittäisen sairaanhoitajan asenteet, älylliset valmiudet ja tekniset taidot haluksi ja kyvyksi auttaa ihmisiä, sairaita tai terveitä, selviytymään heidän terveydellisistä tarpeistaan” – sairaanhoitajina tämä on mitä olemme ja mitä meidän pitäisi olla.
Naislääkäriosaston hoitajana Faye Abdellahin teoria on ohjannut minua monin tavoin. Ensinnäkin kaikkien potilaiden perustarpeiden täyttäminen, kuten hygienian ylläpitäminen, fyysisen mukavuuden estäminen lisävahinkojen estämiseksi ja infektion leviämisen estäminen, pidetään aina tavoitteinamme aina, kun potilas otetaan huomioon hänen valmiutensa täydelliseen toipumiseen. Toiseksi, on hoitaa täysin riippuvaisia potilaita, kuten meidän kaksi Tuuletettu potilaat, jotka ovat täysin riippuvaisia meidän hoito kuten uiminen, ruokinta, Imeminen, kääntyminen puolelle. Hoitajina meidän velvollisuutemme on antaa heille ansaitsemaansa hoitoa, vaikka me kaikki tiedämme, että vain kone pitää heidät elossa, heidän valintansa jatkaa elämää heidän tilanteestaan huolimatta merkitsee meille paljon. Todisteet meidän hoitoa, miten ylläpidämme sustenal hoidon tarpeisiin on havaittu meidän 6 vuotta ilmastoitu potilas, joka ei koskaan kehittynyt bedsore ollenkaan. Lopuksi totean, että sairaanhoitajana työskentelen toisessa maassa, jossa kieli, kulttuuri ja perinteet ovat täysin erilaiset kuin kotimaassani, joten minun on oltava riittävän joustava saadakseni tietoa siitä, miten tällaisessa tilanteessa on toimittava. Oppiminen heidän kielensä, kuten arabia on todella tärkeää ja se auttoi minua paljon vuorovaikutuksessa useimpien potilaiden kanssa, jotka eivät voi puhua englantia lainkaan. Näin voin ymmärtää heidän tunteitaan ja samalla puuttua asiaan asianmukaisesti, koska olen tunnistanut heidän ongelmansa.Sen lisäksi, että ymmärtäminen ja sopeutuminen heidän kulttuuriinsa ja perinteisiinsä tekisi minut varmasti tietoiseksi eri tekijöistä, jotka vaikuttavat ihmisten terveystilanteisiin täällä UAE: ssa. Niin Faye Abdellah haluaa meidän yrittävän, huolehtivan kaikista, jopa ihmisistä, joita emme tunne, kaikissa tilanteissa kohtaamme aina haasteen ja teemme aina muutoksen.. That is the essence of being a NURSE 🙂
– Meilani U. Faustino Faraon
Khorfakkan Hospital
UAE

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.