kystoskopian ja hydrodistention käyttö interstitiaalisen virtsarakon/virtsarakon kipuoireyhtymän (IC / BPS) hoidossa vaihtelee suuresti eri hoitajien välillä. Nykyinen näyttö hydrodistention riskeistä ja hyödyistä sekä toistuvan hydrodistention pitkäaikaisvaikutuksista ei ole hyvin vahvistettu. Pyrimme kuvaamaan hydrodistention vaikutuksia IC/BPS-oireisiin sekä virtsarakon kapasiteettiin.

kysyimme taannehtivasti laitostietojamme potilaista, joilla oli ei-ulseratiivinen IC / BPS ja joille tehtiin hydrodistentio 11 vuoden aikana, jotta saatiin demografiset ja kliiniset tekijät diagnoosin ja hoidon aikana. Oireiden lievitystä ja virtsarakon kapasiteetin muutoksia arvioitiin, ja monimuuttujamalleja käytettiin ennustamaan hoitovastetta.

328 potilasta, joille tehtiin hydrodistentio tutkimusjakson aikana, joista 36% sai toimenpiteen useita kertoja, ja kokonaisseurannan mediaani oli 38, 6 kuukautta. Potilaat, joilla oli toistuvia hydrodistentioita, olivat todennäköisemmin naisia, heillä oli enemmän samanaikaisia kipuhäiriöitä ja he olivat kokeilleet antikolinergisiä lääkkeitä ja suonensisäisiä injektioita. Virtsarakon keskimääräisen kapasiteetin vähenemistä ei havaittu ajan kuluessa (P = 0, 40). Useissa kyselyissä havaittiin merkitsevää oireiden vähenemistä toimenpiteen jälkeen.

Hydrodistention ei vähennä virtsarakon kapasiteettia edes useilla toimenpiteillä, ja se parantaa mitattavasti oireita joillakin potilailla, joilla on IC / BPS. On perusteltua jatkaa ponnisteluja niiden potilaiden tunnistamiseksi, jotka todennäköisimmin hyötyvät tästä toimenpiteestä.

Neurourologia ja urodynamiikka. 2018 Mar 22

Peter s Kirk, Yahir Santiago-Lastra, Yongmei Qin, John T Stoffel, J Quentin Clemens, Anne P Cameron

Dow Division of Health Services Research, Department of Urology, University of Michigan Health System, Ann Arbor, Michigan., Urologian laitos, Kalifornian yliopisto, San Diego, Calofornia., Neurourologian ja lantion jälleenrakennuksen osasto, Urologian laitos, University of Michigan Health System, Ann Arbor, Michigan.

PubMed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29566264

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.