Faslodex (nom chimique: fulvestrant) est un type de médicament de thérapie hormonale utilisé pour traiter les femmes ménopausées diagnostiquées avec un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs à un stade avancé dans deux situations:

  • si le cancer n’a pas répondu ou a cessé de répondre à un autre traitement hormonal (tamoxifène, par exemple)
  • si le cancer est une récidive d’un cancer du sein à un stade précoce qui s’est développé pendant qu’une femme prenait un traitement hormonal

Les médicaments hormonaux agissent en bloquant les effets des œstrogènes sur les cellules cancéreuses du sein ou en réduisant la quantité d’œstrogènes produite par l’organisme.

Une étude a révélé que les femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs récurrents ou métastatiques vivaient plus longtemps lorsqu’elles recevaient 500 mg de Faslodex (le double de la dose habituelle) par rapport aux femmes ayant reçu 250 mg de Faslodex (la dose habituelle).

Le cancer du sein récurrent est un cancer qui est revenu après le diagnostic et le traitement initiaux. Le cancer du sein métastatique est un cancer qui s’est propagé à des parties du corps éloignées du sein, telles que les os ou le foie. Le cancer du sein récurrent et métastatique est un cancer du sein à un stade avancé.

L’étude, « Analyse finale de la survie globale pour l’essai de confirmation de phase III: Fulvestrant 500 mg versus 250 mg », a été présentée au Symposium sur le cancer du sein de San Antonio en 2012.

Faslodex est un régulateur négatif des récepteurs aux œstrogènes (DRE). Comme le tamoxifène, Faslodex agit en bloquant les récepteurs des œstrogènes. Faslodex se trouve dans les récepteurs des œstrogènes dans les cellules mammaires. Si Faslodex est dans le récepteur des œstrogènes, il n’y a pas de place pour les œstrogènes et il ne peut pas se fixer à la cellule. Si l’œstrogène n’est pas attaché à une cellule mammaire, la cellule ne reçoit pas les signaux d’œstrogènes pour se développer et se multiplier. Faslodex aussi:

  • réduit le nombre de récepteurs aux œstrogènes
  • modifie la forme des récepteurs aux œstrogènes des cellules mammaires afin qu’ils ne fonctionnent pas aussi bien

Faslodex est injecté dans un muscle une fois par mois.

Les résultats sont une analyse de suivi de l’essai CONFIRM (Comparaison de Faslodex dans un cancer du sein récurrent ou métastatique). L’étude a assigné au hasard 736 femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein à récepteurs œstrogènes positifs qui était récurrent ou métastatique après un traitement avec du tamoxifène ou un inhibiteur de l’aromatase pour obtenir 250 mg ou 500 mg de Faslodex.

Lors du Symposium sur le cancer du sein de San Antonio en 2009, les chercheurs ont rapporté que l’essai de CONFIRMATION avait montré que la dose de 500 mg de Faslodex était liée à une meilleure survie sans progression (la durée de vie des femmes sans croissance du cancer). Les résultats suggèrent également que la dose de 500 mg de Faslodex pourrait améliorer la survie globale (durée de vie des femmes, avec ou sans croissance du cancer), mais la différence n’était pas statistiquement significative, ce qui signifie qu’elle pourrait être due au hasard et non à la différence de dose de Faslodex.

Parce que certains médecins estiment que la dose de 250 mg de Faslodex est trop faible, les chercheurs ont décidé de réanalyser les données des femmes de l’essai CONFRIM qui étaient encore en vie pour voir si la dose de 500 mg améliorait la survie globale.

Avec 3 années supplémentaires d’informations de suivi, les chercheurs ont constaté que la dose de 500 mg de Faslodex améliorait la survie globale de plus de 4 mois par rapport à la dose de 250 mg.

Les effets secondaires et la qualité de vie globale étaient à peu près les mêmes pour toutes les femmes, quelle que soit la dose de Faslodex qu’elles ont reçue.

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein récurrent ou métastatique à récepteurs hormonaux positifs, vous et votre médecin envisagerez un certain nombre d’options de traitement, y compris l’hormonothérapie et la chimiothérapie. Parce que le cancer du sein est positif aux récepteurs hormonaux, les médicaments hormonaux restent de bonnes options de traitement, même si vous avez déjà été traité par hormonothérapie dans le passé. Faslodex, qui fonctionne différemment du tamoxifène et des inhibiteurs de l’aromatase, pourrait être un bon choix, en fonction de votre situation unique. Si votre médecin recommande Faslodex, vous voudrez peut-être demander combien vous recevrez. Si la dose standard (250 mg) est recommandée, pensez à demander à votre médecin de vous informer de cette étude et si la dose plus élevée de 500 mg est logique pour vous. Ensemble, vous et votre médecin déciderez du plan de traitement qui vous convient le mieux.

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Publié le 17 décembre 2012 à 9h34

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