Dr. La typologie des 21 problèmes infirmiers d’Abdellah est un modèle conceptuel qui s’intéresse principalement aux besoins des patients et au rôle des infirmières dans l’identification des problèmes en utilisant une approche d’analyse des problèmes. Le travail d’Abdellah est classé dans la catégorie philosophie infirmière en ce sens que son travail est basé sur l’analyse, la rationalisation, la recherche et l’argument logique au lieu d’utiliser des méthodes expérientielles. On peut affirmer que le modèle d’Abdellah peut être décrit comme inductif car elle a dérivé des observations d’études antérieures qui sont devenues la base de sa conceptualisation. Ces déclarations ne sont pas de nature expérimentale car de telles déclarations basées sur un objectif, des traditions et / ou des valeurs ne peuvent être testées pour leur exactitude ou leur erreur (Marriner-Tomey, 1994, d’où la classification du Dr. Le modèle d’Abdellah comme philosophique.
L’utilisation du fondement scientifique de la théorie permettra à l’infirmière de donner un sens à chaque action infirmière qu’elle effectuera. En utilisant la technique des 21 problèmes infirmiers, le praticien clinique pouvait évaluer le patient, poser un diagnostic infirmier et planifier des interventions. L’objectif principal d’Abdellah est l’amélioration de la formation infirmière. Elle croit qu’à mesure que la formation des infirmières s’améliore, la pratique infirmière s’améliore également. Il a transformé l’orientation de la profession d’être « centrée sur la maladie” à « centrée sur le patient.”L’approche centrée sur le patient a été conçue pour être utile à la pratique infirmière, car elle a contribué à structurer et à organiser ce qui était souvent une collection désorganisée d’expériences de soins infirmiers. Les besoins individuels étaient à la base du problème des soins infirmiers, une typologie du traitement infirmier et des objectifs infirmiers ont été formulés qui ont servi de base pour déterminer et organiser les soins infirmiers. Les soins centrés sur le client mettent l’accent sur le principe selon lequel chaque objectif infirmier doit être axé sur le traitement du patient et non pas uniquement sur la simple maladie.
La recherche a joué un grand rôle dans la sélection des 21 classifications de problèmes. Ses recherches étaient en fait les principaux points forts de ses travaux. En fait, son cadre continue de stimuler la recherche sur le rôle et les responsabilités de l’infirmière. La nature générale des concepts de son cadre offre des possibilités d’identifier les relations directionnelles dans les interventions infirmières. Ses théories continuent de guider les chercheurs à se concentrer sur le corps des connaissances infirmières lui-même, l’identification des problèmes des patients, l’organisation des interventions infirmières, l’amélioration de la formation infirmière et la structure du programme. Les recherches approfondies effectuées sur les besoins et les problèmes du patient ont servi de base au développement de ce que l’on appelle maintenant les diagnostics infirmiers. La typologie utilisée par Abdellah est devenue la racine pour cultiver le modèle de soins infirmiers et a ensuite été utilisée pour établir le plan de dotation en personnel en milieu clinique.
C’est dans les années 1950 que la théorie d’Abdellah a été formulée et développée, donnant ainsi une structure au programme d’études en soins infirmiers. Les recherches, publications et autres travaux extraordinaires d’Abdellah et sa réputation mondiale ont joué un rôle déterminant dans la diffusion de l’approche centrée sur le patient des programmes éducatifs dans le monde entier.La typologie de 21 problèmes infirmiers d’Abdellah a eu l’effet le plus convaincant sur le système éducatif. Les éducateurs ont compris que les révisions sont d’une importance primordiale si les infirmières devaient devenir autonomes. Ils ont vu que le plus grand défaut de la profession était l’absence ou la base limitée d’un corpus scientifique de connaissances propres aux soins infirmiers. La typologie a comblé ce vide et a donné l’occasion la plus cruciale et la plus opportune de s’éloigner de la réplique médicale des infirmières cultivatrices. Les professeurs et les éducateurs ont réalisé l’importance des soins centrés sur le client plutôt que de se concentrer sur les interventions médicales. La formation en soins infirmiers a ensuite lentement dévié de sa concentration par rapport aux concepts médicaux complexes pour accorder une meilleure attention au client en tant que préoccupation principale.
Selon la théorie des vingt et un problèmes infirmiers d’Abdellah, « Les soins infirmiers sont basés sur un art et une science qui façonnent les attitudes, les compétences intellectuelles et les compétences techniques de l’infirmière individuelle dans le désir et la capacité d’aider les personnes, malades ou en bonne santé, à faire face à leurs besoins de santé. »
Il y a des caractéristiques spécifiques identifiables dans les Vingt et un Problèmes infirmiers. La théorie a lié les concepts de santé, de problèmes infirmiers et de résolution de problèmes. La résolution de problèmes est une activité de nature intrinsèquement logique. Le cadre se concentre sur la pratique infirmière et les patients individuels.
Je travaille comme infirmière psychiatrique dans un établissement de santé Mentale alors laissez-moi vous dire où je peux appliquer la théorie d’Abdellah à un scénario de la vie réelle.
1.To maintenir une bonne hygiène et un confort physique.
Les patients sont baignés tous les matins après leur réveil et à l’hôpital gouvernemental, service de charité, ils prennent un bain assisté par les infirmières. Après cela, ils sont fournis par des blouses d’hôpital pour les garder propres.
2. Pour favoriser une activité optimale: exercice, repos et sommeil.
Chaque matin, ils sont encouragés à faire de l’exercice et un patient conduit le reste à effectuer un entraînement quotidien comme des étirements ou un cours de danse. Après avoir pris leurs médicaments de nuit, ils sont autorisés à se reposer et à dormir. En tant qu’infirmière, je garde un environnement calme et tranquille pour qu’ils dorment bien.
3. Promouvoir la sécurité par la prévention des accidents, des blessures ou d’autres traumatismes et par la prévention de la propagation de l’infection.
Comme de nombreux patients restent ensemble dans une seule chambre dans un service, nous empêchons la propagation de l’infection en isolant les patients atteints de maladies transmissibles comme la gale. Nous maintenons toujours des précautions de sécurité parce que les patients atteints de maladie mentale sont susceptibles d’avoir des précautions suicidaires, homicides et d’évasion, donc en tant qu’infirmière, vous devez être au courant de leurs événements tout le temps.
4. Maintenir une bonne mécanique corporelle et prévenir et corriger les déformations.
Chez les patients atteints d’escarres, une bonne mécanique corporelle est très importante, nous tournons donc le patient d’un côté à l’autre ou changeons de position pour éviter l’immobilité et la pression.
5. Pour faciliter le maintien d’un apport d’oxygène à toutes les cellules du corps.
Si un patient verbalise une difficulté à respirer et qu’après évaluation, il cherche de l’air, après une référence appropriée, nous fixons l’apport d’oxygène via la canule nasale ou le masque facial.
6. Pour faciliter le maintien de la nutrition de toutes les cellules du corps.
Les patients mangent tout à fait dans un garde-manger où ils reçoivent le même plateau de nourriture. Pour les patients qui mangent très vite, ils sont sujets à l’étouffement, vous devez donc superviser leur alimentation et diviser de gros morceaux de nourriture en petits morceaux. Avec les patients qui ne veulent pas manger, nous les nourrissons. Vous ne voulez pas que les patients souffrent de malnutrition en raison d’un mauvais apport alimentaire.
7. Pour faciliter le maintien de l’élimination.
Les patients qui ont des difficultés à éliminer, nous fournissons des compléments alimentaires comme des aliments riches en fibres pour ceux qui souffrent de constipation. La plupart des patients perturbés sont avec des contraintes, alors ils urinent simplement sur le sol, vous devez changer de vêtements pour prévenir l’infection.
8. Pour faciliter le maintien de l’équilibre des fluides et des électrolytes.
Certains patients ont un déséquilibre électrolytique, nous accrochons donc des liquides intraveineux comme le PNSS ou le D5LR pour maintenir leurs électrolytes en équilibre.
9. Reconnaître les réponses physiologiques du corps aux conditions pathologiques – pathologiques, physiologiques et compensatoires.
Si un patient a une maladie comme un problème cardiaque, dans un service psychiatrique, il est référé à l’infirmerie pour ouvrir la voie à son état de santé. Là, il reçoit des médicaments et un traitement approprié.
10. Faciliter le maintien des mécanismes et des fonctions réglementaires.
Pour un patient souffrant d’hallucinations auditives et visuelles, il est thérapeutique de présenter la réalité.
11. Pour faciliter le maintien de la fonction sensorielle.
Lorsqu’un patient est admis qui est déjà sourd et muet, nous communiquons avec lui par le langage corporel pour maintenir son besoin fondamental malgré une inadéquation à la fonction sensorielle.
12. Identifier et accepter les expressions, les sentiments et les réactions positifs et négatifs.
La plupart des patients sont déjà confinés pendant une longue période de temps, de plusieurs mois à plusieurs années, et parler avec eux leur permet d’aérer leurs sentiments à la fois positifs et négatifs.
13. Identifier et accepter l’interdépendance des émotions et de la maladie organique.
La plupart des patients se plaignent de problèmes somatiques, mais en tant qu’infirmière psychiatrique, vous devez en distinguer un de malingering. Avec une évaluation appropriée et une observation attentive, vous pouvez dire si c’est vrai ou non.
14. Faciliter le maintien d’une communication verbale et non verbale efficace.
Différents patients conversent dans la façon dont ils sont diagnostiqués. Chez les patients bipolaires, une fois ils sont bavards (stade maniaque) puis à un moment ils sont très calmes (stade dépressif). Nous intervenons par des moyens verbaux et non verbaux pour que les patients se conforment toujours.
15. Promouvoir le développement de relations interpersonnelles productives.
Les familles et les proches sont un système de soutien très efficace pour les patients qui sont confinés dans un établissement psychiatrique, permettent de passer du temps privé ensemble lors de visites familiales.
16. Pour faciliter les progrès vers la réalisation d’objectifs spirituels personnels avec les patients catholiques, nous les aidons tous les dimanches à assister à la Messe dans la Chapelle située à l’intérieur de l’hôpital. Respectez également la manière différente de l’adoration et de la foi des autres patients.
17. Créer et/ou maintenir un environnement thérapeutique.
Le maintien d’un environnement thérapeutique est très crucial pour un établissement psychiatrique. En communiquant avec eux de temps en temps, vous pratiquez une zone de ventilation des sentiments et des émotions.
18. Faciliter la prise de conscience de soi en tant qu’individu ayant des besoins physiques, émotionnels et développementaux variés.
Différents quartiers et pavillons de l’hôpital accueillent différents patients. Avec un service qui s’adresse à tous les patients de sexe masculin, nous, infirmières, respectons leurs besoins humains comme leur donner de l’intimité quand ils en ont besoin.
19. Accepter les objectifs optimaux possibles à la lumière des limites, physiques et émotionnelles.
Différents patients ont des besoins individualisés, donc des objectifs optimaux doivent être atteints dans chacun d’eux. Par exemple un patient en retrait, le but est qu’il soit participatif pour détourner l’attention. Une thérapie de remotivation est fournie.
20. Utiliser les ressources communautaires pour résoudre les problèmes découlant de la maladie.
Un problème d’enfermement pendant de longues périodes est la distance de la famille par rapport aux patients. Nous étendons les ressources communautaires aux travailleurs sociaux pour trouver les familles de patients vagabonds qui viennent de la rue et aucune famille pour les accepter.
21. Comprendre le rôle des problèmes sociaux en tant que facteurs d’influence dans la cause de la maladie.
De nombreuses maladies psychiatriques expliquent les problèmes sociaux qui prédisposent la plupart des patients à avoir des problèmes mentaux, par conséquent, nous, en tant qu’infirmières, devons comprendre et accepter le rôle de la société comme un effet énorme pour les patients. Mener une éducation à la santé et des enseignements sur la santé à la famille et à la communauté.
En tant qu’infirmière qui travaille dans une unité de chirurgie et de traumatologie, je n’ai aucune idée que j’ai expérimenté et appliqué la théorie de Faye Abdellah sur ma pratique.
Le moment où j’admets que la théorie de mon patient Abdellah fonctionne. La plupart de ces patients sont irritables et ils ne veulent pas être dérangés spécialement s’ils sont « VIP ». Mon rôle en tant qu’infirmière est de promouvoir et de développer une relation interpersonnelle productive pour gagner leur confiance et leur approbation.
Je me souviens, j’ai un patient transféré d’une autre unité qui est post Fixation USS T11-L2, Fixation Bilatérale de la Mandibule et du Fémur Droit ORIF. Elle a 25 ans, mère de 3 jeunes garçons. Dans son histoire, il est à noter qu’elle est passagère arrière d’une voiture à 4 roues motrices sans ceinture de sécurité et qu’elle a subi un polytraumatisme après cet accident.
Alors, comment ai-je appliqué la théorie d’Abdellah en prenant soin de Mme HM? Au moment où elle a été transférée dans notre unité, je lui ai donné mon sourire et mon toucher, ce qui signifie qu’elle est entre de bonnes mains. Je l’ai gardée à l’aise sur son lit, lui donnant accès à sa cloche d’appel et l’orientant sur l’utilisation de son nouveau lit électrique. Je l’ai encouragée à verbaliser toute plainte ou malaise et je l’ai informée qu’elle pouvait simplement appuyer sur la cloche et que je serais dans sa chambre à tout moment. J’ai commandé une alimentation en purée et fluide pour elle car elle ne peut pas ouvrir largement la bouche en raison de la chirurgie, mais elle peut tolérer la nourriture. L’hygiène buccale a été donnée. Elle se plaignait de douleurs la plupart du temps, un alignement correct du corps et une mobilisation au lit étaient effectués. Un analgésique ordonné a également été administré en fonction de son score de douleur. Des soins par cathéter ont été prodigués pour éviter les infections des voies urinaires et favoriser le confort physique. J’ai appris d’elle qu’elle n’a pas bougé ses intestins pendant 4 jours. Je l’encourage à augmenter son apport hydrique et l’aide à bouger dans son lit. A informé son médecin du problème, un lavement et un laxatif de la flotte ont été commandés et elle a passé les selles dans la casserole du lit.
Un rapport médical a été remis à son mari pour faciliter le traitement de sa demande d’assurance.
Ce n’est qu’une partie de mes soins de routine pour ce patient; je le fais parce que, sur la base de mes connaissances, c’est le moyen juste et efficace de le faire jusqu’au moment où je relis la théorie d’Abdellah. J’ai été étonné et reconnaissant en même temps que quelqu’un comme elle ait contribué à la prise en charge efficace de mon patient.
Au moment où j’écris ceci, Mme HM a pu se lever du lit avec une ceinture lombaire avec l’aide d’un physiothérapeute, son cathéter Foley a été retiré et elle peut tolérer une petite quantité de nourriture solide.
– Marlène R. Estrella
Hôpital Rashid
Dubaï
« Les soins infirmiers sont basés sur un art et une science qui façonnent les attitudes, les compétences intellectuelles et les compétences techniques de l’infirmière individuelle dans le désir et la capacité d’aider les gens, malades ou bien, à faire face à leurs besoins de santé » – en tant qu’infirmières, c’est ce que nous sommes et ce que nous devrions être.
En tant qu’infirmière du Service médical féminin, la théorie de Faye Abdellah m’a guidée à bien des égards. Premièrement, répondre aux besoins fondamentaux de tous les patients, tels que le maintien de l’hygiène, le confort physique, la prévention de nouvelles blessures et la prévention de la propagation de l’infection, sont toujours considérés comme nos objectifs chaque fois qu’un patient est admis compte tenu de ses capacités de guérison complète. Deuxièmement, il s’agit de prendre en charge des patients totalement dépendants, tels que nos deux patients ventilés qui sont totalement dépendants de nos soins, tels que le bain, l’alimentation, l’aspiration, le virage sur les côtés. En tant que prestataires de soins, c’est notre responsabilité de donner les soins qu’ils méritent, bien que nous sachions tous que seule la machine les maintient en vie, leur choix de continuer à vivre malgré leur situation signifie beaucoup pour nous. La preuve de nos soins, sur la façon dont nous maintenons leurs besoins de soins durables, est observée chez notre patient ventilé de 6 ans qui n’a jamais développé d’escarres. Enfin, en tant qu’infirmière travaillant dans un autre pays où la langue, la culture et la tradition sont totalement différentes de ma terre natale, je dois donc être suffisamment flexible pour acquérir des connaissances sur la façon de faire face à ce genre de situation. Apprendre leur langue comme l’arabe est vraiment important et cela m’a beaucoup aidé à interagir avec la plupart des patients qui ne parlent pas du tout anglais. De cette façon, je peux comprendre leurs sentiments et en même temps, je peux intervenir de manière appropriée car j’ai identifié leurs problèmes.En dehors de cela, la compréhension et l’adaptation à leur culture et à leurs traditions me feraient certainement prendre conscience des différents facteurs affectant les situations de santé des personnes ici aux EAU. C’est ainsi que Faye Abdellah veut que nous essayions, que nous prenions soin de tout le monde, même des personnes que nous ne connaissons pas, dans toutes les situations, nous faisons toujours face au défi et faisons toujours un CHANGEMENT.. C’est l’essence même d’être INFIRMIÈRE 🙂
– Meilani U. Faustino Faraon
Hôpital Khorfakkan
EAU

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