L’utilisation de la cystoscopie et de l’hydrodistention dans la prise en charge de la cystite interstitielle / syndrome de douleur vésicale (IC / BPS) varie considérablement d’un fournisseur à l’autre. Les preuves actuelles concernant les risques et les avantages de l’hydrodistention, ainsi que les effets à long terme d’une hydrodistention répétée ne sont pas bien établies. Nous avons cherché à caractériser les effets de l’hydrodistention sur les symptômes IC / BPS ainsi que sur la capacité vésicale.

Nous avons interrogé rétrospectivement nos dossiers institutionnels pour les patients atteints d’IC / BPS non ulcéreuses qui ont subi une hydrodistention sur une période de 11 ans afin d’obtenir des facteurs démographiques et cliniques au moment du diagnostic et du traitement. Le soulagement des symptômes et les modifications de la capacité vésicale ont été évalués, et des modèles multivariables ont été utilisés pour prédire la réponse au traitement.

Au cours de la période d’étude, 328 patients ont subi une hydrodistension, dont 36% ont reçu l’intervention plusieurs fois, et le suivi médian global était de 38,6 mois. Les patients présentant des hydrodistentions répétées étaient plus susceptibles d’être des femmes, d’avoir plus de troubles de la douleur comorbide et d’avoir testé des médicaments anticholinergiques et des instillations intravésicales. Aucune diminution de la capacité vésicale moyenne n’a été observée au fil du temps (P = 0,40). Des diminutions significatives des scores de symptômes ont été observées à la suite de la procédure sur plusieurs questionnaires.

L’hydrodistention ne diminue pas la capacité de la vessie même avec plusieurs procédures et améliore de manière mesurable les symptômes chez certains patients atteints d’IC / BPS. Les efforts continus pour mieux identifier les patients les plus susceptibles de bénéficier de cette procédure sont justifiés.

Neurourologie et urodynamique. 22 Mars 2018

Peter S Kirk, Yahir Santiago-Lastra, Yongmei Qin, John T Stoffel, J Quentin Clemens, Anne P Cameron

Division Dow de la Recherche sur les Services de santé, Département d’Urologie, Système de santé de l’Université du Michigan, Ann Arbor, Michigan., Département d’urologie, Université de Californie, San Diego, Calofornia., Division de Neurourologie et Reconstruction Pelvienne, Département d’Urologie, Système de santé de l’Université du Michigan, Ann Arbor, Michigan.

PubMed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29566264

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