Résultats

Les résultats ont été organisés autour de 1) attitudes en matière d’avortement; 2) croyances morales et religieuses; et 3) soins pastoraux.

Attitudes en matière d’avortement

Lorsqu’on leur a demandé leurs points de vue sur l’avortement, la plupart des participants ont noté une affiliation avec des attitudes sociopolitiques concernant l’avortement (par exemple, « pro-vie” et « pro-choix”). Des différences entre les attitudes ont été observées dans la compréhension par la participante du moment où la vie commence, de l’affirmation de l’autonomie de la femme et de l’expression des circonstances dans lesquelles l’avortement peut être moralement acceptable. Tous les participants ont identifié au moins une circonstance dans laquelle l’avortement peut être la meilleure décision pour une personne enceinte. Les participants qui ont identifié leurs opinions comme « pro-vie » ont offert moins d’exceptions morales pour l’avortement, expliquant que les circonstances de la plupart des grossesses non planifiées sont surmontables et qu’elles n’ont donc pas besoin d’être résolues par l’avortement.

Néanmoins, la majorité des participants ont exprimé des déclarations ne s’inscrivant pas facilement dans une dichotomie d’attitudes, mais plutôt intermédiaires entre « pro-vie” et « pro-choix” dans la soi-disant « zone grise ». »Les attitudes dans la « zone grise » étaient nuancées, complexes et se situaient dans un spectre entre les attitudes ”pro-vie » et ”pro-choix ». Les attitudes de « zone grise » se distinguaient par une compréhension selon laquelle les gens doivent prendre des décisions par eux-mêmes, mais ”toute vie est sacrée » et doit être protégée. En outre, les participants ayant ces attitudes de « zone grise » ont exprimé leur réticence à adopter une position forte ”pro-vie » ou ”pro-choix », notant des tensions entre les croyances des deux catégories et un désir de conserver les croyances religieuses tout en reconnaissant le droit légal à l’avortement. Des citations illustratives de l’éventail des attitudes communes sont présentées dans le tableau 2.

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Tableau 2. Citations illustratives des attitudes d’avortement.

doi: 10.1371/journal.pone.0235971.t002

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« Pro-vie ».

Il n’y avait aucun modèle parmi les participants ayant des attitudes « pro-vie” selon le sexe, la tradition, la dénomination ou le rôle de leadership; les participants comprenaient des hommes et des femmes, des pasteurs seniors et une première dame et d’autres dirigeants laïcs, et provenaient de plusieurs dénominations, y compris l’Église Méthodiste Unie, la Congrégation Méthodiste, la Convention baptiste missionnaire nationale, Inc., et une congrégation non confessionnelle. Ceux qui ont des attitudes « pro-vie » ont estimé que l’avortement est ”trop courant » et ”devrait être un dernier recours » qui n’est pas précipité ou pris à la légère compte tenu de la gravité de ses implications. Ils ont exprimé le sentiment que l’avortement est trop souvent considéré comme une première option et ont expliqué qu’ils encourageraient les fidèles à prendre des décisions bien informées et soigneusement réfléchies lorsqu’ils sont confrontés à une grossesse non planifiée. De plus, les participants aux attitudes « pro-vie » ont expliqué que l’avortement est trop souvent discuté de manière médicale ”froide et stérile ». Ils ont expliqué que cette perspective est limitée car elle ne présente l’avortement que comme une solution à un problème médical, mais détache les implications morales de la fin du « potentiel de vie ». »Les participants aux attitudes « pro-vie » ont expliqué qu’il est impossible de discuter honnêtement de l’avortement en termes uniquement médicaux; la moralité doit également être prise en compte et négociée. Ces participants ont souligné l’importance de partager les croyances religieuses de la vie et d’avoir peur de la peine lorsqu’ils prodiguent des soins pastoraux à une personne qui envisage d’avorter.

Les participantes aux attitudes  » pro-vie » ont reconnu que l’avortement était une option légale, mais ont expliqué qu’elles ne conseilleraient aux femmes d’envisager ce recours qu’en cas de risque pour la vie maternelle ou dans certains cas d’agression sexuelle. Certains participants étaient moins décidés quant à l’acceptabilité morale de l’avortement en cas de viol, faisant état de tensions entre la croyance que quelque chose de bon pourrait sortir de la grossesse et les préoccupations pour la santé mentale de la mère. Un pasteur protestant de premier plan s’est inquiété de l’avortement dans les cas de viol et a déclaré que cela ne pouvait être moralement acceptable que lorsque la femme n’avait aucune « responsabilité partagée”, comme une femme sous l’influence de l’alcool par rapport à une « attaque par une personne méchante ». »Le même participant a expliqué que l’avortement n’est pas une option moralement acceptable pour les anomalies fœtales parce que de telles anomalies sont le résultat de « la nature pécheresse dans laquelle nous sommes nés (en raison du péché originel d’Adam et eve)”, et parce que Dieu ne fait pas d’erreurs, toutes les grossesses doivent donc être menées à terme.

Attitudes dans la « zone grise » intermédiaire.

Les participants de plusieurs confessions telles que l’Église Méthodiste Unie, l’Église Évangélique Luthérienne en Amérique, l’Épiscopale Méthodiste africaine ont exprimé des attitudes intermédiaires entre « pro-vie » et « pro-choix. »Ces participantes tentaient de faire des déclarations fortes sur ce que devrait être la résolution idéale des grossesses non planifiées et ont expliqué qu’elles n’étaient pas « qualifiées” pour faire de telles déterminations pour les autres. Plusieurs participantes ont exprimé l’importance de l’autonomie individuelle pour prendre des décisions d’avortement et d’un examen attentif du contexte d’une grossesse non planifiée pour décider de la résolution idéale de la grossesse; cependant, la plupart des participantes ayant des attitudes dans la « zone grise” ont exprimé qu’elles préféreraient que les avortements soient moins fréquents. Les participants ont cité la tension entre la croyance en la sainteté de la vie et le respect de l’autonomie individuelle. Un participant a décrit cette tension:

« Donc je ne crois pas que ce soit mon droit en tant qu’être humain de dire à une femme ce qu’elle va faire de son corps parce qu’une femme et un enfant sont littéralement inexorablement liés dans la mesure où ils sont in utero et dans l’utérus. Et donc je n’ai pas le droit de dire à quelqu’un qui porte un enfant que vous pouvez ou ne pouvez pas faire ceci ou cela ou l’autre parce que cet enfant est votre corps et que vous avez le droit de voir votre corps. Mais en même temps, il y a aussi le potentiel qu’une vie soit portée à l’intérieur de ce corps. Et la partie de moi qui valorise le caractère sacré de toute vie dit: « Oh, mais regardez le potentiel là-bas. Regardez ce que ce futur être humain pourrait faire de bien dans le monde. »Je me trouve donc en quelque sorte dans une zone grise très étrange et à la croisée des chemins avec l’avortement. »(Pasteur principal, Principal protestant)

Certains participants à la « Zone grise” ont cité que l’avortement pourrait être la meilleure décision pour certaines personnes si un avortement atténuerait les souffrances potentielles ou dans les cas où une mère n’est pas en mesure de prendre soin d’elle-même ou d’un enfant. Un autre pasteur principal a expliqué son point de vue sur l’avortement,

« Mon point de vue personnel sur l’avortement est que je crois que dans certains cas, l’avortement pourrait être la meilleure option pour cette personne, si elle en arrive à cette conclusion, comme un développement médiocre d’un fœtus qui n’a pas, médicalement parlant, la chance d’une vie productive ou normale en dehors de l’utérus. D’accord ? Les gens prennent eux-mêmes ces décisions. L’une des questions les plus sensibles est d’avoir un enfant en bonne santé, mais si cet enfant est le résultat d’un viol ou d’un inceste, je ne crois pas que Dieu ne puisse pardonner à personne une décision qui pourrait éventuellement être contre sa volonté. Sa volonté, bien sûr, est que nous ayons la vie, mais je tiens aussi à cette croyance que chaque péché concevable est pardonnable par Dieu, sauf le blasphème …” (Pasteur principal, Protestant noir)

« Pro–choix”.

Il n’y avait pas de modèle identifiable selon le sexe, la tradition, la dénomination ou le rôle de leadership parmi les participants qui se sont identifiés comme  » pro-choix « . »Ces participants ont discuté des tensions entre la nécessité d’avorter et la nécessité pour les femmes d’exercer leur autonomie corporelle. Ils estimaient que la prise de décision liée à la grossesse devrait reposer sur une personne enceinte et sur Dieu, mais ils essayeraient de guider les personnes qui envisagent un avortement vers le meilleur résultat pour la mère et le bébé. Ils ont souligné que leur pastorale consisterait en beaucoup d’écoute et de compréhension. Un pasteur principal d »une église épiscopale qui s”est identifié comme « pro-choix » a expliqué qu »il ne pouvait pas prendre de décisions sur l »avortement pour les gens parce que le faire serait « marcher sur une violation de la relation entre et Dieu. »

La plupart des participants ayant des attitudes « pro-choix » ont exprimé que l’avortement est une décision psychologiquement difficile qu’ils souhaitaient que les gens n’aient pas à subir, mais ont souligné que c’était peut-être la meilleure option pour certaines personnes. Ces participants ont expliqué que l’avortement pourrait être la meilleure décision en cas de risque pour la vie de la mère, en cas de viol ou d’inceste et en cas d’anomalie fœtale. À l’inverse, certains participants ont déclaré que l’avortement ne devrait pas être utilisé comme moyen principal de contraception ou de contraception. Un pasteur principal d’une église épiscopale a déclaré que l’avortement ne devrait pas être autorisé pour la sélection du sexe, bien qu’il ne pense pas que ce soit un phénomène courant. Plusieurs autres participants ont reconnu l’avortement comme une option légale, mais ont souligné l’importance de soutenir les femmes et de fournir aux enfants les soins dont ils ont besoin afin qu’il existe de meilleures alternatives à l’avortement.

Croyances religieuses et morales à travers le spectre des attitudes en matière d’avortement

Toute vie a une valeur sacrée.

Tous les participants ont exprimé que leurs attitudes en matière d’avortement sont influencées par la compréhension et l’interprétation des Écritures et de la doctrine chrétiennes (voir Tableau 3). La majorité des participants ont identifié les croyances sur la sainteté et le caractère sacré de toute vie comme étant au cœur de leur point de vue sur l’avortement. Ils ont expliqué que les gens sont créés à l’image de Dieu, donc la vie humaine a une valeur sacrée qui doit être protégée. La majorité des participants ont déclaré que les conversations publiques et pastorales sur l’avortement devraient inclure la reconnaissance du caractère sacré de la vie parce que les croyants chrétiens vivent cette expérience (c’est-à-dire qu’elle est fondamentale pour les croyances chrétiennes).

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Tableau 3. Citations illustratives de sous-thèmes de croyances religieuses et morales.

doi: 10.1371/journal.pone.0235971.t003

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De nombreux participants à travers le spectre des attitudes ont exprimé la perception que l’avortement met fin à la vie; cependant, les participants avaient des points de vue mitigés sur le moment où la vie commence et commence à porter l’image de Dieu. Les participants ayant une attitude « pro-vie » à l’égard de l’avortement ont décrit le début de la vie aux premiers stades du développement fœtal, certains signalant que la vie commence à la conception et d’autres expliquant que la vie commence lorsqu’il y a un rythme cardiaque fœtal. Les participants exprimant des attitudes intermédiaires dans la « zone grise » n’avaient pas de consensus sur le moment où la vie commence, ou, en d’autres termes, si un avortement mettrait fin à une vie créée à l’image de Dieu. Un pasteur principal ayant des attitudes d’avortement dans la « zone grise » a déclaré qu’il rejetait l’idée qu ‘ »un fœtus n’est qu’un regroupement de cellules. »Un autre pasteur principal qui a également exprimé des attitudes tombant dans la « zone grise » intermédiaire a déclaré qu’il n’était pas qualifié pour déclarer quand la vie commence, mais qu’il était convaincu que ce n’était pas une conception. Il a exprimé son incertitude quant au moment où un œuf fécondé commence à « porter l’image de Dieu », mais a exprimé qu’il se trouvait entre la conception et la naissance. Un participant ayant une attitude « pro-choix » à l’égard de l’avortement a exprimé des croyances sur le début de la vie qui étaient uniques parmi les autres participants. Elle a discuté des points de vue sur la vie commençant lorsque les esprits de Dieu sont amenés dans « notre voyage terrestre » à travers le processus de naissance. Elle a expliqué que tous les esprits qui ne sont pas nés retournent à Dieu et attendent la prochaine chance de vivre, même si la chair meurt pendant un avortement. Elle a exprimé que cela se produit parce que Dieu aime :

 » Si Dieu est un Dieu d’amour, pourquoi Dieu répondrait-il punitivement à cette entité de vie qui n’a pas le choix ? Je pense que Dieu est plus grand que cela … » (Ministre régional, Principal protestant)

Rédemption.

De nombreux participants à travers le spectre des attitudes ont exprimé qu’il existe un processus de guérison, de rédemption ou de « plénitude” que les femmes doivent subir après un avortement pour résoudre les effets psychologiques et spirituels défavorables. La plupart des participants décrivent ces effets, tels que la culpabilité émotionnelle, le regret et les effets spirituels, tels que la question de savoir si Dieu leur pardonnerait. Ils ont exprimé que ces effets sont souvent durables et à vie pour ceux qui ne peuvent ou ne veulent pas « faire le travail en résolvant leurs propres esprits. »À travers les attitudes en matière d’avortement, les participants ont exprimé que les effets psychologiques néfastes sont particulièrement importants pour les femmes qui ne finissent jamais par avoir d’enfants ou apprennent plus tard qu’elles sont infertiles. En outre, certains participants des églises protestantes principales et noires ont exprimé qu’il pouvait y avoir de la culpabilité, de la condamnation, des critiques et du jugement de la part des membres de leur congrégation envers les personnes qui ont avorté. Ces participants ont exprimé que les réponses stigmatisantes des membres de la congrégation continueraient de désarçonner les femmes après un avortement jusqu’à ce qu’elles recherchent une guérison spirituelle et émotionnelle. Plusieurs participants ont expliqué que le processus de rédemption et de guérison après un avortement implique que les femmes comptent sur la fin d’une vie, reconnaissant qu’elles sont couvertes par la grâce de Dieu et que Dieu ne les condamne pas, même si elles peuvent se condamner elles-mêmes pour leur décision d’interrompre une grossesse.

Pastorale

À travers le spectre des attitudes en matière d’avortement.

De nombreuses participantes avaient peu ou pas d’expérience dans la prestation de soins pastoraux liés à l’avortement au cours de leur carrière. Ils ont attribué leur inexpérience aux perceptions selon lesquelles la grossesse non planifiée et l’avortement ne sont pas des préoccupations majeures dans leurs églises et aux perceptions des congrégations selon lesquelles l’église n’est pas un lieu sûr pour les conversations en raison de la stigmatisation. En outre, certains hommes ont perçu que les congrégations féminines ne viendraient pas chez eux pour une pastorale entourant ces questions ou préféreraient aller voir des femmes chefs religieux. Dans de tels cas où les dirigeants avaient peu ou pas d’expérience, ils répondaient à des situations hypothétiques dans lesquelles ils assureraient une pastorale aux congrégations envisageant un avortement et discutaient souvent de ces questions dans le contexte d’adolescentes célibataires ayant une grossesse non planifiée. De nombreux participants ont exprimé leur incertitude quant à leurs qualifications pour fournir ce type de soins pastoraux ou diriger des programmes de santé confessionnels comprenant des discussions sur les grossesses non désirées et les avortements.

Dans toute la gamme des attitudes, les participants ont exprimé l’importance de soutenir une personne confrontée à une grossesse non planifiée et de la « accompagner” dans sa prise de décision, tout en exprimant une nette préférence pour la poursuite d’une grossesse non planifiée jusqu’à terme et en utilisant l’adoption du bébé comme stratégie (voir tableau 4). Paradoxalement, toutes les participantes ont exprimé leur désir de conseiller les femmes de ne pas avorter, ou de ne pas « encourager” l’avortement comme solution à une grossesse non planifiée étant donné les croyances selon lesquelles toute vie est sacrée et a besoin de protection. Plusieurs participants ont discuté de l’obligation de préserver la création de Dieu.

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Tableau 4. Citations illustratives pour les sous-thèmes de la pastorale.

doi: 10.1371/journal.pone.0235971.t004

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De même, de nombreux participants à travers le spectre des attitudes ont souligné l’importance d’exprimer l’amour lors de la preuve de la pastorale pour quelqu’un qui envisage l’avortement, même si leur théologie les a amenés à être moralement opposés à l’avortement. Tous les participants ont souligné qu’eux-mêmes, la congrégation et Dieu aiment une femme ayant une grossesse non planifiée qui envisage d’avorter. Les participants ont expliqué qu’une réponse aimante faisait partie de leur devoir en tant que chefs spirituels. Les participants aux attitudes « pro-choix » et ceux qui tombent dans la ”zone grise » ont expliqué qu’une partie de leur pastorale consisterait à encourager leurs congrégations à aimer et à soutenir quelqu’un qui envisage d’avorter ou qui a avorté.

Plusieurs participants ont exprimé que l’avortement ne séparera pas les femmes de l’amour de Dieu, ou de l’amour de la participante, même si la décision d’avorter n’est pas agréable à Dieu. Certains participants ont assimilé l’avortement à un péché tel que le divorce, mais ont expliqué que chaque péché, à l’exception du blasphème, est pardonnable par Dieu. Ces participants ont donc estimé que ce n’était pas leur travail de juger quelqu’un qui avorte, même s’ils croient que l’avortement met fin à une vie. Certains participants à travers le spectre des attitudes ont exprimé que le point de vue de Dieu sur le caractère sacré de la vie n’est pas punitif; par conséquent, il n’est pas approprié que les chefs religieux condamnent les femmes qui avortent en Enfer ou leur demandent de confesser publiquement ce péché. De plus, de nombreux participants ont expliqué que les personnes qui avortent sont couvertes par la grâce et le pardon de Dieu, des croyances religieuses qu’elles transmettraient dans leur pastorale.

De nombreux participants à travers le spectre des attitudes ont exprimé l’importance de ne pas condamner une personne à cause de l’avortement, de citer les Écritures de manière punitive ou de porter un jugement. Un participant d’une église épiscopale qui s’est identifié comme « pro-choix » a déclaré:

« IJe pense aussi que c’est leur faire savoir qu’ils sont aimés. J’y retourne, avec – c’est – l’amour va gagner. Je sais que c’est devenu une sorte de surnom et que personne ne le prend au sérieux, maisIt Ça le fera. Alors, comment aimons-nous? Comment aimons-nous cette femme qui n’a pas planifié, et ce bébé qui va en résulter? Ou la femme qui a planifié, et encore elle est tombée enceinte. Ce n’est pas ce qu’on fait avec eux. C’est comment les aimer et s’assurer qu’ils savent qu’ils sont aimés ? C’est la partie que je considère comme mon rôle.

Lorsqu’on leur a demandé comment ils assureraient la pastorale de l’avortement, les participants aux attitudes « pro-vie” et « zone grise” ont cité des exemples de soutien instrumental qu’ils fourniraient dans le cadre de leur pastorale des grossesses non planifiées et ont insisté sur le soutien à la poursuite d’une grossesse.

« Pro-vie ».

Les participantes aux attitudes « pro-vie » ont partagé la conviction que, indépendamment de l’intention de la grossesse, il n’y a pas d’”enfants accidentels » parce que « Dieu ne fait pas d’erreurs. »Ils ont expliqué qu’ils s’appuieraient sur cette croyance lorsqu’ils prodigueraient des soins pastoraux et conseilleraient aux congrégations qui envisagent l’avortement de considérer d’abord ce que Dieu les appelle à faire et de considérer le potentiel de leur enfant à naître. De plus, plusieurs participants ayant des attitudes « pro-vie » ont exprimé qu’ils encourageraient les gens à d’abord voir une échographie ou à entendre un battement de cœur fœtal avant de décider d’un avortement. Ils ont cité des exemples de personnes connues et d’histoires de jeunes femmes qui cherchaient à avorter jusqu’à ce qu’elles voient une échographie ou entendent un battement de cœur fœtal. Alors que la plupart des participants à travers le spectre des attitudes ont exprimé qu’ils encourageraient les femmes enceintes à consulter des services de santé, à savoir des soins prénatals, sans y être incités, les participants aux attitudes « pro-vie” ont discuté des liens étroits avec les centres de grossesse en crise et les groupes de défense pro-vie locaux qu’ils feraient appel à des ressources. Un pasteur principal d’une Église méthodiste unie a expliqué son processus en fournissant des soins pastoraux à une jeune femme et en prenant rendez-vous pour elle dans un Centre de grossesse de crise:

« Elle ne voulait pas reconnaître qu’elle était enceinte, alors j’ai mis en place un centre de grossesse de crise pour qu’elle passe une échographie, commence à recevoir des soins prénataux, puis elle ne s’est pas présentée … elle ne s’est pas présentée à l’échographie, et tout ça. J’ai été mise dans la position inconfortable de devoir être un peu agressive avec eux, « Regardez, c’est votre vie, et la vie de l’enfant est en jeu si vous ne recevez aucun soin prénatal. » was C’était une situation un peu étrange que j’ai ressenti à certains moments comme si je dépassais peut-être mes limites en étant insistant, mais ils n’en parlaient même pas à leurs parents. That Cela impliquait non seulement des conseils, mais beaucoup, je ne sais pas ce que vous diriez, en vous tordant les bras comme: « Vous devez aller vous faire examiner », was C’était un rôle étrange, un de ceux pour lesquels ils ne vous forment pas au séminaire, c’est sûr.

Attitudes dans la « zone grise” intermédiaire

Les participantes dont les attitudes tombent dans la « zone grise” ont expliqué qu’elles encourageraient les femmes à ralentir et à faire le point sur leurs ressources disponibles avant de prendre une décision concernant une grossesse non planifiée. Ces participants ont expliqué qu’ils encourageraient les fidèles à se demander s’ils avaient des soins aux enfants, un soutien familial et des finances adéquats pour être parent d’un enfant. Certains dirigeants ont exprimé qu’ils encourageraient les femmes à recueillir soigneusement toutes les informations disponibles sur les options face à une grossesse non planifiée. Ces participants croyaient que la congrégation encouragerait probablement une autre congrégation ayant une grossesse non planifiée à garder le bébé. Beaucoup ont suggéré qu’ils conseilleraient aux femmes qui envisagent d’avorter de ne pas prendre une décision « irréfléchie” fondée sur la pression de la congrégation. Dans beaucoup de ces cas, les participants ont exprimé des tensions entre les croyances partagées dans un cadre pastoral et les croyances de la congrégation. Ces participants ont déclaré qu’ils encourageraient les femmes à envisager les deux options — avorter ou ne pas avorter. Les chefs religieux ayant des attitudes dans la « zone grise » ont exprimé qu’ils conseilleraient à une femme de ne pas avorter à moins qu’il n’y ait d’autres options. Ces dirigeants ont souvent mis l’accent sur l’utilisation de la contraception comme méthode principale pour prévenir une grossesse.

« Pro-choix”.

De nombreux participants qui ont exprimé des attitudes « pro-choix » ont expliqué comment ils apporteraient un soutien à une congrégation en quête de pastorale après un avortement. Ils ont exprimé le processus consistant à aider une femme à compter sur la fin d’une vie et à réfléchir à la façon dont Dieu pourrait voir leur action. Ils ont exprimé que les femmes auraient besoin et veulent la rédemption, qui serait disponible si elle était recherchée. D’autres ont exprimé qu’ils tenteraient d’utiliser les Écritures au mieux de leurs capacités pour encourager les femmes à chercher des soins pastoraux, mais feraient attention à ne pas « dicter ce que la Bible dit en termes d’avortement” parce que peu de choses sont écrites et que le libre choix est autorisé.

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