Pancreatitis után ERCP

endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) egy eljárás diagnosztizálására és kezelésére járó betegségek a hasnyálmirigy és az epevezeték. Az egyik leggyakoribb súlyos ERCP mellékhatás a hasnyálmirigy-gyulladás az ERCP után. Becslések szerint az ERCP utáni hasnyálmirigy-gyulladás a betegek nagyjából három-10 százalékát érinti. Enyhe formában a hasnyálmirigy-gyulladás az ERCP után megoldódhat. Az ERCP utáni súlyos hasnyálmirigy-gyulladás azonban halált okozhat.

mi a hasnyálmirigy-gyulladás?

a hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. A hasnyálmirigy-gyulladás akkor fordul elő, amikor a beteg emelkedett enzimszintet tapasztal a hasnyálmirigyben. Az American Society for gastrointestinalis Endoscopy a hasnyálmirigy-gyulladást az ERCP után a hasnyálmirigy-enzimek háromszoros növekedéseként határozza meg. Ez a növekedés az eljárás után több mint 24 órán keresztül fennáll. Az ERCP utáni hasnyálmirigy-gyulladás az egyik legfélelmetesebb ERCP-szövődmény a kórházi kezelés, a morbiditás és a halál lehetősége miatt.

ERCP Pancreatitis tünetei

az ERCP utáni pancreatitis gyakori tünetei a következők lehetnek:

  • hasi fájdalom, hogy ég és sugárzik a hátsó
  • érzékenység a has
  • hányinger és hányás, hogy súlyosbodhat evés
  • láz és sárgaság, vagy sárgás szem és a bőr
  • belső vérzés
  • emelkedett vérnyomás miatt fájdalom
  • csökkent vérnyomás miatt vérzés vagy kiszáradás
  • emelkedett légzési és pulzusszám

a pancreatitis okai ERCP után

a bizonyítékok számos olyan állapotot vagy incidenciát mutatnak, amelyek az ERCP után pancreatitist okozhatnak. Az ERCP utáni hasnyálmirigy-gyulladás akkor fordulhat elő, ha a beteg mechanikai sérülést tapasztal az eljárás során. Ez magában foglalhatja a csatornák vagy a környező szervek hosszan tartó manipulálását, kontrasztanyag injekcióit a röntgen eredmények elősegítése érdekében, valamint a kanülelés során fellépő nehézségeket.

a Kanülítés magában foglalja egy kanül vagy csőszerű eszköz behelyezését egy csatornába vagy záróizomba az epe vagy a hasnyálmirigy folyadékának elvezetésére. Az ERCP utáni fertőzés és a vegyi anyagokkal vagy műszerekkel szembeni allergiás reakció az ERCP után is pancreatitist okozhat.

endoszkópos sphincterotomia

az endoszkópos sphincterotomia a hasnyálmirigy-gyulladás gyakori oka az ERCP után. Ezt az eljárást általában egy ERCP-eljárás során hajtják végre a diagnózis felállítása után. Az endoszkópos sphincterotomia magában foglalja többféle eszköz behelyezését az endoszkópon keresztül, vagy csőszerű eszköz, amelyet az ERCP során helyeznek be. A sphincter, vagy az izmok csoportja, amely szabályozza a hasnyálmirigy folyadék és az epe áramlását, levágásra vagy nyújtásra kerül.

Ez lehetővé teszi a kövek eltávolítását. Ezenkívül ez a folyamat lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnyújtsa a beteg hasnyálmirigy-vagy epevezetékeinek szűkített területeit. Stent vagy lefolyó helyezhető be, hogy megakadályozza a szűkített régió visszatérését szűkített állapotába.

Pancreatitis ERCP után kockázati tényezők

a betegek nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki pancreatitis ERCP után, ha:

  • fiatalabb vagy nő
  • anamnézisében pancreatitis után ERCP
  • alávetni eljárás, amely magában foglalja az injekció egy kontrasztanyag, vagy festék
  • alávetni eljárás, amely magában foglalja kanülözés
  • tapasztalat zavar a sphincter Oddi, vagy a csoport az izmok szabályozó áramlását az epe és a hasnyálmirigy folyadék

források:

Dugdale, David, ed. “Akut Pancreatitis.”A New York Times. A New York Times Company, 20 Január 2010. Web. 26 Június 2013. <http://health.nytimes.com/health/guides/disease/acute-pancreatitis>.

Flati, Giancarlo, et al. “Potenciálisan halálos vérzés akut pancreatitisben: patofiziológia, megelőzés és kezelés..”Hasnyálmirigy. 26.1 (2003): 8-14. Web. Június 26. 2013. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12499910>.

Lehman, Glen A., et al. “Az ERCP utáni Pancreatitis kockázati tényezői: prospektív multicentrikus vizsgálat.”Az American Journal of Gastroenterology 101.1 (2006): 139-147. MEDLINE teljes szöveggel. Web. 26 Június 2013.

” Pancreatitis.”Nemzeti emésztőrendszeri betegségek információs Clearinghouse (NDDIC). National Institute of Diabetes és Emésztési és vesebetegségek. Web. 26 Június 2013. <http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/>.

” Pancreatitis.”Marylandi Egyetem Orvosi Központja. Marylandi Egyetem. Web. 26 Június 2013. <http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/pancreatitis>.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.