Dr. Abdellah 21 ápolási probléma tipológiája egy fogalmi modell, amely elsősorban a beteg igényeivel és az ápolók szerepével foglalkozik a probléma azonosításában problémaelemzési megközelítés alkalmazásával . Abdellah munkája az ápolási filozófia kategóriába tartozik abban az értelemben , hogy munkája elemzésen , racionalizáláson, kutatáson és logikai érvelésen alapul, nem pedig tapasztalati módszerek alkalmazásával . Azt lehet állítani, hogy Abdellah ‘ s modell lehet leírni, mint induktív, mivel ő levezetett megfigyelések a korábbi vizsgálatok, amelyek alapja lett az ő konceptualizáció . Ezek a kijelentések nem kísérleti jellegűek, mert a célon , hagyományokon és /vagy értékeken alapuló kijelentések helyességét vagy helytelenségét nem lehet tesztelni (Marriner-Tomey , 1994 , innen származik Dr. Abdellah modellje filozófiai.
Az elmélet tudományos alapjainak felhasználásával felhatalmazza a nővért, hogy értelmet adjon minden egyes ápolói tevékenységnek, amelyet végre fog hajtani. A 21 ápolási probléma technika segítségével a klinikai orvos felmérheti a beteget, elvégezheti az ápolási diagnózist és megtervezheti a beavatkozásokat. Abdellah fő célja az ápolási oktatás javítása. Úgy vélte, hogy az ápolók oktatása javul, az ápolási gyakorlat is javul. Ez átalakította a szakma fókuszát a “betegségközpontú”-ról a “betegközpontú” -ra.”A betegközpontú megközelítést úgy alakították ki, hogy hasznos legyen az ápolási gyakorlatban, mivel segített struktúrát és szervezetet hozni az ápolói tapasztalatok rendezetlen gyűjteményéhez. Az ápolási probléma alapját az egyéni igények képezték, megfogalmazták az ápolási kezelés tipológiáját és az ápolási célokat, amelyek alapul szolgáltak az ápolási ellátás meghatározásához és megszervezéséhez. Az ügyfélközpontú gondozás hangsúlyozza azt az elvet, hogy minden ápolási célnak a beteg kezelésére kell irányulnia, nem csak a puszta betegségre.
A kutatás nagy szerepet játszott a 21 problémás osztályozás kiválasztásában. Kutatásai valójában munkáinak fő erősségei voltak. Valójában a keretrendszere továbbra is ösztönzi a nővér szerepével és felelősségével kapcsolatos kutatásokat. A keretek fogalmainak tág jellege lehetőséget kínál az irányított kapcsolatok azonosítására az ápolási beavatkozások során. Elméletei továbbra is arra irányítják a kutatókat, hogy összpontosítsanak magára az ápolói ismeretek testére, a betegproblémák azonosítására, az ápolási beavatkozások megszervezésére, az ápolói oktatás javítására, valamint a tanterv felépítésére. A páciens szükségleteire és problémáira vonatkozó kiterjedt kutatás alapként szolgált az úgynevezett ápolási diagnózisok kifejlesztéséhez. Az Abdellah által alkalmazott tipológia lett az ápolói modell ápolásának gyökere, majd a személyzeti vázlat felállításához alkalmazták klinikai körülmények között.
Ez volt az 1950-es években, amikor Abdellah elméletét fogalmazták meg és fejlesztették ki, így biztosítva az ápolási tanterv szerkezetét. Abdellah rendkívüli kutatásai, publikációi és egyéb munkái, valamint világszerte elismert hírneve fontos szerepet játszott a betegközpontú megközelítés terjesztésében az oktatási programokban szerte a világon.Abdellah 21 ápolási probléma tipológiája volt a legmeggyőzőbb hatással az oktatási rendszerre. A pedagógusok arra a felismerésre jutottak, hogy a felülvizsgálatok elsődleges fontosságúak, ha az ápolók önkormányzattá válnak. Látták, hogy a szakma legnagyobb hibája az ápolásra egyedülálló tudományos tudás hiánya vagy korlátozott bázisa. A tipológia kielégítette ezt az ürességet, és megadta a legfontosabb és időszerű lehetőséget arra, hogy eltávolodjon a ápolók ápolásának orvosi másolatától. A tanárok és oktatók felismerték az ügyfélközpontú ellátás fontosságát, nem pedig az orvosi beavatkozásokra összpontosítva. Ápolási oktatás majd lassan eltért a koncentráció a komplex, orvosi fogalmak, gyakorlása jobb figyelmet az ügyfél, mint az elsődleges szempont.
Abdellah Huszonegy ápolási probléma elmélete szerint ” az ápolás olyan művészeten és tudományon alapul, amely az egyes ápolónők attitűdjeit, szellemi kompetenciáit és technikai készségeit formálja a vágyba és képességbe, hogy segítsen az embereknek, betegek vagy jól, megbirkózni egészségügyi igényeikkel.”
vannak sajátos jellemzői azonosítható a huszonegy ápolási problémák. Az elmélet összekapcsolta az egészség, az ápolási problémák és a problémamegoldás fogalmát. A problémamegoldás olyan tevékenység, amely természeténél fogva logikus. A keret az ápolási gyakorlatra és az egyes betegekre összpontosít.
Pszichitarikus nővérként dolgozom egy mentális egészségügyi intézményben, ezért hadd osszam meg veled, hol alkalmazhatom Abdellah elméletét a valós élet forgatókönyvére.
1.To tartsa fenn a jó higiéniát és a fizikai kényelmet.
a betegeket ébredés után minden reggel fürdik, a kormányzati kórházban, a jótékonysági osztályon pedig az ápolók segítségével összesen fürdenek. Ezt követően kórházi ruhák biztosítják őket, hogy tisztán tartsák őket.
2. Az optimális aktivitás elősegítése: testmozgás, pihenés és alvás.
minden reggel arra ösztönzik őket, hogy teljesen gyakoroljanak, és az egyik beteg a többit napi edzésre, például nyújtásra vagy táncórára vezeti. Az éjszakai gyógyszerek szedése után pihenhetnek és aludhatnak. Ápolóként nyugodt és nyugodt környezetet tartok számukra, hogy jól aludjanak.
3. A biztonság előmozdítása a balesetek, sérülések vagy egyéb traumák megelőzése, valamint a fertőzés terjedésének megelőzése révén.
mivel sok beteg együtt marad egy kórterem egyetlen szobájában, megakadályozzuk a fertőzés terjedését azáltal, hogy izoláljuk a fertőző betegségekben szenvedő betegeket, mint a rüh. Mindig fenntartjuk a biztonsági óvintézkedéseket, mivel a mentális betegségben szenvedő betegek valószínűleg öngyilkossági, gyilkossági és menekülési óvintézkedéseket tesznek, ezért ápolóként mindig tisztában kell lennie az eseményeikkel.
4. A jó testmechanika fenntartása, valamint a deformitás megelőzése és korrekciója.
a betegek felfekvések, jó test mechanika nagyon fontos, így viszont a beteg egyik oldalról a másikra, vagy változás helyzetét, hogy megakadályozzák mozdulatlanság és a nyomás.
5. Az oxigénellátás fenntartásának megkönnyítése az összes testsejt számára.
Ha a beteg verbalizálja a légzési nehézséget, és az értékelés után levegőt kap, a megfelelő beutalás után az oxigénellátást orrkanül vagy arcmaszk segítségével rögzítjük.
6. Az összes testsejt táplálékának fenntartásának megkönnyítése.
a betegek teljesen egy kamrában esznek, ahol ugyanazzal a tálcával látják el őket. Azoknál a betegeknél, akik nagyon gyorsan esznek, hajlamosak a fulladásra, ezért felügyelnie kell az etetésüket, és nagy darab ételeket kell apró darabokra osztani. Azok a betegek, akik nem akarnak enni, etetjük őket. Nem akarja, hogy a betegek alultápláltak legyenek a rossz táplálékfelvétel miatt.
7. Az elimináció fenntartásának megkönnyítése.
azok a betegek, akiknek nehézségei vannak az eliminációban, étrend-kiegészítőket, például rostban gazdag ételeket biztosítunk a székrekedésben szenvedők számára. A legtöbb zavart beteg korlátozásokkal rendelkezik, így csak vizelnek a padlón, meg kell változtatnia a ruháját a fertőzés megelőzése érdekében.
8. A folyadék és az elektrolit egyensúlyának fenntartása.
néhány betegnek elektrolit-egyensúlyhiánya van, ezért intravénás folyadékokat, például PNSS-t vagy D5LR-t akasztunk az elektrolitok egyensúlyának fenntartása érdekében.
9. A szervezet fiziológiai válaszainak felismerése a betegségekre-patológiás,fiziológiai, kompenzációs.
Ha a betegnek olyan betegsége van, mint a szívprobléma, egy pszichiátriai osztályon a Betegszobába utalják, hogy előkészítse az utat az egészségi állapotához. Ott gyógyszereket és megfelelő kezelést kap.
10. A szabályozási mechanizmusok és funkciók fenntartásának megkönnyítése.
a hallási és vizuális hallucinációkban szenvedő betegek számára terápiás a valóság bemutatása.
11. Az érzékszervi funkció fenntartásának megkönnyítése.
amikor olyan beteget fogadunk be, aki már süket és néma, testbeszéd útján kommunikálunk velük, hogy fenntartsuk alapvető szükségletüket annak ellenére, hogy az érzékszervi funkció nem megfelelő.
12. A pozitív és negatív kifejezések, érzések és reakciók azonosítása és elfogadása.
A legtöbb beteg már hosszú ideig, hónapoktól évekig van bezárva,és terápiásan beszél velük, ami pozitív és negatív érzéseket kelt.
13. Azonosítani és elfogadni az érzelmek és a szerves betegségek összefüggéseit.
A legtöbb beteg szomatikus panaszokra panaszkodik, de pszichiátriai ápolóként meg kell különböztetni az egyiket a malingeringtől. Megfelelő értékeléssel és éles megfigyeléssel elmondhatod, hogy igaz-e vagy sem.
14. A hatékony verbális és nonverbális kommunikáció fenntartásának elősegítése.
a különböző betegek beszélgetnek a diagnózisuk módjával. Bipoláris betegeknél egyszer beszédesek (mániás stádium), majd egy pillanatban nagyon csendesek (depressziós stádium). Mind verbális, mind nonverbális módon beavatkozunk, hogy a betegek továbbra is megfeleljenek.
15. A produktív interperszonális kapcsolatok fejlesztésének elősegítése.
családok és rokonok nagyon hatékony támogatási rendszer a betegek, akik zárt pszichiátriai intézményben, hogy a saját időt együtt, amikor a család látogatások.
16. Annak érdekében, hogy elősegítsük a személyes lelki célok elérését
katolikus betegekkel, minden vasárnap segítünk nekik, hogy részt vegyenek a szentmisén a kórház belsejében található kápolnában. Tiszteld a többi beteg másfajta imádatát és hitét is.
17. Terápiás környezet kialakítása és / vagy fenntartása.
a terápiás környezet fenntartása nagyon fontos egy elmegyógyintézet számára. Azáltal, hogy időről időre kommunikál velük, gyakorol egy területet az érzések és érzelmek szellőztetésére.
18. Hogy megkönnyítse a tudatosság önálló, mint az egyén változó fizikai, érzelmi, és fejlődési igényeket.
a kórház különböző osztályai és pavilonjai különböző betegeket látnak el. Egy olyan kórteremmel, amely minden férfi beteget ellát, mi ápolók tiszteletben tartjuk emberi szükségleteiket, mint például magánéletet adni nekik, amikor szükségük van rá.
19. A lehető legjobb célok elfogadása a fizikai és érzelmi korlátok fényében.
a különböző betegeknek egyéni igényeik vannak, ezért mindegyikben optimális célokat kell elérni. Például egy visszavont beteg, a cél az, hogy részt vegyen a figyelem elterelésében. Remotivációs terápia biztosított.
20. A közösségi források felhasználása a betegségekből eredő problémák megoldására.
a hosszú ideig tartó szülés egyik problémája a család távolsága a betegektől. Kiterjesztjük a közösségi forrásokat a szociális munkásokra, hogy megtaláljuk a csavargó betegek családjait, akik csak az utcáról jöttek, és nincs család, aki befogadja őket.
21. Megérteni a társadalmi problémák szerepét, mint befolyásoló tényezőket a betegség okában.
sok pszichiátriai betegség felelős a szociális problémákért, amelyek a betegek többségét mentális problémákra hajlamosítják, ezért nekünk, ápolóknak, meg kell értenünk és el kell fogadnunk a társadalom szerepét, mint hatalmas hatást a betegekre. Egészségügyi oktatás és egészségügyi tanítások vezetése a család és a közösség számára.
mint egy nővér, aki dolgozik a sebészeti és trauma egység, fogalmam sincs, hogy én tapasztalt és alkalmazott Faye Abdellah elmélet az én gyakorlatban.
abban a pillanatban, amikor elismerem, hogy betegem, Abdellah elmélete működik. A legtöbb ilyen beteg ingerlékeny, és nem akarják, hogy zavarják, különösen, ha”VIP”. Nővérként az a szerepem, hogy elősegítsem és fejlesszek egy produktív interperszonális kapcsolatot, hogy elnyerjem bizalmukat és jóváhagyásukat.
emlékszem, van egy transzfer-in beteg más egység, aki post T11-L2 USS fixáció, kétoldalú mandibula fixáció és nyílás jobb combcsont. 25 éves, 3 fiatal fiú anyja. Története során meg kell jegyezni, hogy egy 4 kerék meghajtású, biztonsági öv nélküli autó hátsó utasa, aki a baleset után tartós polytraumát szenvedett.
szóval hogyan alkalmaztam Abdellah elméletét ms. HM gondozásában? Abban a pillanatban, amikor áthelyezték az egységünkbe, mosolyogtam és megérintettem, ami azt jelenti, hogy jó kezekben van. Kényelmesen az ágyán tartottam, hozzáférést biztosítva a híváscsengőjéhez, és tájékoztat arról, hogyan használja az új elektromos ágyát. Bátorítottam, hogy beszéljen bármilyen panaszról vagy kellemetlenségről, és tájékoztattam, hogy csak megnyomhatja a csengőt, és bármikor a szobájában leszek. Tört és folyékony étrendet rendeltem neki, mert a műtét miatt nem tudja széles körben kinyitni a száját, de elviseli az ételt. Szájhigiéniát adtak. Az idő nagy részében fájdalomra panaszkodott, a test megfelelő összehangolása és az ágyban történő mozgósítás megtörtént. A megrendelt fájdalomcsillapítót a fájdalom pontszáma szerint is adták. A katéter gondoskodik a húgyúti fertőzés elkerüléséről és a fizikai kényelem elősegítéséről. Megtanultam tőle, hogy 4 napig nem mozgatta a bélét. Bátorítom, hogy növelje a folyadékbevitelt, és segített neki mozogni az ágyában. Tájékoztatta orvosát a problémát illetően, flotta beöntés és hashajtó rendelték, és ő telt széklet ágyban pan.
a férje orvosi jelentést kapott, hogy megkönnyítse a biztosítási igényének feldolgozását.
ez csak egy része az én rutin ellátás ez a beteg; azért csinálom ezt, mert a tudásom alapján ez a helyes és hatékony módja annak, hogy addig, amíg újra olvastam Abdellah elméletét. Ugyanakkor csodálkoztam és hálás voltam, hogy valaki, mint ő, hozzájárult a betegem hatékony kezeléséhez.
ebben az időben, miközben ezt írom, ms.HM képes állni az ágyból ágyéki öv segítségével gyógytornász, ő Foley katétert eltávolították, és ő képes elviselni a kis mennyiségű szilárd étel.
– Marlene R. Estrella
Rashid Hospital
Dubai
“Az ápolás olyan művészeten és tudományon alapul,amely az egyes ápolónők hozzáállását, intellektuális kompetenciáit és technikai készségeit arra a vágyra és képességre formálja, hogy segítsen az embereknek, betegek vagy jól, megbirkózni egészségügyi szükségleteikkel” – ápolóként ez az, ami vagyunk, és aminek lennünk kellene.
mint a női orvosi osztály személyzeti ápolója, Faye Abdellah elmélete sok szempontból vezetett engem. Először is, az összes beteg számára alapvető szükségletek kielégítése, mint például a higiénia fenntartása, a fizikai kényelem a további sérülések megelőzése és a fertőzés terjedésének megakadályozása, mindig céljainknak tekintik, amikor a beteget befogadják, figyelembe véve képességeit a teljes gyógyuláshoz. Másodszor, a teljes eltartott betegek gondozása, mint például a két szellőztetett betegünk, akik teljesen függenek az ellátásunktól, például fürdéskor, etetéskor, szíváskor, oldalra fordulva. Mint gondozó szolgáltatók, a mi felelősségünk, hogy a megérdemelt ellátást nyújtsuk, bár mindannyian tudjuk, hogy csak a gép tartja életben őket, a helyzetük ellenére továbbra is élni akarnak, sokat jelent számunkra. A bizonyíték a mi ellátás, hogyan tartjuk fenn a fenntartó ellátás igényeinek figyelhető meg, hogy a 6 éves szellőztetett beteg, aki soha nem alakult felfekvés egyáltalán. Végül, mint ápolónő, aki egy másik országban dolgozik, ahol a nyelv, a kultúra és a hagyomány teljesen eltér a szülőföldemtől, ezért elég rugalmasnak kell lennem ahhoz, hogy ismereteket szerezzek arról, hogyan kell kezelni ezt a fajta helyzetet. A nyelvük, például az arab nyelv megtanulása nagyon fontos, és sokat segített abban, hogy kapcsolatba lépjek a legtöbb beteggel, akik egyáltalán nem beszélnek angolul. Ily módon megérthetem az érzéseiket, ugyanakkor megfelelő módon beavatkozhatok, mert azonosítottam a problémáikat.Eltekintve attól, hogy a kultúra és a hagyományok megértése és alkalmazkodása határozottan tudatosítaná az Egyesült Arab Emírségekben élő emberek egészségügyi helyzetét befolyásoló különböző tényezőket. Faye Abdellah így akarja, hogy megpróbáljunk gondoskodni mindenkiről, még azokról is, akiket nem ismerünk, bármilyen helyzetben mindig szembenézünk a kihívással, és mindig változtatunk.. Ez a lényege, hogy egy nővér 🙂
-Meilani U. Faustino Faraon
Khorfakkan Kórház
UAE

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.