マウスの脂肪細胞。 ソース: Daniela Malide,National Heart,Lung,and Blood Institute,National Institutes of Health

新しいUCサンフランシスコの研究では、ヨーロッパと中国の降下の人々が体重をどのように置くかに重要な生物学的違いを発見しました—アジア人が白人よりもはるかに低い体重で2型糖尿病を発症する理由を説明するのに役立つ発見。

この研究は、オンラインMay28、2018In The Journal of Clinical Endocrinology&Metabolismで公開され、アジアの人口における糖尿病リスクのための新しいバイオマーカーを開発するために使用される可能性があり、すべての民族にわたって疾患の進行を遅らせる新しいクラスの薬物につながる可能性があると著者らは言う。

Suneil Koliwad、MD、PhD、UCSF健康内分泌学者、医学の助教授、糖尿病センターのメンバー。

2型糖尿病の世界的な流行は、長い肥満のレベルの上昇と関連しています。 しかし、肥満は確かにこの病気の主要な危険因子であり、特に白人では、肥満を持つ少数の人々だけが実際にこの病気を発症すると、UCSF Health endocrinologist Suneil Koliwad、MD、PhD、医学の助教授、およびUCSFの糖尿病センターのメンバーであるとUcsfは述べています。 一方、アジア系や南アジア系の人々などの一部の民族グループは、肥満とみなされるずっと前に2型糖尿病を発症することがよくあります。

その結果、アジアのコミュニティの人々は、白人よりも若い年齢で2型糖尿病をより頻繁に発症し、臨床医がそうでなければ健康に見える若者に病気

“今、臨床医として、糖尿病のリスクを軽減するためにできる最善のことは、人々に運動し、正しく食べ、少し体重を減らそうとすることですが、人々が体重を増 “しかし、私はいつも、臨床的に肥満であるが糖尿病を発症しない大多数の人々、または肥満でなく糖尿病を発症するアジア人のようなグループの他の危険因子に何か保護的なものがあるかどうか疑問に思ってきました。”

以前の研究は、アジアとヨーロッパ系の人々がさまざまな方法で脂肪をつけているという事実を指摘しています: ヨーロッパ人は、一般的に「健康な脂肪」と考えられ、2型糖尿病の主要な危険因子ではない、いわゆる皮下脂肪として、腕、腰、臀部および太ももの皮膚の下に最初に脂肪を蓄積する傾向があります。 肥満では、個人のsubcutaneous”脂肪質のデポ”は満たし、ボディは内臓のまわりで二次場所で”腹脂肪”として余分な脂肪を貯え始める。

ヨーロッパ系の人々の炎症の高まり、インスリン抵抗性、および糖尿病の発症に関連しているのは、この肥満関連の”腹脂肪”です。 対照的に、アジア系の人々は、比較的低いBMI(ボディマス指数、肥満と糖尿病のリスクを追跡するために広く使用されている個人の身長と体重に基づいて、

アメリカ医師会は最近、ヨーロッパ系アメリカ人のために推奨されているよりも低いBMIで2型糖尿病の初期の兆候のためにアジア系の人々をスクリー

2015年、UCSFと国立糖尿病-消化器-腎臓病研究所からの資金を得て、Koliwadのチームは、サンフランシスコ-ベイエリア周辺から募集されたアジア人、ヒスパニック人、コーカサス人の男性のグループにおける糖尿病リスクの民族的違いを調べるための研究を開始し、これを炎症、糖尿病、民族性および肥満(IDEO)コホートと呼んだ。

“私たちは、気候、環境暴露、食事などの重要な変数を管理する同じ地域に住む参加者のグループでこれらの質問をすることが重要だと感じました。

Koliwadの研究室の研究者であるDiana Alba、MDが率いる新しい研究では、研究者は、2型糖尿病率の民族的格差を説明するのに役立つ中国とヨーロッパ系のIDEO参加者の脂肪組織の生物学における重要な違いを特定しました。

研究者は、32中国系アメリカ人の参加者と30白人の参加者の体組成とグルコース代謝を研究し、中国系アメリカ人の腹の脂肪ではなく、全体的な体脂肪では、インスリン抵抗性、前糖尿病の症状を予測したことがわかりました。 対照的に、腹の脂肪と全体的な体脂肪の両方が白人の参加者のインスリン抵抗性と相関していた。

さらに、体脂肪分布のX線ベースのDEXAスキャンは、Bmiが白人の被験者でのみ実際の脂肪量と相関し、中国の個人で真の肥満をマークしなかったことを明 この相関の欠如は、糖尿病のリスクをより予測する可能性のある脂肪組織自体の分子マーカーを検索するように研究者を促した。

Koliwadのチームは、48人の研究参加者の”愛のハンドル”領域の皮膚の下から脂肪生検を行い、この組織の遺伝的および生化学的分析を行った。 その結果、皮下脂肪の線維症(瘢痕組織にも起こる組織硬化の一形態)と呼ばれる状態は、中国の参加者における不健康な腹脂肪の蓄積とインスリン抵抗性の発症を非常に予測していたことが明らかになった。 白人の参加者にはそのようなつながりは見られなかった。

結果は、中国のアメリカ人が腹の脂肪をつけ、白人よりも早く糖尿病の症状を発症し、Bmiが低い理由についての新しい仮説を示唆している、とKoliwadは言: この研究の中国系アメリカ人の参加者が体重をかけると、皮膚の下の健康な脂肪貯蔵は線維症で急速に硬化し、これらの脂肪貯蔵がさらに拡大する しかし、結果として、これらの参加者は、参加者が臨床的に肥満になるまで線維症が発生し始めなかった白人参加者よりもはるかに低いBMIで、腹の脂肪を蓄積し始め、続いて炎症とインスリン抵抗性が続きました。

“我々は、中国系アメリカ人の糖尿病リスクの以前に認識されていない指標として線維症を同定した、我々の結果は、標準的なBMI測定値が比較的少ない値

この研究はまた、UCSFのDean Sheppard、MDなどの研究者が率いる肝臓、肺および他の器官における有害な線維症を治療するために現在開発中の薬物が、脂肪線維症を予防し、腹脂肪の蓄積および中国系アメリカ人の糖尿病の発症を遅らせるために再利用される可能性があることを示唆している、とAlba氏は述べている。 「私たちが報告した発見が、この人口の糖尿病率を低下させるのに役立ち、おそらくすべての人種や民族の人々により良い治療法につながる可能性が”

競合:著者は利益相反を報告していません。

UCサンフランシスコ(UCSF)は、高度な生物医学研究、ライフサイエンスと健康専門職の大学院レベルの教育、および患者ケアの卓越性を通じて、世界的 歯科、医学、看護、薬学のトップランクの大学院が含まれています; 基礎、生物医学、翻訳および人口科学の全国的に有名なプログラムを持つ大学院部門;そして抜群の生物医学研究企業。 また、サンフランシスコとオークランドにあるUCSF医療センターとUCSFベニオフ小児病院の3つのトップランクの病院と、Langley Porter精神病院と診療所、UCSFベニオフ小児医師、UCSF教員の診療所で構成されるUCSF Healthも含まれています。 UCSF Healthは、ベイエリア全体の病院や保健機関と提携しています。 UCSFの教員はまた、公共Zuckerbergサンフランシスコ総合病院と外傷センター、およびSF VA医療センターですべての医師のケアを提供しています。 UCSFフレズノ医学教育プログラムは、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の医学部の主要な枝です。

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