承認された疾患修飾療法(DMTs)の利用可能性に先立って、研究は、再発寛解MS(RRMS)と診断された人の50%が10年以内に二次進行性MS(SPMS)に移行し、90%が25年以内
歴史は、多発性硬化症(MS)を持つ人々の大半は、最終的にはより進歩的なものに再発寛解疾患のコースから移行することを示しています。 これらの治療法は、疾患の進行に影響を与えるように見えるが、彼らはまだ完全に進行を停止することはできません購入します。 しかし、Dmtがどの程度変更されたか、またはもっと重要なことにSPMへの移行が遅れているかを確認するのはまだ時期尚早です。
SPMSは、最初の再発-寛解コースの後にのみ開始することができます。 歴史によると、RRMSと診断されたほとんどの人は、最終的には二次進行性コースに移行すると言われています。 SPMSは神経学的機能の進歩的な悪化がそのうちにあることを示します。 SPMは、異なる時点において、活性または非活性のいずれかとして、ならびに進行とともにまたは進行なしとしてさらに特徴付けることができる。
SPMSは、最初に再発-寛解疾患の経過を持っていた個人で発生します。 言い換えれば、SPMSは、多くの個人のための疾患の第二段階として発生します。 プライマリ-プログレッシブMS(PPMS)は、MSとのそれらの約15%のための病気の最初かつ唯一の段階として独自に立っています。
SPMSと診断されたばかりだがRRMSと診断されたことがない場合は、しばらくの間再発-送金フォームを持っていて、それを知らなかった可能性が最も高い あなたがこの時間の前に持っていた症状のすべてが気づかれないように十分に軽度だった場合、あなたはRRMSを持っていましたが、何かが間違ってい このnoticableがいを感じられるシフトのご病気やその症状が始め現在ふと大きな”hello”とします。
今、本質的にrrmsをスキップしたことは、あなたがしばらくの間MSを持っていて、治療を扱っていないことを知らないほど幸運だったという点で、両刃の剣 反対側では、以前に知っていたし、治療を開始した場合、それは非常に高速または積極的にSPMSに進行していない可能性があるという事実です。 しかし、人生の他のすべてのものと同じように、誰が本当に何が違うのか知っていますか?
SPMSでは、診断された人は炎症によって引き起こされる再発を経験し続けるかもしれないし、しないかもしれません。 MS疾患プロセスの初期に発生し、RRMSの商標であるこの炎症は、時間の経過とともにゆっくりと軽減される。 起こる少数の炎症性変更とそれは再発に少数とのそれ自身を示しません。 Relapesのこの欠乏は着実に進歩的な段階に転移すると同時に徴候の漸進的な悪化がそのうちに共通になるかもしれない以外すべてがよりよくなって この悪化のすべては、疾患の進行として知られており、典型的には神経の損傷または喪失によって特徴付けられる。
再発-寛解コースからより進歩的なコースへの移行は段階的なプロセスであるため、医師はいつ起こっているのかを正確に伝えることができません。 人の症状が悪化している場合、医師の課題は、次のかどうかを判断することです。

悪化は、最後の再発(炎症発作が終了した後に残; または
人はもはや人がSPMS疾患のコースに移行したことを示す炎症性再発を経験していないにもかかわらず、病気が悪化し続けています。あなたはSPMを持っているかどうかについて正確な判断や診断をどのように行うことができるか疑問に思うかもしれません。 残念なことに、この診断は初期診断と非常によく似ています。 診断は(おそらくRRMSの診断のために利用できなかった)人の徴候の変更の注意深い歴史を含む複数の方法から、神経学的な検査成り、磁気共鳴イメージ投射(MRI)
疾患活性および進行は、少なくとも毎年神経学的検査およびMRIによって評価されるべきである。 異なる時点であなたの病気の経過を特徴付けることができることは、あなたとあなたの医者があなたの治療選択肢と期待される結果を議論す あなたがアクティブであるSPMSを持っている場合、あなたはまだ再発のリスクを軽減するためにSPMSのために承認された疾患修飾療法で治療を維持す

あなたが取っている薬にもかかわらず、アクティブで進行しているSPMを持っている場合、あなたのMSケアプロバイダーとの会話は、より積極的な治療戦略に切り替えることに関連する潜在的な利点とリスクについてである可能性があります。
あなたのSPMSがアクティブではないが、障害の進行と蓄積の証拠がある場合、あなたとあなたのMSケアプロバイダーは、あなたの機能とモビ
あなたのSPMSが活動または進行なしで安定している場合、あなたのMSケアとの会話は、あなたが機能を維持するのを助けるためにリハ

症状
同様の症状は、MSのすべてのフォーム内に存在しますが、SPMSの症状は、通常、RRMSよりも悪いです。 RRMSの初期段階では、症状が顕著であるが、彼らは必ずしもあなたの毎日の活動を妨害するのに十分な深刻ではありません。 MSが二次進行性の段階に進行すると、症状はより顕著になる。
RRMSは予測できないかもしれませんが、通常は明確な攻撃のパターンがあり、回復の時間が続きます。 SPMSでは、再発は目立たないまたは明確になる傾向があります。 彼らはまた、あまり頻繁に起こるか、まったく起こらないかもしれません。 しかし、再発がある場合、回復は通常、完全ではありません。
SPMSの症状はPPMSの症状に似ています。 両方の形態の状態の主な症状は、障害の漸進的な悪化である。
これは、増加を通じて経験することができます:

疲労
しびれやうずき
ダブルビジョンなどの視力の問題
痙攣や筋肉の硬さ
排尿する緊急の必要性などの腸や膀胱の問題、
学習や記憶や情報処理などの認知の問題、
歩行と協調の難しさ
弱さの増加
うつ病

Msの進行性形態の治療
SPMSの治療は、MSの再発よりも困難です。 これらの研究は、臨床的または放射線学的に持続的な活性炎症の証拠があり、副作用が許容される場合には、この段階で抗炎症薬を使用する価値があ これらの研究はまた、合理的な期待がチェックされていることを確認する上で注意の側に傾きます。
インターフェロンβ薬(Avonex、Betaseron、Extavia、PlegridyおよびRebif)、Aubagio(teriflunomide)、Gilenya(fingolimod)、Lemtrada(alemtuzumab)、Tecfidera(dimethyl fumarate)、およびtysabri(natalizumab)は、SPMSに移行したが再発および/または証拠を有し続ける個人を含むMSの再発形態での使用のためにFDA mri上の疾患活性の。 したがって、病気の最初の再発-送金段階の間にこれらの薬のいずれかにされている人は、彼または彼女の医師は、それはもはや病気の活動を制御す その時、医師はおそらくこれらの薬の別のものに変更するか、またはMitoxantrone、SPMSのために特別にFDAによって承認された化学療法剤だけでなく、再発MSを悪化させ

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