Dr. Abdellahの21看護問題の類型は、主に患者のニーズと問題分析アプローチを使用して問題識別における看護師の役割に関係する概念モデルです。 Abdellahの仕事は、経験的な方法を使用するのではなく、分析、合理化、研究、論理的な議論に基づいているという意味で、看護哲学のカテゴリに分類されています。 それは彼女が彼女の概念化の基礎となった以前の研究からの観測を導出したので、アブデラ’のモデルは、帰納的として記述することができると主張することができます。 なぜなら、目標、伝統および/または価値に基づくそのような声明は、その正しさまたは誤りについてテストすることができないからである(Marriner-Tomey、1994、したが 哲学としてのアブデッラーのモデル。
理論の科学的基盤を使用すると、彼/彼女が実行する一人ひとりの看護行動に意味を与えるために看護師に力を与えるでしょう。 21看護問題技術を使用して、臨床開業医は、患者を評価し、看護診断を行い、介入を計画することができます。 Abdellahの主な目標は、看護教育の改善です。 彼女は、看護師の教育が向上するにつれて、看護実践も改善すると信じていました。 それは職業の焦点を「病気中心」から「患者中心」に変えました。”患者中心のアプローチは、しばしば整理されていない介護経験のコレクションに構造と組織をもたらすのを助けたので、看護実践に役立つように構 個々のニーズが看護問題の基礎であり,看護治療の類型と看護目標が策定され,介護を決定し,組織化するための基礎となった。 クライアント中心のケアは、すべての看護目標は、単なる病気だけでなく、患者の治療に向けて連動する必要があるという原則を強調しています。
研究は、21の問題分類の選択に大きな役割を果たしました。 彼女の研究は、実際に彼女の作品の主な強みでした。 実際、彼女の枠組みは、看護師の役割と責任についての研究を刺激し続けています。 彼女の枠組みの中での概念の広範な性質は、看護介入における方向性の関係を特定する機会を提供する。 彼女の理論は、看護知識自体の体、患者の問題の特定、看護介入の組織、看護教育の改善、カリキュラムの構造に焦点を当てるために研究者を導き続け 患者のニーズや問題に関して行われた広範な研究は、現在看護診断として知られているものの開発の基礎となっています。 Abdellahが利用した類型は、介護モデルを育成するためのルートとなり、その後、臨床現場での人材派遣の概要を設定するために採用されました。
アブデラの理論が定式化され、開発されたのは1950年代のことであり、看護カリキュラムに構造を提供していました。 Abdellahの異常な研究、出版物および他の仕事および彼女の世界的な評判は世界中で教育プログラムに患者中心のアプローチを広めることで器械であった。Abdellahの21の看護問題の類型学は、教育システムに最も説得力のある効果をもたらしました。 教育者は、看護師が自治になるためには、改訂が最も重要であることを認識しました。 彼らは、職業における最大の欠陥は、看護に特有の科学的な知識体系の欠如または限られた基盤であることを見ました。 この類型学はこの空白を満たし、看護師を育成する医療レプリカから離れる最も重要でタイムリーな機会を与えました。 教授や教育者は、医療介入に焦点を当てるのではなく、クライアント中心のケアの重要性を認識しました。 その後、看護教育は、複雑な医療概念から集中力を徐々に逸脱させ、クライアントへのより良い注意を第一の関心事として行使しました。
Abdellah’s Twenty-One Nursing Problems theory of nursingによると、”看護は、個々の看護師の態度、知的能力、技術的スキルを、病気や健康な人々を助ける欲求と能力に成形する芸術と科学に基づいています。”
二十から一看護の問題で識別可能な特定の特性があります。 この理論は、健康、看護問題、および問題解決の概念を相互に関連させている。 問題解決は本質的に論理的な活動です。 フレームワークは、看護実践と個々の患者に焦点を当てています。
私は精神保健機関で精神看護師として働いているので、アブデラの理論を現実のシナリオに適用できる場所を共有しましょう。
1.To よい衛生学および物理的な慰めを維持して下さい。
患者は毎朝目覚めた後に入浴され、政府の病院、慈善病棟では、看護師の助けを借りて入浴しています。 その後、彼らは清潔に保つために病院のガウンによって提供されます。
2. 最適な活動を促進するために:運動、休息、睡眠。
毎朝、彼らは完全に運動することが奨励され、一人の患者は、ストレッチやダンスクラスのような毎日のワークアウトを実行するために残りをリード 彼らの夜の薬を服用した後、彼らは休息して眠ることができます。 看護師として、私は彼らが良い睡眠を持っているために静かで静かな環境を維持します。
3. 事故、傷害、その他の外傷の予防および感染の拡大の予防を通じて安全を促進するため。
多くの患者が病棟内の単一の部屋に一緒に滞在するので、疥癬などの伝染病の患者を隔離することにより、感染の広がりを防ぎます。 精神疾患を持つ患者は自殺、殺人とエスケープの予防措置を持っている可能性が高いので、私たちは常に安全上の注意を維持し、したがって、看護師とし
4. よいボディ機械工を維持し、醜状を防ぎ、訂正するため。
褥瘡の患者では、良い身体力学が非常に重要であるため、患者を左右に回したり、不動や圧力を防ぐために位置を変更したりします。
5. すべての体細胞への酸素の供給の維持を容易にする。
患者が呼吸の難しさをverbalizes、査定に彼が空気のために把握していれば、適切な紹介の後で私達は鼻のcannulaかマスクによって酸素の供給を添付します。
6. すべての体細胞の栄養の維持を容易にする。
患者は、彼らが食品の同じトレイが供給されているパントリーで完全に食べます。 非常に速く食べる患者のために、彼らは窒息する傾向があるので、あなたは彼らの摂食を監督し、小さな断片に食べ物の大きな部分を分割する必要が 食べたくない患者と一緒に、私たちは彼らに餌を与えます。 あなたは、患者が貧しい食物摂取のために栄養失調になることを望んでいません。
7. 除去の維持を促進するため。
排泄が困難な患者さんには、便秘の方には繊維が豊富な食品などの栄養補助食品を提供しています。 ほとんどの邪魔された患者は拘束されているので、床に排尿するだけで、感染を防ぐために服を交換する必要があります。
8. 液体および電解物のバランスの維持を促進するため。
一部の患者は電解質の不均衡を持っているので、PNSSやD5LRのような静脈内流体をフックして電解質のバランスを維持します。
9. 病理学的、生理学的、および代償的な疾患状態に対する身体の生理学的応答を認識する。
患者が心臓病のような病気を持っている場合、精神科の病棟では、彼は彼の病状への道を開くために保健室で紹介されます。 そこでは、彼は薬と適切な治療を与えられています。
10. 調節メカニズムおよび機能の維持を促進するため。
聴覚や視覚のような幻覚を持つ患者にとって、現実を提示することは治療的です。
11. 感覚機能の維持を促進するため。
すでに聴覚障害者とミュートである患者が入院したとき、私たちは感覚機能に不十分にもかかわらず、彼らの基本的な必要性を維持するために、ボディランゲージによってそれらに通信します。
12. 肯定的で、否定的な表現、感じおよび反作用を識別し、受け入れるため。
ほとんどの患者はすでに数ヶ月から数年に長期間閉じ込められており、治療的に話すことで、肯定的で否定的な感情を換気することができます。
13. 感情と有機的な病気の相互関係を特定し、受け入れること。
ほとんどの患者は体性の苦情を訴えますが、精神科の看護師として、あなたは男性と区別する必要があります。 適切な評価と鋭い観察を使用すると、それが本当であるかどうかを関連付けることができます。
14. 効果的な口頭および非言語的コミュニケーションの維持を容易にする。
異なる患者は、彼らが診断される方法で会話します。 双極性患者では、1回はおしゃべり(躁病期)であり、その後1回は非常に静かです(うつ病期)。 私たちは、患者が依然として遵守するように、口頭と非言語の両方の方法で介入します。
15. 生産的な対人関係の発展を促進する。
家族や親戚は、精神科施設に閉じ込められている患者のための非常に効果的なサポートシステムであり、家族が訪問するときに一緒に彼らのプライベートな時間を可能にします。
16. 個人的な精神的な目標の達成に向けた進歩を容易にするために
カトリックの患者と,私たちは、病院内にあるチャペルで聖なるミサに出席するために毎週日曜日にそれらを支援します. また、他の患者の礼拝と信仰の異なる方法を尊重します。
17. 治療環境を作成および/または維持する。
治療環境を維持することは、精神施設にとって非常に重要です。 時々彼らとコミュニケーションをとることによって、あなたは感情や感情の換気のための領域を練習します。
18. 身体的、感情的、発達的なニーズを変化させる個人としての自己の意識を促進する。
病院内の異なる病棟やパビリオンは、異なる患者に対応します。 すべての男性患者に対応する病棟では、看護師は必要なときにプライバシーを与えるなど、人間のニーズを尊重しています。
19. 限界、物理的、および感情的に照らして最適な可能な目標を受け入れること。
異なる患者は個別のニーズを持っているため、最適な目標は、それらのすべてで達成すべきである。 例えば、撤回された患者は、彼が注意をそらすために参加的であることが目標である。 Remotivation療法は提供されます。
20. 病気から生じる問題の解決の援助としてコミュニティ資源を使用するため。
長期間の閉じ込めの問題の一つは、患者から家族の距離です。 私たちは、ソーシャルワーカーにコミュニティリソースを拡張して、通りから来たばかりの浮浪者患者の家族を見つけ、それらを受け入れる家族はいません。
21. 病気の原因に影響を与える要因としての社会問題の役割を理解する。
多くの精神疾患は、患者のほとんどが精神的な問題を抱えている傾向がある社会問題を説明しているため、看護師として、社会の役割を理解し、患者に大きな影響を与えるものとして受け入れなければなりません。 家族や地域社会への健康教育と健康の教えを行う。
外科-外傷ユニットで働いている看護師として、私はFaye Abdellah理論を経験し、私の練習に適用したという考えを持っていません。
患者のアブデラの理論が働いていることを認めた瞬間 これらの患者のほとんどは過敏であり、彼らが”VIP”であれば特別に邪魔されたくありません。 看護師としての私の役割は、彼らの信頼と承認を得るために生産的な対人関係を促進し、開発することです。
私は覚えています,私はポストT11-L2USS固定である他のユニットからの転送イン患者を持っています,両側下顎固定とORIF右大腿骨. 彼女は25歳で、3人の若い男の子の母親です。 彼女の歴史の中で、彼女はシートベルトのない4輪駆動車の後ろの乗客であり、その事故の後に多発性骨髄腫を持続していることが注目されている。
アブデラの理論をどのように応用してHmさんの世話をしたのですか? 彼女は私たちのユニットに転送された瞬間、私は彼女に彼女が良い手の中にあることを意味する私の笑顔とタッチを与えました。 私は彼女のベッドの上で彼女を快適に保ち、彼女のコールベルへのアクセスを与え、彼女の新しい電気ベッドの使用方法を彼女に向ける。 私は彼女が不平を言うか、または不快を言葉で述べるように励まし、彼女がちょうど鐘を押すことができ、私が彼女の部屋にいつでもあることを彼女 彼女は手術のために口を広く開くことができないが、彼女は食べ物に耐えることができるので、私は彼女のためにマッシュと流動食を注文し 口腔衛生を行った。 彼女はほとんどの時間痛みを訴え、適切な体のアライメントとベッドでの動員が行われました。 痛みスコアに応じて鎮痛剤を投与した。 カテーテルの心配は尿路感染症を避け、物理的な慰めを促進するために行われました。 私は彼女から彼女が4日間彼女の腸を動かさなかったことを学んだ。 私は彼女に水分摂取量を増やすことを奨励し、彼女が彼女のベッドで動くのを助けました。 問題について医師に知らせ、艦隊浣腸と下剤を命じられ、ベッドパンで便を通過させた。
彼女の保険金請求の処理を容易にするために、彼女の夫に医療報告書が与えられました。
これはこの患者のための私の日常的なケアの一部に過ぎません;私はこれをやっています私の知識に基づいて、これは私が再びAbdellahの理論を読んだ時 私は彼女のような誰かが私の患者の効果的な管理のための彼女の貢献をしたことを同時に驚き、感謝していました。
この時、私がこれを書いている間、理学療法士の助けを借りて腰部ベルトでベッドから目立つことができたHMさんは、彼女のフォーリーカテーテルを除去し、彼女は少量の固形食品に耐えることができました。
-マレーネR. Estrella
Rashid Hospital
Dubai
“看護は、個々の看護師の態度、知的能力、技術的スキルを、病気や健康のニーズに対処するための欲求と能力に成形する芸術と科学に基づいています”-看護師として、これは私たちが何であり、私たちが何であるべきかです。
女性医療病棟のスタッフ看護師として、Faye Abdellahの理論は多くの点で私を導いてくれました。 第一に、衛生の維持、身体の快適さ、さらなる怪我の予防、感染の広がりの防止など、すべての患者にとって基本的なニーズを満たすことは、患者が完全な回復 第二に、入浴、摂食、吸引、側面への転換など、私たちのケアに完全に依存している私たちの二人の換気された患者のような、完全に依存している患者の世話をしています。 私たちは皆、マシンだけが生きていることを知っていますが、彼らの状況にもかかわらず生き続けるという選択は、私たちにとって多くのことを意 私達がsustenal心配の必要性をいかに維持するか私達の心配の証拠は全く褥瘡を開発しなかった私達の6年の換気された患者に観察されます。 最後に、言語、文化、伝統が母国とは全く異なる別の国で働く看護師として、私はこのような状況に対処する方法についての知識を得るのに十分な柔軟 アラビア語のような彼らの言語を学ぶことは本当に重要であり、それは全く英語を話すことができない患者のほとんどとの相互作用に私をたくさん助けました。 このようにして、私は彼らの気持ちを理解することができ、同時に私は彼らの問題を特定したので、私は適切に介入することができます。それとは別に、彼らの文化や伝統を理解し、適応することは間違いなくUAEの人々の健康状況に影響を与えるさまざまな要因を私に認識させるでしょう。 それはFaye Abdellahが私たちが試してみたい方法です,みんなの世話をする,でも、私たちが知らない人々のために,どのような状況で,我々は常に挑戦に直面し、常に変. それは看護師であることの本質です:)
-Meilani U.Faustino Faraon
Khorfakkan病院
UAE

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