(Sist Oppdatert: 21. April 2020)

dette innlegget ble oppdatert for å gjenspeile dagens trender og informasjon.

HIPAA EDIHIPAA akronym av «Health Insurance Portability and Accountability Act 1996», ER EN amerikansk lov som gir data konfidensialitet og sikkerhetsbestemmelser for å beskytte pasientinformasjon. I de senere år har loven blitt svært viktig med cyberangrep og ransomware-angrep på helseforsikringsselskaper og leverandører. HIPAA inneholder fem titler:

Tittel I: Tilgang til helsetjenester, Portabilitet og Fornybarhet

Tittel jeg beskytter helseforsikring for personer som har mistet eller endret jobb. I tillegg, HIPAA første Delen forbyr kollektive helseforsikring planer fra å nekte dekning til personer med spesifikke eller eksisterende sykdommer eller sette livslang dekning restriksjoner.

Tittel II: Forebygging Av Helsevesenets Svindel Og Misbruk; Administrativ Forenkling; Reform Av Medisinsk Ansvar

denne tittelen dekker et bredt spekter av emner, men alle dens deler er rettet mot å forhindre svindel og misbruk av informasjon. Det håndheves også Av Usas Department of Health And Human Services (Hhs) for å sette standarder for håndtering av elektronisk helsedokumentasjon og krever at helsepersonell implementerer sikker elektronisk tilgang til medisinske data og overholder hhs personvernregler.

Tittel III: Skatterelaterte helsebestemmelser som regulerer medisinske sparekontoer

denne tittelen inkluderer skatteregler og retningslinjer for helsetjenester

Tittel IV: Søknad og håndhevelse av krav til gruppesykeforsikring

en veiledning til gruppehelseplaner. Det gir modifikasjoner for helseforsikring.

Tittel V: Inntektsforskyvning for skattefradrag for arbeidsgivere

denne tittelen gir krav til selskapseid livsforsikring og behandling av de som mister SITT amerikanske statsborgerskap for inntektsskatt.

HVA slags helseinformasjon BESKYTTER HIPAA?

HIPAA EDI

ifølge HIPAA anses visse opplysninger som BESKYTTET helseinformasjon (PHI) eller elektronisk Beskyttet Helseinformasjon (ePHI). Dette dekker data som opprettes, mottas, vedlikeholdes og overføres elektronisk og inkluderer følgende pasientinformasjon:

– Fysisk og psykisk helse (diagnoser)
– Levering av medisinsk behandling til pasienten
– Betalinger for medisinske tjenester
– Biometriske identifikatorer inkludert finger– og stemmeutskrifter
– Fotografiske bilder
– personlig identifikasjonsinformasjon som navn, adresse, fødselsdato eller tjenestedato, telefonnumre, personnummer, konto, medisinsk kortnummer og annen unik informasjon som en pasient bruker kan spores.

HIPAA forespørsler om å administrere ePHI i samsvar med følgende regler:

– Konfidensialitet-forhindre uautorisert tilgang.
– Integritet-Forebygging av uautorisert ødeleggelse eller endring.
– Tilgjengelighet-gir rask tilgang til autoriserte brukere.

HVA ER HIPAA EDI (Elektronisk Datautveksling)?

HIPAA EDI ER standarden for utveksling av medisinske elektroniske dokumenter mellom helsepersonell, Ved Hjelp Av Elektronisk Datautvekslingsmetode (EDI).EDI HIPAA-standarden brukes kun i medisinsk og helsesektoren, for eksempel sykehus, privat praksis, helseforsikring og enhver annen organisasjon relatert til medisinske journaler eller pasientbehandling.

for utveksling av sensitiv medisinsk eller administrativ informasjon som kravskjemaer, pasientjournaler, etc. helsepersonell er pålagt å bruke BARE EDI HIPAA. Selv Medicare aksepterer administrative dokumenter sendt i elektronisk format MED EDI HIPAA.

HIPAA EDI Documents Standard

NÅR et medisinsk dokument konverteres til ET HIPAA EDI-transaksjonssett, får det en standardkode og et navn. DEN mest brukte EDI HIPAA-transaksjonen i medisinsk praksis er:

X12 837 Healthcare Medical Claims

EDI 837 transaction set brukes av en helsepersonell til å sende inn en forsikringsbetaleren healthcare medical claims, faktureringsinformasjon.

X12 270 og 271 Helseberettigelse, Dekning Og Fordel Forespørsel (270) og Respons (271)

EDI 270 brukes til å be om informasjon fra en helseforsikring leverandør om dekket pasienttjenester. EDI 271 er et svar på en forespurt (EDI 270); det gir informasjon om helsepolitiske dekning.

X12 276 og 277 Krav Om Helsestatus (276) og Svar (277)

helsepersonell bruker EDI 276 for å sjekke statusen til et krav som allerede er sendt til en betaler. EDI 277 svar, DETTE EDI-dokumentet inneholder svardata om betalinger.

X12 278 Health Care Services Review Information

EDI 278 transaksjonssett brukes av en helsepersonell til å be om autorisasjon fra en betaler (forsikringsselskap i de fleste tilfeller) for å gi helsetjenester til en gitt pasient.

X12 835 Health Care Krav Betaling/Råd

EDI 835 brukes til å foreta betalinger til helsepersonell, Eller For Å Gi Forklaringer Av Ytelser.

X12 275 Pasientinformasjon

EDI 275 transaksjonssett inneholder pasientinformasjon som demografiske, kliniske og andre støttedata.

Hvilke typer kommunikasjonsprotokoller kan brukes TIL HIPAA EDI-transaksjoner?

HIPAA EDI transaksjonssett Er X12-basert derfor kan overføres ved hjelp av ulike kommunikasjonsprotokoller, som er de samme som FOR ACS X12

VI, PÅ EDI2XML arbeide med alle typer protokoller! Avhengig av hva din helsepartner eller medisinske leverandør krever, tilbyr VI Punkt-TIL-Punkt EDI-tilkobling, for eksempel:

– FTP/sFTP
– AS2
– API
eller GJENNOM VAN (Value Added Network)

for å lære mer om EDI dataoverføring, last ned vår ebok «EDI-Key Information You Need To Know» her

Fordeler MED EDI I Helsevesenet

EDI og HIPAA har dramatisk endret helsevesenet informasjonshåndtering og medisinsk datautveksling. Ifølge Mordor Intelligence forventes helsevesenet EDI-markedet å registrere en CAGR på 8% i prognoseperioden (2014-2024).bruken av elektronisk datautveksling SOM HIPAA, EDI X12, EDIFACT, HL7 eller FHIR gir store fordeler for helsevesenet, nemlig:

– reduser kostnadene ved transaksjonsdata.
– Øk sikkerheten til sensitive data.
– Øk produktiviteten.
– Forbedre datainnsamling og rapportering.
– Høyere pasienttilfredshet.

Få HIPAA samsvar MED EDI2XML

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.