De erkenning van de centrale rol van interleukine (IL)‐17A in de pathogenese van psoriasis heeft geleid tot de ontwikkeling van de verschillende monoklonale antilichamen gericht op deze cytokine of de receptoren voor therapeutische doeleinden. IL-17A speelt ook een belangrijke rol in de immunologische bescherming tegen infecties, vooral die te wijten aan Candida spp. zoals blijkt uit bevindingen bij patiënten met genetische defecten in IL‐17‐gerelateerde immuunresponsen. Om het potentieel van anti‐IL‐17 behandeling te beoordelen om Candida infecties te bevorderen, hebben we hier systematisch gepubliceerde klinische studies van patiënten met psoriasis of artritis psoriatica beoordeeld. Candida-infecties werden gemeld bij 4·0% van de patiënten behandeld met brodalumab, 1·7% met secukinumab en 3 * 3% met ixekizumab vs. 0 * 3%, 2 * 3% en 0 * 8% van degenen die respectievelijk placebo, ustekinumab of etanercept kregen toegewezen. Hoewel de incidentie van Candida‐infectie slechts in geringe mate is toegenomen tijdens anti‐IL-17-therapie, moeten patiënten die een dergelijke behandeling ondergaan, worden gecontroleerd op schimmelinfectie en zo nodig worden behandeld. Wij stellen voor de goedkeuring van de onlangs bijgewerkte aanbevelingen voor de praktische behandeling van Candida‐infectie bij patiënten die IL-17-remmers toegediend.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.