vetcellen van muizen. Bron: Daniela Malide, National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health

een nieuw UC — onderzoek in San Francisco heeft een belangrijk biologisch verschil ontdekt in de manier waarop mensen van Europese en Chinese afkomst op gewicht komen-een bevinding die kan helpen verklaren waarom Aziaten vaak Type 2 diabetes ontwikkelen bij een veel lager lichaamsgewicht dan blanken.

het onderzoek, gepubliceerd op 28 mei 2018 in het Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, kan worden gebruikt om nieuwe biomarkers voor diabetes risico in Aziatische populaties te ontwikkelen en kan zelfs leiden tot nieuwe klassen van geneesmiddelen om de progressie van de ziekte over alle etniciteiten te vertragen, zeggen de auteurs.

Suneil Koliwad, MD, PhD, UCSF Health endocrinologist, assistant professor of medicine and member of the Diabetes Center.

de wereldwijde epidemie van diabetes type 2 is al lang in verband gebracht met stijgende niveaus van obesitas. Maar hoewel obesitas zeker een belangrijke risicofactor is voor de ziekte, vooral bij blanken, ontwikkelt slechts een minderheid van mensen met obesitas de ziekte, zegt UCSF Health endocrinoloog Suneil Koliwad, MD, PhD, een assistent-professor in de geneeskunde en lid van het Diabetes Center aan UCSF. aan de andere kant ontwikkelen sommige etnische groepen, zoals mensen van Aziatische en Zuid-Aziatische afkomst, vaak Type 2 diabetes lang voordat ze als zwaarlijvig worden beschouwd. Als gevolg hiervan krijgen mensen in Aziatische gemeenschappen type 2 diabetes vaker en op jongere leeftijd dan Kaukasiërs, en worden vaak laat gediagnosticeerd omdat artsen niet verwachten dat de ziekte bij jonge mensen die anders gezond lijken te zien.

” Op dit moment als clinici is het beste wat we kunnen doen om het risico op diabetes te verminderen mensen vertellen om te oefenen, goed te eten en proberen een beetje gewicht te verliezen, maar we vechten tegen een omgeving en cultuur die mensen echt aanmoedigt om aan te komen,” zegt Koliwad, een arts-wetenschapper die de Gerold Grodsky, PhD/JAB-leerstoel in Diabetes Research aan de UCSF heeft. “Maar ik heb me altijd afgevraagd of er iets beschermend is in de meerderheid van de mensen die klinisch zwaarlijvig zijn, maar geen diabetes krijgen, of een andere risicofactor in groepen zoals Aziaten die diabetes ontwikkelen zonder obesitas, dat ons kan helpen betere behandelingen te ontwikkelen.uit eerder onderzoek is gebleken dat mensen van Aziatische en Europese afkomst op verschillende manieren vet krijgen.: Europeanen hebben de neiging om eerst vet op te slaan onder de huid van de armen, heupen, billen en dijen als zogenaamd onderhuids vet, dat over het algemeen als “gezond vet” wordt beschouwd en geen belangrijke risicofactor voor diabetes type 2 is. In obesitas, vullen de onderhuidse “vetdepots” van een individu zich, en hun lichamen beginnen overtollig vet op te slaan als “buikvet” in secundaire plaatsen rond interne organen.

Het is dit met obesitas geassocieerd “buikvet” dat in verband is gebracht met verhoogde ontsteking, insulineresistentie en het ontstaan van diabetes bij mensen van Europese afkomst. In tegenstelling, mensen van Aziatische afkomst hebben de neiging om te beginnen zetten op buikvet bijna onmiddellijk, waardoor ze in gevaar voor type 2 diabetes bij een relatief lage BMI (body mass index, een schatting van de totale lichaamsvetsamenstelling op basis van de lengte en het gewicht van een individu dat op grote schaal wordt gebruikt om obesitas en diabetes risico te volgen).de American Medical Association adviseerde onlangs artsen om mensen van Aziatische afkomst te screenen op vroege tekenen van type 2 diabetes bij een lagere BMI dan wordt aanbevolen voor Europese Amerikanen, maar wetenschappers begrijpen nog steeds niet volledig waarom Aziaten ongezond buikvet zo veel eerder gebruiken dan andere etnische groepen of wat er aan te doen.in 2015, met fondsen van UCSF en het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, lanceerde Koliwad ‘ s team een studie om etnische verschillen in diabetes risico te onderzoeken bij een groep Aziatische, Spaanse en Kaukasische mannen gerekruteerd uit de San Francisco Bay Area, die ze de Inflammation, Diabetes, Ethnicity and Obesity (IDEO) Cohort noemden.

” We vonden het belangrijk om deze vragen te stellen in een groep deelnemers die allemaal in dezelfde regio wonen, waar we controle hebben op belangrijke variabelen zoals klimaat, blootstelling aan het milieu, dieet, enzovoort, om echt te focussen op hoe etniciteit zelf het vetmetabolisme beïnvloedt,” zei Koliwad.

in de nieuwe studie, onder leiding van Diana Alba, MD, een onderzoeker in Koliwad ‘ s lab, hebben onderzoekers een belangrijk verschil in de biologie van vetweefsel geïdentificeerd bij IDEO-deelnemers van Chinese en Europese afkomst die de etnische ongelijkheid in diabetes type 2 kunnen verklaren.

de onderzoekers bestudeerden de lichaamssamenstelling en het glucosemetabolisme van 32 Chinees-Amerikaanse deelnemers en 30 Kaukasische deelnemers, en vonden dat bij Chinees-Amerikanen buikvet, niet het totale lichaamsvet, voorspelde insulineresistentie, een symptoom van prediabetes. In tegenstelling hiermee werden zowel buikvet als lichaamsvet in het algemeen gecorreleerd met insulineresistentie bij blanke deelnemers.

bovendien bleek uit X-ray-gebaseerde DEXA-scans van de verdeling van lichaamsvet dat BMI alleen correleerde met de werkelijke vetmassa bij blanke proefpersonen en geen echte obesitas markeerde bij Chinese individuen. Dit gebrek aan correlatie bracht de onderzoekers ertoe om moleculaire tellers in het vetweefsel zelf te zoeken die van diabetesrisico meer voorspellend zouden kunnen zijn.Koliwad ‘ s team nam vetbiopten onder de huid van het “love handle” gebied bij 48 deelnemers aan de studie en voerde genetische en biochemische analyse van dit weefsel uit. De resultaten toonden aan dat een voorwaarde genoemd fibrose — een vorm van weefselverstijving die ook in littekenweefsel voorkomt — in onderhuids vet hoogst voorspellend van een opeenhoping van ongezond buikvet in Chinese deelnemers evenals het begin van insulineresistentie was. Een dergelijk verband werd niet gezien bij Kaukasische deelnemers.

de resultaten suggereren een nieuwe hypothese voor waarom Chinese Amerikanen zetten op buikvet en ontwikkelen diabetische symptomen eerder en bij een lagere BMI dan Kaukasiërs, Koliwad zei: toen de Chinees-Amerikaanse deelnemers aan deze studie op gewicht kwamen, werden de gezonde vetopslagplaatsen onder hun huid snel verstijfd met fibrose, waardoor deze vetopslagplaatsen zich niet verder konden uitbreiden. Maar als gevolg daarvan begonnen deze deelnemers buikvet te accumuleren, gevolgd door ontsteking en insulineresistentie, bij een veel lagere BMI dan blanke deelnemers — bij wie fibrose meestal niet begon te voorkomen totdat de deelnemers klinisch zwaarlijvig waren.

” we hebben fibrose geïdentificeerd als een eerder niet herkende indicator van diabetes risico in Chinees-Amerikanen, een populatie waarin onze resultaten suggereren standaard BMI metingen van relatief weinig waarde kunnen zijn,” Koliwad zei.het onderzoek suggereert ook dat geneesmiddelen die momenteel in ontwikkeling zijn om schadelijke fibrose in de lever, longen en andere organen te behandelen — onder leiding van onderzoekers zoals Dean Sheppard van UCSF, MD — mogelijk kunnen worden hergebruikt om vetfibrose te voorkomen en de ophoping van buikvet en het begin van diabetes bij Chinese Amerikanen te vertragen, zei Alba. “Ik ben hoopvol dat de ontdekkingen die we rapporteren zullen helpen bij het verminderen van diabetes tarieven in deze populatie, en misschien zelfs kan leiden tot betere behandelingen voor mensen van alle rassen en etniciteiten.”

conflicten: de auteurs rapporteren geen belangenconflicten.

UC San Francisco (UCSF) is een toonaangevende universiteit gewijd aan de bevordering van de gezondheid wereldwijd door middel van geavanceerde biomedisch onderzoek, graduate-level onderwijs in de life sciences en gezondheid beroepen, en excellentie in de patiëntenzorg. Het omvat top-ranked graduate schools van tandheelkunde, geneeskunde, verpleging en apotheek; een graduate divisie met Nationaal gerenommeerde programma ‘ s in basis -, biomedische, translationele en populatiewetenschappen; en een vooraanstaande biomedische onderzoeksonderneming. Het omvat ook UCSF Health, die bestaat uit drie top-ranked ziekenhuizen-UCSF Medical Center en UCSF Benioff Children ’s Hospitals in San Francisco en Oakland – evenals Langley Porter psychiatrisch ziekenhuis en klinieken, UCSF Benioff Children’ s Physicians en de UCSF Faculteit praktijk. UCSF Health heeft banden met ziekenhuizen en gezondheidsorganisaties in de Bay Area. UCSF faculteit bieden ook alle arts zorg aan het publiek Zuckerberg San Francisco General Hospital en Trauma Center, en de SF VA Medical Center. De UCSF Fresno Medical Education Program is een belangrijke tak van de Universiteit van Californië, San Francisco ‘ s School Of Medicine.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.