Pancreatitis na ERCP

endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een procedure die wordt gebruikt om aandoeningen met betrekking tot de alvleesklier en galwegen te diagnosticeren en te behandelen. Een van de meest voorkomende ernstige ERCP bijwerkingen is pancreatitis na ERCP. Men schat dat pancreatitis na ERCP ongeveer drie tot 10 percent van patiënten beà nvloedt. In milde vormen kan pancreatitis na ERCP zichzelf oplossen. Echter, ernstige gevallen van pancreatitis na ERCP kan de dood veroorzaken.

Wat is Pancreatitis?

Pancreatitis is de ontsteking van de alvleesklier. Pancreatitis komt voor wanneer een patiënt verhoogde niveaus van enzymen in de alvleesklier ervaart. De American Society for Gastrointestinal Endoscopy definieert pancreatitis na ERCP als een drievoudige toename van pancreatische enzymen. Deze verhoging is meer dan 24 uur na de ingreep aanwezig. Pancreatitis na ERCP is één van de meest gevreesde ERCP complicaties toe te schrijven aan zijn potentieel voor ziekenhuisopname, morbiditeit, en dood.

ERCP Pancreatitis symptomen

vaak voorkomende symptomen voor pancreatitis na ERCP kunnen zijn::

  • Buikpijn die brandwonden en straalt uit naar de rug
  • Gevoeligheid in de buik
  • Misselijkheid en braken, die kunnen verergeren bij het eten
  • Koorts en geelzucht, of geelverkleuring van de ogen en de huid
  • Interne bloeden
  • Verhoogde bloeddruk als gevolg van pijn
  • Daalde de bloeddruk als gevolg van een bloeding of uitdroging
  • Verhoogde ademhaling en hartslag

Oorzaken van Pancreatitis na ERCP

het Bewijs toont een aantal omstandigheden of incidenten die kunnen leiden tot pancreatitis na ERCP. Pancreatitis na ERCP kan optreden als de patiënt mechanisch letsel ervaart tijdens de procedure. Dit kan langdurige manipulatie van de leidingen of omringende organen, injecties van een contrastmiddel om X-ray resultaten te helpen, en moeilijkheid tijdens cannulatie omvatten.

Cannulatie omvat het inbrengen van een canule, of een buisvormig instrument, in een kanaal of sluitspier om gal of pancreasvloeistof af te voeren. Post-ERCP infectie en allergische reactie op chemicaliën of instrumenten kunnen ook pancreatitis veroorzaken na ERCP.

endoscopische sfincterotomie

endoscopische sfincterotomie is een veel voorkomende oorzaak van pancreatitis na ERCP. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd tijdens een ERCP-procedure nadat een diagnose is gesteld. Endoscopische sfincterotomy impliceert verscheidene types van instrumenten die door de endoscoop, of buis-als instrument worden ingevoegd, dat tijdens ERCP wordt ingevoegd. De sluitspier, of groep van spieren die de stroom van pancreasvloeistof en gal regelt, wordt gesneden of uitgerekt.

Dit maakt het verwijderen van stenen mogelijk. Bovendien staat dit proces de medische beroeps toe om de versmalde gebieden van de alvleesklier of galwegen van de patiënt uit te rekken. Een stent, of drain, kan worden ingebracht om te voorkomen dat het vernauwde gebied terugkeert naar zijn vernauwde toestand.

Pancreatitis na ERCP risicofactoren

patiënten kunnen meer kans hebben pancreatitis na ERCP te ontwikkelen als zij:

  • jonger of vrouw
  • een voorgeschiedenis van pancreatitis hebben nadat ERCP
  • een procedure heeft ondergaan waarbij een contrastmiddel wordt geïnjecteerd, of een kleurstof
  • een procedure heeft ondergaan waarbij cannulatie wordt toegepast
  • dysfunctie in de sfincter van Oddi, of de groep spieren die de stroom van gal en pancreasvocht regelen

bronnen:

Dugdale, David, ed. Acute Pancreatitis.”The New York Times. The New York Times Company, 20 Januari 2010. Web. 26 juni 2013. <http://health.nytimes.com/health/guides/disease/acute-pancreatitis>.

Flati, Giancarlo, et al. “Potentieel fatale bloeding in acute pancreatitis: pathofysiologie, preventie, en behandeling..” Alvleesklier. 26.1 (2003): 8-14. Web. 26 Jun. 2013. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12499910>.

Lehman, Glen A., et al. “Risicofactoren voor post-ERCP Pancreatitis: a Prospective Multicenter Study.”The American Journal of Gastroenterology 101.1 (2006): 139-147. MEDLINE met volledige tekst. Web. 26 juni 2013.

“Pancreatitis.”National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). Nationaal Instituut voor Diabetes en spijsvertering en nierziekten. Web. 26 juni 2013. <http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/>.

“Pancreatitis.”University Of Maryland Medical Center. Universiteit van Maryland. Web. 26 juni 2013. <http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/pancreatitis>.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.