zapalenie trzustki po ERCP

endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) jest procedurą stosowaną do diagnozowania i leczenia zaburzeń związanych z trzustki i dróg żółciowych. Jednym z najczęstszych poważnych działań niepożądanych ERCP jest zapalenie trzustki po ERCP. Szacuje się, że zapalenie trzustki po ERCP dotyka około trzech do 10 procent pacjentów. W łagodnych postaciach zapalenie trzustki po ERCP może samo ustąpić. Jednak ciężkie przypadki zapalenia trzustki po ERCP może spowodować śmierć.

co to jest zapalenie trzustki?

zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki występuje, gdy pacjent odczuwa podwyższony poziom enzymów w trzustce. American Society for Gastrointestinal Endoscopy definiuje zapalenie trzustki po ERCP jako trzykrotne zwiększenie aktywności enzymów trzustkowych. Wzrost ten występuje przez ponad 24 godziny po zabiegu. Zapalenie trzustki po ERCP jest jednym z najbardziej przerażających powikłań ERCP ze względu na jego potencjał hospitalizacji, zachorowalności i śmierci.

objawy ERCP zapalenia trzustki

najczęstsze objawy zapalenia trzustki po ERCP mogą obejmować:

  • ból brzucha, który pali i promieniuje do pleców
  • tkliwość w brzuchu
  • nudności i wymioty, które mogą nasilać się podczas jedzenia
  • gorączka i żółtaczka lub zażółcenie oczu i skóry
  • krwawienie wewnętrzne
  • podwyższone ciśnienie krwi z powodu bólu
  • obniżone ciśnienie krwi z powodu krwawienia lub odwodnienia
  • podwyższone tętno i oddechowe

przyczyny zapalenia trzustki po ERCP

dowody wskazują na szereg stanów lub przypadków, które mogą powodować zapalenie trzustki po ERCP. Zapalenie trzustki po ERCP może wystąpić, jeśli pacjent doświadcza urazu mechanicznego podczas zabiegu. Może to obejmować długotrwałą manipulację kanałów lub otaczających narządów, zastrzyki środka kontrastowego, aby wspomóc wyniki rentgenowskie, i trudności podczas kaniulacji.

Kaniulacja polega na włożeniu kaniuli lub instrumentu podobnego do rurki do kanału lub zwieracza w celu odprowadzenia żółci lub płynu trzustkowego. Zakażenie po ERCP i reakcja alergiczna na chemikalia lub instrumenty mogą również powodować zapalenie trzustki po ERCP.

zwieracz endoskopowy

zwieracz endoskopowy jest częstą przyczyną zapalenia trzustki po ERCP. Procedura ta jest zazwyczaj wykonywane podczas procedury ERCP po diagnozie jest. Zwieracze endoskopowe obejmuje kilka rodzajów instrumentów są wstawiane przez endoskopu, lub instrument rurowy, który jest wstawiany podczas ERCP. Zwieracz lub grupa mięśni, która kontroluje przepływ płynu trzustkowego i żółci, jest cięty lub rozciągnięty.

pozwala to na usuwanie kamieni. Dodatkowo proces ten pozwala lekarzowi na rozciągnięcie zwężonych obszarów przewodów trzustkowych lub żółciowych pacjenta. Stent, lub drenaż, może być wstawiony, aby zapobiec zawężony obszar z powrotem do jego zwężony stan.

zapalenie trzustki po ERCP czynniki ryzyka

pacjenci mogą być bardziej narażeni na rozwój zapalenia trzustki po ERCP, jeśli:

  • są młodsze lub żeńskie
  • mają zapalenie trzustki w wywiadzie po ERCP
  • przechodzą zabieg polegający na wstrzyknięciu środka kontrastowego lub barwnika
  • przechodzą zabieg polegający na kaniulacji
  • doświadczają dysfunkcji zwieracza Oddi lub grupy mięśni kontrolujących przepływ żółci i płynu trzustkowego

Źródła:

Dugdale, David, ed. „Ostre Zapalenie Trzustki.”The New York Times. The New York Times Company, 20 Sty 2010. Www. 26 cze 2013. <http://health.nytimes.com/health/guides/disease/acute-pancreatitis>.

Flati, Giancarlo, et al. „Potencjalnie śmiertelne krwawienie w ostrym zapaleniu trzustki: patofizjologia, zapobieganie i leczenie..”Trzustka. 26.1 (2003): 8-14. Www. 26 cze. 2013. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12499910>.

„Czynniki ryzyka zapalenia trzustki po ERCP: prospektywne badanie wieloośrodkowe.”The American Journal of Gastroenterology 101.1( 2006): 139-147. MEDLINE z pełnym tekstem. Www. 26 czerwca 2013 r.

„zapalenie trzustki.”National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). Narodowy Instytut diabetologii oraz chorób układu pokarmowego i nerek. Www. 26 cze 2013. <http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/>.

„zapalenie trzustki.”University of Maryland Medical Center. University of Maryland. Www. 26 cze 2013. <http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/pancreatitis>.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.