▴ Celli BR, Cote CG, Marin JM, et al. Wskaźnik masy ciała, niedrożność przepływu powietrza, duszność i wskaźnik zdolności wysiłkowej w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc. N Engl J Med2004;350:1005-12

POChP jest chorobą heterogeniczną, która oprócz objawów ogólnoustrojowych jest wynikiem niedrożności przepływu powietrza. Chociaż FEV1 jest dobrym predyktorem śmiertelności, słabiej koreluje z dusznością i stanem zdrowia. Autorzy wysunęli hipotezę, że wielowymiarowy system klasyfikacji byłby lepszym predyktorem wyników niż sam FEV1.

w początkowej fazie badania oceniano retrospektywnie 207 pacjentów. Ustalono, że cztery czynniki najlepiej przewidujące ryzyko zgonu to wskaźnik masy ciała (BMI, B), niedrożność przepływu powietrza (O) mierzona po rozszerzeniu oskrzeli FEV1 (procent przewidywanej wartości), duszność (d) oceniana przez zmodyfikowaną ocenę Medical Research Council (MMRC) oraz tolerancja wysiłku (e) mierzona za pomocą 6-minutowego spaceru. Zmienne zostały ocenione od 0 do 3 (0 LUB 1 dla BMI) i zsumowane, aby dać całkowity wynik między 0 a 10. Wynik ten został nazwany indeksem BODE ’ a, z wyższymi wynikami wskazującymi na większe ryzyko śmierci. Wskaźnik został następnie prospektywnie oceniony w kohorcie 625 pacjentów. Współczynnik ryzyka na jeden punkt wzrostu w skali BODE ’ a wynosił 1,34 (1,26 do 1,42, p<0,001) dla zgonów z dowolnej przyczyny i 1,62 (1,48 do 1,77, p<0,001) dla zgonów z układu oddechowego. Statystyka C oceniająca zdolność indeksu do przewidywania śmierci była większa niż dla samego FEV1(0 .74 v 0,65).

indeks BODE ’ a to nowy wielowymiarowy system klasyfikacji POChP, który jest lepszym predyktorem śmierci niż FEV1. Jego przydatność jako wskaźnika wyników w badaniach klinicznych lub jako predyktora wykorzystania usług wrzosowych pozostaje do ustalenia.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.