Dr . A tipologia de 21 problemas de enfermagem de Abdellah é um modelo conceitual principalmente preocupado com as necessidades do paciente e o papel dos enfermeiros na identificação de problemas usando uma abordagem de análise de problemas . O trabalho de Abdellah é classificado na categoria de filosofia de enfermagem no sentido de que seu trabalho é baseado em análise , racionalização , pesquisa e argumento lógico em vez de usar métodos experienciais . Pode-se afirmar que o modelo de Abdellah pode ser descrito como indutivo, uma vez que ela derivou observações de estudos anteriores que se tornaram a base para sua conceptualização . Estas afirmações não são de natureza experimental porque tais afirmações baseadas em objetivos, tradições e / ou valores não podem ser testadas para a sua correção ou errônea (Marriner-Tomey, 1994, daí a classificação do Dr . O modelo de Abdellah é filosófico.usando a base científica da teoria, a enfermeira poderá dar sentido a cada ação de enfermagem que realizar. Usando a técnica de 21 problemas de enfermagem, o clínico pode avaliar o paciente, fazer um diagnóstico de enfermagem e planejar intervenções. O principal objetivo de Abdellah é a melhoria da educação de enfermagem. Ela acreditava que, à medida que a educação das enfermeiras melhora, a prática de enfermagem melhora também. Transformou o foco da profissão de ser “centrada na doença “para” centrada no paciente”.”A abordagem centrada no paciente foi construída para ser útil para a prática de enfermagem, uma vez que ajudou a trazer estrutura e organização para o que foi muitas vezes uma coleção desorganizada de experiências de cuidados de enfermagem. As necessidades do indivíduo foram a base do problema de enfermagem, uma tipologia do tratamento de enfermagem e os objetivos de enfermagem foram formulados que serviram como uma base para determinar e organizar os cuidados de enfermagem. Cuidados centrados no cliente enfatiza o princípio de que cada objetivo de enfermagem deve ser orientada para o tratamento do paciente e não apenas a mera doença.
a pesquisa desempenhou um grande papel na seleção das 21 classificações de problemas. Suas pesquisas foram, na verdade, os principais pontos fortes de suas obras. De facto, o seu enquadramento continua a estimular a investigação sobre o papel e as responsabilidades do enfermeiro. A natureza ampla dos conceitos em sua estrutura oferece oportunidades para identificar relações direcionais em intervenções de enfermagem. As suas teorias continuam a guiar os investigadores para que se concentrem no corpo do conhecimento de Enfermagem em si, na identificação dos problemas dos pacientes, na organização de intervenções de enfermagem, na melhoria da educação de enfermagem e na estrutura do currículo. A extensa pesquisa feita sobre as necessidades e problemas do paciente serviu de base para o desenvolvimento do que hoje é conhecido como diagnósticos de enfermagem. A tipologia utilizada por Abdellah tornou-se a raiz para cultivar o modelo de cuidados de enfermagem e foi então empregado para configurar o esboço de pessoal em configurações clínicas.foi durante a década de 1950 quando a teoria de Abdellah foi formulada e desenvolvida, assim, fornecendo estrutura para o currículo de enfermagem. As extraordinárias pesquisas, publicações e outros trabalhos de Abdellah e sua reputação mundial têm sido fundamentais na disseminação da abordagem centrada no paciente para programas educacionais em todo o mundo.A tipologia de Abdellah de 21 problemas de enfermagem teve o efeito mais convincente no sistema educacional. Os educadores chegaram à conclusão de que as revisões são de importância primordial se as enfermeiras se tornassem auto-Governadoras. Eles viram que a maior falha na profissão era a ausência ou base limitada de um corpo científico de conhecimento exclusivo para enfermagem. A tipologia satisfez este vazio e deu a oportunidade mais crucial e oportuna de se afastar da réplica médica de cultivar enfermeiras. Professores e educadores perceberam a importância dos cuidados centrados no cliente ao invés de se concentrar em intervenções médicas. A educação de Enfermagem, em seguida, lentamente desviou sua concentração dos complexos conceitos médicos, para exercer melhor atenção para o cliente como a preocupação principal.de acordo com a teoria dos vinte e um problemas de Enfermagem de Abdellah, “a enfermagem é baseada em uma arte e ciência que molda as atitudes, competências intelectuais e habilidades técnicas do enfermeiro individual no desejo e capacidade de ajudar as pessoas, doentes ou bem, a lidar com suas necessidades de saúde.”
existem características específicas identificáveis nos vinte e um problemas de Enfermagem. A teoria interrelacionou os conceitos de saúde, problemas de enfermagem e resolução de problemas. A resolução de problemas é uma atividade que é inerentemente lógica na natureza. O quadro centra-se na prática de enfermagem e em pacientes individuais.eu trabalho como enfermeira Psicitarista numa instituição de saúde Mental, por isso, deixe-me partilhar consigo onde posso aplicar a teoria do Abdellah ao cenário da vida real. 1.To manter boa higiene e conforto físico.os pacientes são banhados todas as manhãs depois de acordarem e no hospital do governo, “charity ward”, eles estão completamente tomando um banho assistido pelas enfermeiras. Depois disso, eles são fornecidos por vestidos de hospital para mantê-los limpos.
2. Para promover a atividade ideal: exercício, descanso e sono.todas as manhãs, eles são encorajados a exercitar completamente e um paciente leva o resto a realizar exercícios diários como alongamentos ou aulas de dança. Depois de tomar seus medicamentos noturnos, eles são autorizados a descansar e dormir. Como enfermeira, mantenho um ambiente calmo e tranquilo para que eles tenham um bom sono.
3. Promover a segurança através da prevenção de acidentes, lesões ou outros traumas e através da prevenção da propagação da infecção.como muitos pacientes permanecem juntos em um único quarto em uma enfermaria, nós prevemos a propagação da infecção através do isolamento de pacientes com doenças transmissíveis como sarna. Nós sempre mantemos as precauções de segurança porque pacientes com doença mental são susceptíveis de ter suicídios, homicidas e precauções de fuga, portanto, como uma enfermeira você deve estar ciente de seus acontecimentos o tempo todo.
4. Manter uma boa mecânica corporal e prevenir e corrigir a deformidade.com pacientes com feridas de cama, a boa mecânica corporal é muito importante, por isso, viramos o paciente de um lado para o outro ou mudamos de posição para evitar a imobilidade e a pressão.
5. Facilitar a manutenção de um fornecimento de oxigénio a todas as células do corpo.se um paciente verbaliza a dificuldade de respirar e, após a avaliação, está à procura de ar, após a devida consulta, anexamos oxigénio através da cânula nasal ou máscara facial.
6. Para facilitar a manutenção da nutrição de todas as células do corpo.
os pacientes comem completamente em uma despensa onde eles são fornecidos com o mesmo tabuleiro de comida. Para pacientes que comem muito rápido, eles são propensos a sufocar, então você tem que supervisionar sua alimentação e dividir grandes pedaços de alimentos em pequenos pedaços. Com pacientes que não querem comer, alimentamo-los. Você não quer que os pacientes sejam malnutridos devido à má ingestão de alimentos.
7. Facilitar a manutenção da eliminação.pacientes com dificuldade de eliminação, nós fornecemos suplementos dietéticos como alimentos ricos em fibras para aqueles com obstipação. A maioria dos pacientes perturbados estão com restrições, então eles apenas urinam no chão, você tem que mudar de roupa para evitar a infecção.
8. Para facilitar a manutenção do equilíbrio de fluidos e eletrólitos.alguns pacientes têm desequilíbrio eletrolítico, então nós conectamos fluidos intravenosos como PNSS ou D5LR para manter seus eletrólitos em equilíbrio.
9. Reconhecer as respostas fisiológicas do corpo às condições patológicas, fisiológicas e compensatórias.se um paciente tem uma doença como o problema cardíaco, em uma ala psiquiátrica, ele é encaminhado para a enfermaria para abrir caminho para sua condição médica. Lá, ele recebe medicamentos e tratamento adequado.
10. Facilitar a manutenção de mecanismos e funções regulatórios.para um paciente com alucinações como auditiva e visual, é terapêutico apresentar a realidade.
11. Para facilitar a manutenção da função sensorial.quando um paciente é admitido que já é surdo e mudo, nós nos comunicamos com eles pela linguagem corporal para manter sua necessidade básica apesar da inadequação à função sensorial.
12. Identificar e aceitar expressões, sentimentos e reações positivas e negativas.a maioria dos pacientes já estão confinados por um longo período de tempo de meses a anos e falar com eles terapeuticamente os faz ventilar seus sentimentos tanto positivos quanto negativos.
13. Identificar e aceitar inter-relação de emoções e doenças orgânicas.a maioria dos pacientes queixam-se de queixas somáticas, mas como enfermeira psiquiátrica, você deve distinguir um de malingering. Com uma avaliação adequada e uma observação perspicaz, pode dizer-se se é verdade ou não.
14. Facilitar a manutenção de uma comunicação verbal e não verbal eficaz.diferentes pacientes conversam na forma como são diagnosticados. Com os doentes bipolares, uma vez são faladores (fase maníaca) e, em um momento, são muito silenciosos (fase depressiva). Intervimos através de formas verbais e não verbais para que os pacientes continuassem a obedecer.
15. Promover o desenvolvimento de relações interpessoais produtivas.as famílias e familiares são um sistema de apoio muito eficaz para pacientes que estão confinados em uma instituição psiquiátrica, permitem o seu tempo privado juntos quando visitas familiares.
16. Para facilitar o progresso para a realização de objetivos espirituais pessoais com pacientes católicos, nós os ajudamos todos os domingos a participar da Santa Missa na Capela localizada dentro do hospital. Respeite também a forma diferente de adoração e fé de outros pacientes.
17. Criar e / ou manter um ambiente terapêutico.manter um ambiente terapêutico é crucial para uma instituição mental. Ao comunicar com eles de vez em quando, você pratica uma área para ventilação de sentimentos e emoções.
18. Para facilitar a consciência de si mesmo como um indivíduo com diferentes necessidades físicas, emocionais e de desenvolvimento.diferentes enfermarias e pavilhões no hospital atendem pacientes diferentes. Com uma enfermaria que atende todos os pacientes masculinos, nós, enfermeiras, respeitamos as suas necessidades humanas, como dar-lhes privacidade quando precisam.
19. Aceitar os melhores objetivos possíveis à luz das limitações, físicas e emocionais.diferentes pacientes têm necessidades individualizadas, portanto objetivos ótimos devem ser alcançados em todos eles. Por exemplo, um paciente que é retirado, o objetivo é que ele seja participativo para desviar a atenção. É fornecida terapia remotivação.
20. Utilizar os recursos comunitários como ajuda à resolução de problemas de doença.um problema de confinamento por longos períodos é a distância da família dos pacientes. Nós estendemos os recursos comunitários aos assistentes sociais para encontrar as famílias de pacientes vagos que acabaram de vir das ruas e nenhuma família para aceitá-los.
21. Compreender o papel dos problemas sociais como factores que influenciam a causa da doença.muitas doenças psiquiátricas explicam os problemas sociais que predispõem a maioria dos pacientes a ter problemas mentais, portanto, nós como enfermeiros, temos que entender e aceitar o papel da sociedade como um enorme efeito para os pacientes. Conduzir a educação sanitária e os ensinamentos de saúde para a família e para a comunidade.como enfermeira que trabalha na unidade cirúrgica e de trauma, não faço ideia de que tenha experimentado e aplicado a teoria de Faye Abdellah na minha prática.o momento em que admito que a teoria do meu paciente Abdellah está a funcionar. A maioria destes pacientes são irritáveis e eles não querem ser incomodados especialmente se eles são “VIP”. O meu papel como enfermeira é promover e desenvolver uma relação interpessoal produtiva para ganhar a sua confiança e aprovação.eu me lembro, eu tenho um paciente de transferência de outra unidade que é Fixação pós T11-L2 USS, fixação bilateral da mandíbula e fémur direito ORIF. Ela tem 25 anos, mãe de 3 meninos. Em sua história, é notado que ela é uma passageira de costas de um carro de tração de 4 rodas sem cinto de segurança e sustentada polytrauma após o acidente.então como é que apliquei a teoria do Abdellah para cuidar da Sra. HM? No momento em que ela foi transferida para a nossa unidade, dei-lhe o meu sorriso e toque, o que significa que ela está em boas mãos. Mantive-a confortável na cama, dando-lhe acesso à campainha e orientando-a a usar a nova cama Eléctrica. Encorajei-a a verbalizar qualquer queixa ou desconforto e informei-a de que pode carregar no sino e estarei no quarto dela a qualquer hora. Pedi-lhe puré de puré e dieta fluida porque ela não consegue abrir a boca devido à cirurgia, mas consegue tolerar comida. Foi dada higiene Oral. Ela queixou-se da dor na maioria das vezes, o alinhamento corporal adequado e mobilização na cama foi feito. O analgésico encomendado também foi dado de acordo com a Pontuação da dor. O cateter foi feito para evitar a infecção do tracto urinário e promover o conforto físico. Aprendi com ela que não mexeu o intestino durante 4 dias. Encorajo-a a aumentar a ingestão de fluidos e ajudei-a a mudar-se para a cama. Informou o médico sobre o problema, Clister da frota e laxante foram ordenados e ela passou fezes na panela da cama.um relatório médico foi dado a seu marido para facilitar o processamento de seu pedido de seguro.esta é apenas uma parte da minha rotina de cuidados para este paciente; estou fazendo isso porque com base em meu conhecimento esta é a maneira certa e eficaz de fazê-lo até o momento em que eu leio novamente a teoria de Abdellah. Fiquei espantado e grato ao mesmo tempo que alguém como ela fez a sua contribuição para a gestão eficaz do meu paciente.neste momento, enquanto estou escrevendo isso, a Sra. HM capaz de se levantar da cama com cinto lombar com a ajuda de Fisioterapeuta, seu cateter Foley foi removido e ela pode tolerar uma pequena quantidade de alimentos sólidos.Marlene R. Estrella
Rashid Hospital
Dubai
“a Enfermagem é baseado em uma arte e ciência que molda as atitudes,intelectual, competências, técnicas e competências de cada enfermeira em que o desejo e a capacidade de ajudar as pessoas, doentes ou sadios, a lidar com suas necessidades de saúde” – como Enfermeiros isso é o que somos e o que devemos ser.como enfermeira da ala médica feminina, a teoria de Faye Abdellah guiou-me de muitas maneiras. Em primeiro lugar, atender às necessidades que são básicas para todos os pacientes, tais como a manutenção da higiene, o conforto físico evitando lesões adicionais e a prevenção da propagação da infecção, são sempre considerados como nossos objetivos sempre que um paciente é admitido, considerando suas capacidades para a recuperação completa. Em segundo lugar, é cuidar de pacientes totalmente dependentes, como os nossos dois pacientes ventilados que são totalmente dependentes de nossos cuidados, como em banhos, alimentação, sucção, virando para lados. Como prestadores de cuidados, é nossa responsabilidade dar o cuidado que merecem, embora todos nós sabemos que apenas a máquina está mantendo-os vivos, sua escolha de continuar a viver apesar de sua situação significa muito para nós. A evidência dos nossos cuidados, de como mantemos as suas necessidades de cuidados de saúde é observada para os nossos 6 anos de paciente ventilado que nunca desenvolveu bedsore em tudo. Por último, como enfermeira que trabalha noutro país onde a língua, a cultura e a tradição são totalmente diferentes da minha terra natal, por isso tenho de ser suficientemente flexível para obter conhecimentos sobre como lidar com este tipo de situação. Aprender a língua deles, como o árabe, é muito importante e ajudou-me muito a interagir com a maioria dos pacientes que não sabem falar Inglês. Desta forma, posso compreender os seus sentimentos e, ao mesmo tempo, posso intervir de forma adequada porque identifiquei os seus problemas.Além disso, compreender e adaptar-me à sua cultura e às suas tradições iria, sem dúvida, sensibilizar-me para os diferentes factores que afectam as situações de saúde das pessoas dos EAU. É assim que a Faye Abdellah quer que tentemos, que cuidemos de todos, mesmo das pessoas que não conhecemos, em qualquer situação, enfrentamos sempre o desafio e fazemos sempre uma mudança.. Esta é a essência de ser uma enfermeira:) – Meilani U. Faustino Faraon Hospital Khorfakkan

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.