(última actualização em: 21 de abril de 2020)

esta publicação foi actualizada de modo a reflectir as tendências e informações actuais.

HIPAA EDIHIPAA acronym of “Health Insurance Portability and Accountability Act 1996”, é uma lei dos Estados Unidos que fornece a confidencialidade dos dados e disposições de segurança para proteger a informação do paciente. Nos últimos anos, a lei tornou-se muito importante com os ciberataques e ataques de ransomware em seguradoras e provedores de saúde. O HIPAA contém cinco títulos:

Título I: Acesso aos cuidados de saúde, portabilidade e renovabilidade

Título I proteger o seguro de saúde para pessoas que perderam ou mudaram de emprego. Além disso, a primeira seção HIPAA proíbe os planos coletivos de seguro de saúde de negar cobertura a pessoas com doenças específicas ou existentes ou estabelecer restrições de cobertura ao longo da vida.Título II: prevenção de fraudes e abusos no domínio dos cuidados de saúde; simplificação administrativa; reforma da responsabilidade médica É também aplicado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (HHS) para estabelecer padrões para o tratamento de documentação de saúde eletrônica e requer que os prestadores de cuidados de saúde implementem acesso eletrônico seguro aos dados médicos e cumpram as regras de Privacidade HHS.Título III: disposições fiscais em matéria de saúde que regem as contas de poupança médica Ele fornece modificações para o seguro de saúde.

Título V: compensação de receitas que regem as deduções fiscais para os empregadores

este título fornece requisitos sobre o seguro de vida propriedade da empresa e o tratamento daqueles que perdem a sua cidadania dos EUA para fins de imposto sobre o rendimento.que tipo de informação sanitária protege o HIPAA?

HIPAA EDI

De acordo com o HIPAA, certas informações são consideradas informação de saúde protegida (PHI) ou informação de saúde protegida eletrônica (ePHI). Esta cobertura abrange os dados criados, recebidos, mantidos e transmitidos eletronicamente e inclui as seguintes informações do paciente:

– saúde Física e mental (diagnósticos)
– Prestação de cuidados médicos para o paciente
– Pagamentos por serviços médicos
– identificadores Biométricos, incluindo dedo e voz imprime
– imagens Fotográficas
– informações de identificação Pessoal, tais como nome, endereço, data de nascimento ou data de serviço de telefone, números de segurança social, conta, médica, número de cartão, e quaisquer outras informações exclusivas, por que um paciente pode ser rastreado.pedidos de HIPAA para gerir o EFI de acordo com as seguintes regras::confidencialidade-impedir o acesso não autorizado.integridade-prevenção da destruição ou alteração não autorizada.

– acessibilidade-proporcionar acesso rápido aos utilizadores autorizados.o que é a EDI das HIPAA (transferência electrónica de dados)?a EDI das HIPAA é a norma para o intercâmbio de documentos electrónicos médicos entre prestadores de cuidados de saúde, utilizando o método de comunicação electrónica de dados (EDI).o padrão EDI HIPAA é usado apenas na indústria médica e de saúde, tais como hospitais, prática privada, seguro de saúde, e qualquer outra organização relacionada com registros médicos ou Cuidados com pacientes.por troca de informações médicas ou administrativas sensíveis, tais como formulários de pedido, registos médicos dos doentes, etc. os prestadores de cuidados de saúde são obrigados a utilizar apenas EDI HIPAA. Até a Medicare aceita documentos administrativos apresentados em formato electrónico com EDI HIPAA.

HIPAA EDI Documents Standard

When a medical document is converted to a HIPAA EDI transaction set, it acquires a standard code and name. A transacção HIPAA EDI mais frequentemente utilizada na prática médica são:

X12 837 direitos médicos de saúde

EDI 837 conjunto de transacções é utilizado por um prestador de cuidados de saúde para apresentar um prestador de cuidados de saúde ao prestador de cuidados de saúde, informações de facturação.DDA 270 é utilizada para solicitar informações a um prestador de seguros de saúde sobre os Serviços de doentes cobertos. EDI 271 é uma resposta a um pedido (EDI 270); fornece informações sobre as coberturas das políticas de saúde.os prestadores de cuidados de saúde utilizam EDI 276 para verificar o estatuto de um crédito já apresentado a um ordenante, podendo ser uma companhia de seguros ou uma organização governamental. EDI 277 resposta, este documento EDI contém dados de resposta sobre pagamentos.o conjunto de operações EDI 278 é utilizado por um prestador de cuidados de saúde para solicitar autorização a um pagador (companhia de seguros, na maioria dos casos) para prestar serviços de cuidados de saúde a um determinado doente.EDI 835 é utilizado para efectuar pagamentos a prestadores de cuidados de saúde ou para fornecer explicações sobre as prestações.

X12 275 Informação do doente

edi 275 conjunto de transacções contém informação do doente, tais como dados demográficos, clínicos e outros dados de suporte.que tipos de protocolos de comunicação podem ser utilizados para transacções EDI HIPAA?

HIPAA EDI conjuntos de transações são baseados em X12, portanto, podem ser transmitidos usando vários protocolos de comunicação, que são os mesmos que para ACS X12

We, no trabalho EDI2XML com todos os tipos de protocolos! Dependendo do que o seu parceiro de saúde ou prestador de cuidados de saúde necessita, oferecemos conectividade EDI ponto-A-Ponto, tais como::

– FTP/sFTP
– AS2
– API
ou através de VAN (rede de valor acrescentado)

para saber mais sobre a transmissão de dados EDI, descarregue a informação chave EDI que precisa de conhecer aqui

benefícios da EDI nos cuidados de saúde

EDI e HIPAA mudaram drasticamente a gestão da informação de cuidados de saúde e intercâmbio de dados médicos. De acordo com a inteligência Mordor, espera – se que o mercado de EDI para os cuidados de saúde Registre uma CAGR de 8% durante o período de previsão (2014-2024).

a utilização de transferência electrónica de dados, tais como HIPAA, EDI X12, EDIFACT, HL7 ou FHIR, proporciona enormes benefícios para a indústria de cuidados de saúde, nomeadamente:

– reduzir os custos dos dados das transacções.
– aumentar a segurança dos dados sensíveis.
– aumentar a produtividade.
– melhorar a recolha e a comunicação de dados.
– maior satisfação dos doentes.

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