celulele grase ale șoarecelui. Sursa: Daniela Malide, National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health

Un nou studiu UC San Francisco a descoperit o diferență biologică cheie în modul în care oamenii de origine europeană și chineză se îngrașă — o constatare care ar putea explica de ce asiaticii dezvoltă adesea diabet de tip 2 la o greutate corporală mult mai mică decât caucazienii.

cercetarea, publicată online pe 28 Mai 2018 în Journal of Clinical Endocrinology& Metabolism, ar putea fi utilizată pentru a dezvolta noi biomarkeri pentru riscul de diabet la populațiile asiatice și ar putea duce chiar la noi clase de medicamente pentru a încetini progresia bolii în toate etniile, spun autorii.

Suneil Koliwad, MD, PhD, UCSF health endocrinolog, profesor asistent de Medicină și membru al Centrului de diabet.

epidemia Mondială a diabetului de tip 2 a fost asociată de mult timp cu creșterea nivelului de obezitate. Dar, în timp ce obezitatea este cu siguranță un factor major de risc pentru boală, în special la caucazieni, doar o minoritate de persoane cu obezitate dezvoltă de fapt boala, spune endocrinologul UCSF Health Suneil Koliwad, MD, PhD, profesor asistent de Medicină și membru al Centrului de diabet de la UCSF. pe de altă parte, unele grupuri etnice, cum ar fi persoanele de origine asiatică și Sud-Asiatică, dezvoltă adesea diabet de tip 2 cu mult înainte de a fi considerate obeze. Drept urmare, persoanele din comunitățile asiatice suferă de diabet de tip 2 mai frecvent și la o vârstă mai mică decât caucazienii și sunt adesea diagnosticate târziu, deoarece clinicienii nu se așteaptă să vadă boala la tinerii care par altfel sănătoși. „în momentul de față, în calitate de clinicieni, cel mai bun lucru pe care îl putem face pentru a reduce riscul de diabet este să le spunem oamenilor să facă mișcare, să mănânce corect și să încerce să slăbească puțin, dar luptăm împotriva unui mediu și a unei culturi care încurajează cu adevărat oamenii să se îngrașe”, a spus Koliwad, medic-om de știință care deține Gerold Grodsky, PhD/JAB Chair in Diabetes Research la UCSF. „Dar m-am întrebat întotdeauna dacă există ceva protector la majoritatea persoanelor care sunt obeze clinic, dar nu suferă de diabet sau un alt factor de risc în grupuri precum asiaticii care dezvoltă diabet fără a fi obezi, care ne-ar putea ajuta să dezvoltăm tratamente mai bune.”

cercetările anterioare au subliniat faptul că oamenii de origine asiatică și europeană se îngrașă în moduri diferite: Europenii tind să acumuleze mai întâi grăsime sub pielea brațelor, șoldurilor, feselor și coapselor ca așa-numita grăsime subcutanată, care este în general considerată „grăsime sănătoasă” și nu un factor de risc major pentru diabetul de tip 2. În obezitate, „depozitele de grăsime” subcutanate ale unui individ se umple, iar corpurile lor încep să stocheze excesul de grăsime ca „grăsime abdominală” în locurile secundare din jurul organelor interne.

această „grăsime abdominală” asociată obezității a fost legată de inflamația sporită, rezistența la insulină și apariția diabetului la persoanele de origine europeană. În schimb, persoanele de origine asiatică tind să înceapă să pună grăsime pe burtă aproape imediat, punându-le în pericol pentru diabetul de tip 2 la un IMC relativ scăzut (indicele de masă corporală, o estimare a compoziției globale a grăsimii corporale bazată pe înălțimea și greutatea unui individ, care este utilizat pe scară largă pentru a urmări obezitatea și riscul de diabet).Asociația Medicală Americană i-a sfătuit recent pe medici să examineze persoanele de origine asiatică pentru semne timpurii ale diabetului de tip 2 la un IMC mai mic decât este recomandat americanilor europeni, dar oamenii de știință încă nu înțeleg pe deplin de ce asiaticii au pus grăsime abdominală nesănătoasă atât de mult mai devreme decât alte grupuri etnice sau ce să facă în legătură cu aceasta.în 2015, cu fonduri de la UCSF și Institutul Național de diabet și Boli Digestive și renale, echipa lui Koliwad a lansat un studiu pentru a examina diferențele etnice în riscul de diabet într-un grup de bărbați asiatici, hispanici și caucazieni recrutați din jurul zonei Golfului San Francisco, pe care au numit-o cohorta inflamație, diabet, etnie și obezitate (IDEO).”am considerat că este important să punem aceste întrebări într-un grup de participanți care trăiesc cu toții în aceeași regiune, unde controlăm variabile importante precum clima, expunerile la mediu, dieta și așa mai departe pentru a ne concentra cu adevărat asupra modului în care etnia în sine influențează metabolismul grăsimilor”, a spus Koliwad.

în noul studiu, condus de Diana Alba, MD, cercetător în laboratorul lui Koliwad, cercetătorii au identificat o diferență cheie în biologia țesutului adipos la participanții IDEO de origine chineză și europeană, care ar putea ajuta la explicarea disparității etnice în ratele diabetului de tip 2.

cercetatorii au studiat compozitia corporala si metabolismul glucozei a 32 de participanti chinezi-americani si 30 de participanti caucazieni si au descoperit ca in grasimea abdominala Chino-Americana, nu grasimea corporala generala, a prezis rezistenta la insulina, un simptom al prediabetului. În schimb, atât grăsimea abdominală, cât și grăsimea corporală generală au fost corelate cu rezistența la insulină la participanții caucazieni.

în plus, scanările DEXA pe bază de raze X ale distribuției grăsimilor corporale au arătat că IMC s-a corelat cu masa reală de grăsime numai la subiecții caucazieni și nu a marcat adevărata obezitate la indivizii chinezi. Această lipsă de corelație a determinat anchetatorii să caute markeri moleculari în țesutul adipos în sine, care ar putea fi mai predictivi pentru riscul de diabet.

echipa lui Koliwad a luat biopsii grase de sub pielea zonei „love handle” la 48 de participanți la studiu și a efectuat analize genetice și biochimice ale acestui țesut. Rezultatele au arătat că o afecțiune numită fibroză — o formă de rigidizare a țesuturilor care apare și în țesutul cicatricial — în grăsimea subcutanată a fost foarte predictivă pentru acumularea de grăsime abdominală nesănătoasă la participanții chinezi, precum și pentru apariția rezistenței la insulină. Nu a fost observată o astfel de legătură la participanții caucazieni.

rezultatele sugerează o ipoteză nouă pentru motivul pentru care chinezii americani au pus grăsime pe burtă și dezvoltă simptome diabetice mai devreme și la un IMC mai mic decât caucazienii, a spus Koliwad: pe măsură ce participanții chinezi-americani la acest studiu s-au îngrășat, depozitele de grăsimi sănătoase de sub piele s-au întărit rapid cu fibroză, ceea ce a împiedicat extinderea acestor depozite de grăsimi. Dar, ca o consecință, acești participanți au început să acumuleze grăsime abdominală, urmată de inflamație și rezistență la insulină, la un IMC mult mai mic decât participanții caucazieni — la care fibroza nu a început să apară până când participanții au fost obezi clinic.”am identificat fibroza ca un indicator nerecunoscut anterior al riscului de diabet la chinezi-americani, o populație în care rezultatele noastre sugerează că măsurătorile standard ale IMC pot avea o valoare relativ mică”, a spus Koliwad.

cercetarea sugerează, de asemenea, că medicamentele aflate în prezent în curs de dezvoltare pentru a trata fibroza dăunătoare în ficat, plămâni și alte organe — conduse de cercetători precum Dean Sheppard, MD de la UCSF — ar putea fi reutilizate pentru a preveni fibroza grăsimilor și a întârzia acumularea de grăsime abdominală și debutul diabetului la chinezii americani, a spus Alba. „Sper că descoperirile pe care le raportăm vor ajuta la reducerea ratelor de diabet în această populație și poate chiar ar putea duce la tratamente mai bune pentru oameni de toate rasele și etniile.”

conflicte: autorii nu raportează conflicte de interese.UC San Francisco (UCSF) este o universitate de vârf dedicată promovării sănătății la nivel mondial prin Cercetare Biomedicală avansată, educație la nivel de absolvent în științele vieții și profesiile din domeniul sănătății și excelență în îngrijirea pacienților. Acesta include școli postuniversitare de stomatologie, medicină, asistență medicală și Farmacie; o divizie absolvent cu programe de renume național în bază, biomedicale, translaționale și științe ale populației; și o întreprindere de cercetare biomedicale proeminentă. De asemenea, include UCSF Health, care cuprinde trei spitale de top-UCSF Medical Center și UCSF Benioff Children ‘ s Hospitals din San Francisco și Oakland – precum și Spitalul și clinicile de Psihiatrie Langley Porter, medicii pentru copii UCSF Benioff și practica Facultății UCSF. UCSF Health are afilieri cu spitale și organizații de sănătate din întreaga zonă Bay. Facultatea UCSF oferă, de asemenea, toate îngrijirile medicului la Spitalul General Public Zuckerberg San Francisco și Centrul de traume și la Centrul Medical SF VA. Programul de educație medicală UCSF Fresno este o ramură majoră a Universității din California, școala de Medicină din San Francisco.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.