pancreatită după ERCP

cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) este o procedură utilizată pentru diagnosticarea și tratarea tulburărilor care implică conductele pancreatice și biliare. Una dintre cele mai frecvente reacții adverse grave ERCP este pancreatita după ERCP. Se estimează că pancreatita după ERCP afectează aproximativ trei până la 10% dintre pacienți. În forme ușoare, pancreatita după ERCP se poate rezolva singură. Cu toate acestea, cazurile severe de pancreatită după ERCP pot provoca moartea.

ce este pancreatita?

pancreatita este inflamația pancreasului. Pancreatita apare atunci când un pacient prezintă niveluri ridicate de enzime în pancreas. Societatea Americană pentru endoscopie gastrointestinală definește pancreatita după ERCP ca o creștere de trei ori a enzimelor pancreatice. Această creștere este prezentă mai mult de 24 de ore după procedură. Pancreatita după ERCP este una dintre cele mai temute complicații ERCP datorită potențialului său de spitalizare, morbiditate și deces.

ERCP simptome de pancreatită

simptomele frecvente pentru pancreatită după ERCP pot include:

  • dureri abdominale care ard și radiază în spate
  • sensibilitate în abdomen
  • greață și vărsături care se pot agrava odată cu mâncarea
  • febră și icter sau îngălbenirea ochilor și a pielii
  • sângerare internă
  • tensiune arterială crescută din cauza durerii
  • scăderea tensiunii arteriale din cauza sângerării sau deshidratării
  • creșterea frecvenței respiratorii și cardiace

de pancreatită după ERCP

dovezile arată o serie de afecțiuni sau incidențe care pot provoca pancreatită după ERCP. Pancreatita după ERCP poate apărea dacă pacientul prezintă leziuni mecanice în timpul procedurii. Aceasta poate include manipularea prelungită a canalelor sau a organelor înconjurătoare, injecțiile unui mediu de contrast pentru a ajuta rezultatele radiografiei și dificultatea în timpul canulării.

canularea implică introducerea unei canule sau a unui instrument asemănător unui tub într-o conductă sau sfincter pentru a scurge lichidul biliar sau pancreatic. Infecția post-ERCP și reacția alergică la substanțe chimice sau instrumente pot provoca, de asemenea, pancreatită după ERCP.

Sfincterotomia endoscopică

sfincterotomia endoscopică este o cauză comună a pancreatitei după ERCP. Această procedură este de obicei efectuată în timpul unei proceduri ERCP după efectuarea unui diagnostic. Sfincterotomia endoscopică implică mai multe tipuri de instrumente introduse prin endoscop sau instrument asemănător tubului, care este introdus în timpul ERCP. Sfincterul sau grupul de mușchi care controlează fluxul de lichid pancreatic și bilă este tăiat sau întins.

Acest lucru permite îndepărtarea pietrelor. În plus, acest proces permite profesionistului medical să întindă zonele înguste ale canalelor pancreatice sau biliare ale pacientului. Un stent sau un canal de scurgere poate fi introdus pentru a preveni revenirea regiunii îngustate la starea sa îngustată.

pancreatită după factorii de risc ERCP

pacienții pot avea mai multe șanse de a dezvolta pancreatită după ERCP dacă:

  • sunt mai tineri sau de sex feminin
  • au un istoric de pancreatită după ERCP
  • sunt supuse unei proceduri care implică injectarea unui mediu de contrast, sau colorant
  • sunt supuse unei proceduri care implică canulare
  • experiență disfuncție în sfincterul Oddi, sau grupul de mușchi care controlează fluxul de bilă și lichid pancreatic

surse:

Dugdale, David, ed. „Pancreatită Acută.”The New York Times. Compania New York Times, 20 Ianuarie 2010. Web. 26 iunie 2013. <http://health.nytimes.com/health/guides/disease/acute-pancreatitis>.Flati, Giancarlo și colab. „Sângerare potențial fatală în pancreatita acută: Fiziopatologie, prevenire și tratament..”Pancreas. 26.1 (2003): 8-14. Web. 26 iunie. 2013. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12499910>.

Lehman, Glen A., și colab. „Factorii de risc pentru pancreatita post-ERCP: un studiu prospectiv multicentric.”Jurnalul American de Gastroenterologie 101.1 (2006): 139-147. MEDLINE cu Text complet. Web. 26 iunie 2013.

„pancreatită.”Centrul Național de informare a Bolilor Digestive (NDDIC). Institutul Național de diabet și Boli Digestive și renale. Web. 26 iunie 2013. <http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/>.

„pancreatită.”Centrul Medical al Universității din Maryland. Universitatea din Maryland. Web. 26 iunie 2013. <http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/pancreatitis>.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.