diferitele semne și simptome ale sindromului Sheehan sunt cauzate de deteriorarea hipofizei, determinând astfel o scădere a unuia sau mai multor hormoni pe care îi secretă în mod normal. Deoarece hipofiza controlează multe glande din sistemul endocrin, poate rezulta pierderea parțială sau completă a unei varietăți de funcții.

cele mai frecvente simptome inițiale ale sindromului Sheehan sunt agalactoria (absența lactației) și/sau dificultăți la lactație. Multe femei raportează, de asemenea, amenoree sau oligomenoree după naștere. În unele cazuri, o femeie cu sindrom Sheehan este relativ asimptomatică; prin urmare, diagnosticul nu ar fi făcut decât ani mai târziu, cu trăsături de hipopituitarism. Astfel de caracteristici includ hipotiroidismul secundar (hipotiroidism datorat disfuncției hipofizare) cu oboseală, intoleranță la frig, constipație, creștere în greutate, căderea părului și gândire încetinită, precum și ritm cardiac încetinit și tensiune arterială scăzută. O altă caracteristică este insuficiența suprarenală secundară (lipsa secreției de ACTH din hipofiza anterioară). Într-un caz mai cronic, este similar cu boala Addison, cu simptome care includ oboseală, scădere în greutate, hipoglicemie (niveluri scăzute de zahăr din sânge), anemie și hiponatremie (niveluri scăzute de sodiu). Un astfel de pacient poate deveni acut exacerbat atunci când corpul său este stresat de o infecție severă sau o intervenție chirurgicală la ani după naștere: o afecțiune echivalentă cu o criză Addisoniană. Simptomele crizei suprarenale trebuie tratate imediat și pot pune viața în pericol. Deficitul de gonadotropină va provoca adesea amenoree, oligomenoree, bufeuri sau scăderea libidoului. Încetarea menstruației este un indicator important al deficienței gonadotropinei ca urmare a sindromului Sheehan. Deficitul de hormon de creștere provoacă multe simptome vagi, inclusiv oboseală și scăderea masei musculare.deficitul de hormon de creștere este cel mai frecvent simptom al hipopituitarismului observat în sindromul Sheehan, cu o apariție de 90-100% observată în Olanda, Costa Rica și Arabia Saudită. La aceste populații, apariția deficiențelor de cortizol, TSH și gonadotropină variază de la 50 la 100%. Modificările hematologice pot apărea datorită scăderii sintezei eritropoietinei ca urmare a scăderii cortizolului și a hormonului tiroidian.

Mai puțin frecvent, sindromul Sheehan poate apărea acut după naștere, în principal prin hiponatremie. Dezechilibrele electrolitice pot rezulta din secreția crescută de ADH, care poate fi cauzată de scăderea tensiunii arteriale din cauza deficienței mai mici de glucocorticoizi. Există mai multe mecanisme posibile prin care hipopituitarismul poate duce la hiponatremie, inclusiv scăderea clearance-ului liber al apei prin hipotiroidism, sindromul direct al hipersecreției inadecvate a hormonului antidiuretic (ADH), scăderea clearance-ului liber al apei prin deficit de glucocorticoizi (independent de ADH). Cu toate acestea, nivelurile serice de potasiu nu se vor modifica din cauza sindromului Sheehan. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile de potasiu sunt reglate în primul rând independent de glanda pituitară (sistemul renină-angiotensină-aldosteron începe în rinichi).

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.