pankreatit efter ERCP

endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är ett förfarande som används för att diagnostisera och behandla störningar som involverar bukspottkörteln och gallgångarna. En av de vanligaste allvarliga ERCP-biverkningarna är pankreatit efter ERCP. Det uppskattas att pankreatit efter ERCP drabbar ungefär tre till 10 procent av patienterna. I milda former kan pankreatit efter ERCP lösa sig. Allvarliga fall av pankreatit efter ERCP kan dock orsaka dödsfall.

Vad är pankreatit?

pankreatit är inflammation i bukspottkörteln. Pankreatit uppstår när en patient upplever förhöjda nivåer av enzymer i bukspottkörteln. American Society for Gastrointestinal Endoscopy definierar pankreatit efter ERCP som en trefaldig ökning av pankreatiska enzymer. Denna ökning är närvarande i mer än 24 timmar efter proceduren. Pankreatit efter ERCP är en av de mest fruktade ERCP-komplikationerna på grund av dess potential för sjukhusvistelse, sjuklighet och död.

ERCP pankreatit symptom

vanliga symtom för pankreatit efter ERCP kan inkludera:

  • buksmärta som brinner och strålar ut i ryggen
  • ömhet i buken
  • illamående och kräkningar som kan förvärras med att äta
  • feber och gulsot eller gulning av ögon och hud
  • inre blödning
  • förhöjt blodtryck på grund av smärta
  • minskat blodtryck på grund av blödning eller uttorkning
  • förhöjda andnings-och hjärtfrekvenser

orsaker av pankreatit efter ERCP

bevis visar ett antal tillstånd eller incidenter som kan orsaka pankreatit efter ERCP. Pankreatit efter ERCP kan uppstå om patienten upplever mekanisk skada under proceduren. Detta kan inkludera långvarig manipulation av kanalerna eller omgivande organ, injektioner av ett kontrastmedium för att hjälpa röntgenresultat och svårigheter under kanylering.

kanylering innebär att man sätter in en kanyl eller rörliknande instrument i en kanal eller sfinkter för att tömma gall-eller bukspottkörtelvätska. Post-ERCP-infektion och allergisk reaktion på kemikalier eller instrument kan också orsaka pankreatit efter ERCP.

endoskopisk sfinkterotomi

endoskopisk sfinkterotomi är en vanlig orsak till pankreatit efter ERCP. Denna procedur utförs vanligtvis under en ERCP-procedur efter att en diagnos har ställts. Endoskopisk sfinkterotomi involverar flera typer av instrument som sätts in genom endoskopet, eller rörliknande instrument, som sätts in under ERCP. Sfinkteren, eller gruppen av muskler som styr flödet av bukspottkörtelvätska och gall, skärs eller sträcker sig.

detta möjliggör borttagning av stenar. Dessutom tillåter denna process läkaren att sträcka de trånga områdena i patientens bukspottkörtel-eller gallkanaler. En stent eller avlopp kan införas för att förhindra att den trånga regionen återgår till sitt trånga tillstånd.

pankreatit efter ERCP riskfaktorer

patienter kan vara mer benägna att utveckla pankreatit efter ERCP om de:

  • är yngre eller kvinnliga
  • har en historia av pankreatit efter ERCP
  • genomgår ett förfarande som innefattar injektion av ett kontrastmedium eller färgämne
  • genomgår ett förfarande som innefattar kanylering
  • upplever dysfunktion i Oddi sfinkter eller gruppen av muskler som styr flödet av gall och bukspottkörtelvätska

källor:

Dugdale, David, ed. ”Akut Pankreatit.”New York Times. New York Times Company, 20 Januari 2010. Webb. 26 juni 2013. <http://health.nytimes.com/health/guides/disease/acute-pancreatitis>.

Flati, Giancarlo, et al. ”Potentiellt dödlig blödning vid akut pankreatit: patofysiologi, förebyggande och behandling..” Bukspottkörtel. 26.1 (2003): 8-14. Webb. 26 juni. 2013. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12499910>.

Lehman, Glen A., et al. ”Riskfaktorer för Post-ERCP pankreatit: en prospektiv multicenterstudie.”American Journal of Gastroenterology 101.1 (2006): 139-147. MEDLINE med fulltext. Webb. 26 juni 2013.

”pankreatit.”National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). National Institute of Diabetes och mag-och njursjukdomar. Webb. 26 juni 2013. <http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/>.

”pankreatit.”University of Maryland Medical Center. University of Maryland. Webb. 26 juni 2013. <http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/pancreatitis>.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.