Dr . Abdellahs typologi av 21 omvårdnadsproblem är en konceptuell modell som huvudsakligen handlar om patientens behov och sjuksköterskans roll i problemidentifiering med hjälp av en problemanalysmetod . Abdellahs arbete klassificeras under kategorin vårdfilosofi i den meningen att hennes arbete bygger på analys , rationalisering , forskning och logiska argument istället för att använda erfarenhetsmetoder . Det kan hävdas att Abdellahs modell kan beskrivas som induktiv eftersom hon härledde observationer från tidigare studier som blev grunden för hennes konceptualisering . Dessa uttalanden är inte experimentella i naturen eftersom sådana uttalanden baserade på mål , traditioner och /eller värden inte kan testas för dess korrekthet eller felaktighet (Marriner-Tomey , 1994 , därav klassificeringen av Dr . Abdellahs modell som filosofisk.
använda den vetenskapliga grunden för teorin kommer att ge sjuksköterskan att ge mening åt varje omvårdnad åtgärder som han / hon kommer att utföra. Med hjälp av 21-omvårdnadstekniken kunde den kliniska utövaren bedöma patienten, göra en omvårdnadsdiagnos och planera interventioner. Abdellahs huvudmål är att förbättra vårdutbildningen. Hon trodde att när utbildningen av sjuksköterskor förbättras förbättras också vårdpraxis. Det förvandlade yrkets fokus från att vara ”sjukdomscentrerad” till ”patientcentrerad.”Det patientcentrerade tillvägagångssättet konstruerades för att vara användbart för omvårdnadspraxis eftersom det hjälpte till att skapa struktur och organisation till det som ofta var en oorganiserad samling omvårdnadserfarenheter. Individens behov var grunden för omvårdnadsproblemet, en typologi för omvårdnadsbehandling och omvårdnadsmål formulerades som fungerade som grund för att bestämma och organisera omvårdnaden. Klientcentrerad vård betonar principen att varje omvårdnadsmål bör inriktas på att behandla patienten och inte bara enbart sjukdomen.
forskning spelade en stor roll i valet av de 21 problemklassificeringarna. Hennes undersökningar var faktiskt de stora styrkorna i hennes verk. Faktum är att hennes ramverk fortsätter att stimulera forskning om sjuksköterskans roll och ansvar. Konceptens breda karaktär i hennes ramverk erbjuder möjligheter att identifiera riktningsrelationer i omvårdnadsinterventioner. Hennes teorier fortsätter att vägleda forskare att fokusera på själva omvårdnadskunskapen, identifiering av patientproblem, organisering av omvårdnadsinterventioner, förbättring av omvårdnadsutbildning och läroplanens struktur. Den omfattande forskning som gjorts om patientens behov och problem har fungerat som grund för utvecklingen av vad som nu kallas omvårdnadsdiagnoser. Typologin som användes av Abdellah blev roten för att odla vårdmodellen och användes sedan för att ställa in bemanningsplanen i kliniska miljöer.
det var under 1950-talet när Abdellahs teori formulerades och utvecklades, vilket gav struktur till vårdplanen. Abdellahs extraordinära undersökningar, publikationer och andra verk och hennes världsomspännande rykte har bidragit till att sprida det patientcentrerade tillvägagångssättet till utbildningsprogram runt om i världen.Abdellahs typologi av 21 omvårdnadsproblem hade den mest övertygande effekten på utbildningssystemet. Lärare insåg att revideringar är av största vikt om sjuksköterskor skulle bli självstyrande. De såg att den största bristen i yrket var frånvaron eller begränsad bas av en vetenskaplig kunskap som är unik för omvårdnad. Typologin uppfyllde detta tomrum och gav den mest avgörande och aktuella möjligheten att flytta sig bort från den medicinska kopian av att odla sjuksköterskor. Professorer och lärare insåg vikten av klientcentrerad vård snarare än att fokusera på medicinska ingrepp. Sjuksköterskeutbildningen avviker sedan långsamt sin koncentration från de komplexa medicinska koncepten till att utöva bättre uppmärksamhet åt klienten som det främsta problemet.enligt Abdellahs Twenty-One Nursing Problems theory of nursing, ” omvårdnad bygger på en konst och vetenskap som formar attityder, intellektuella kompetenser och tekniska färdigheter hos den enskilda sjuksköterskan till önskan och förmågan att hjälpa människor, sjuka eller väl, klara sina hälsobehov.”
det finns specifika egenskaper som kan identifieras i tjugoen Omvårdnadsproblem. Teorin har kopplat samman begreppen hälsa, omvårdnadsproblem och problemlösning. Problemlösning är en aktivitet som i sig är logisk. Ramverket fokuserar på omvårdnadspraxis och enskilda patienter.
Jag arbetar som en Psychitaric sjuksköterska i en psykisk hälsa Institution så låt mig dela med dig där jag kan tillämpa Abdellah teori till verkliga livet scenario.
1.To behåll god hygien och fysisk komfort.patienter badas varje morgon efter att ha vaknat och på regeringens sjukhus, välgörenhetsavdelningen, tar de helt och hållet ett bad med hjälp av sjuksköterskorna. Därefter tillhandahålls de av sjukhusrockar för att hålla dem rena.
2. För att främja optimal aktivitet: motion, vila och sömn.varje morgon uppmuntras de att träna helt och hållet och en patient leder resten för att utföra daglig träning som stretching eller danslektion. Efter att ha tagit sina nattmediciner får de vila och sova. Som sjuksköterska håller jag en lugn och tyst miljö för att de ska få en god sömn.
3. Att främja säkerheten genom att förebygga olyckor, skador eller andra trauma och genom att förebygga smittspridning.eftersom många patienter bor tillsammans i ett enda rum på en avdelning, förhindrar vi smittspridning genom att isolera patienter med smittsamma sjukdomar som skabb. Vi upprätthåller alltid säkerhetsåtgärder eftersom patienter med psykisk sjukdom sannolikt kommer att ha självmords -, mord-och flyktåtgärder därför som sjuksköterska bör du vara medveten om deras händelser hela tiden.
4. För att upprätthålla god kroppsmekanik och förhindra och korrigera deformitet.
med patienter med liggsår är bra kroppsmekanik mycket viktigt så vi vänder patienten från sida till sida eller byter position för att förhindra orörlighet och tryck.
5. För att underlätta upprätthållandet av en tillförsel av syre till alla kroppsceller.
om en patient verbaliserar andningssvårigheter och vid bedömning griper han efter luft, efter korrekt hänvisning bifogar vi tillförsel av syre via näskanyl eller ansiktsmask.
6. För att underlätta underhållet av näring av alla kroppsceller.
patienter äter helt och hållet i ett skafferi där de levereras med samma matbricka. För patienter som äter mycket snabbt är de benägna att kvävas så du måste övervaka deras utfodring och dela stora bitar mat i små bitar. Med patienter som inte vill äta, matar vi dem. Du vill inte att patienter ska vara undernärda på grund av dåligt matintag.
7. För att underlätta upprätthållandet av eliminering.
patienter som har svårt att eliminera, vi tillhandahåller kosttillskott som fiberrika livsmedel för dem med förstoppning. De flesta störda patienter har begränsningar så att de bara urinerar på golvet, du måste byta kläder för att förhindra infektion.
8. För att underlätta upprätthållandet av vätske-och elektrolytbalansen.vissa patienter har elektrolytobalans så vi kopplar intravenösa vätskor som PNSS eller D5LR för att bibehålla sina elektrolyter i balans.
9. Att känna igen kroppens fysiologiska svar på sjukdomstillstånd-patologiska, fysiologiska och kompensatoriska.
om en patient har en sjukdom som hjärtproblem, i en psykiatrisk avdelning, hänvisas han till sjukhuset för att bana väg för sitt medicinska tillstånd. Där får han mediciner och korrekt behandling.
10. För att underlätta upprätthållandet av regleringsmekanismer och funktioner.för en patient med hallucinationer som auditiv och visuell är det terapeutiskt att presentera verkligheten.
11. För att underlätta upprätthållandet av sensorisk funktion.när en patient är antagen som redan är döv och stum, kommunicerar vi med dem genom kroppsspråk för att behålla sitt grundläggande behov trots otillräcklighet för den sensoriska funktionen.
12. Att identifiera och acceptera positiva och negativa uttryck, känslor och reaktioner.de flesta patienter är redan begränsade under lång tid från månader till år och att prata med dem terapeutiskt gör att de ventilerar sina känslor både positiva och negativa.
13. Att identifiera och acceptera inbördes samband mellan känslor och organisk sjukdom.
de flesta patienter klagar somatiska klagomål men som psykiatrisk sjuksköterska bör du skilja en från malingering. Med korrekt bedömning och angelägen observation kan du relatera om det är sant eller inte.
14. För att underlätta upprätthållandet av effektiv verbal och icke-verbal kommunikation.
olika patienter pratar om hur de diagnostiseras. Med bipolära patienter är de en gång pratsamma (maniskt Stadium) och sedan i ett ögonblick är de väldigt tysta (deprimerat Stadium). Vi ingriper genom både verbala och icke-verbala sätt så att patienter fortfarande skulle följa.
15. Att främja utvecklingen av produktiva interpersonella relationer.
familjer och släktingar är mycket effektivt stödsystem för patienter som är instängda i en psykiatrisk institution, tillåta sin privata tid tillsammans när familjen besök.
16. För att underlätta framsteg mot uppnåendet av personliga andliga mål
med Katolska patienter, vi hjälpa dem varje söndag för att delta heliga mässan i kapellet ligger inne på sjukhuset. Respektera också andra patienters olika sätt att dyrka och tro.
17. Att skapa och / eller upprätthålla en terapeutisk miljö.
att upprätthålla en terapeutisk miljö är mycket avgörande för en mental institution. Genom att kommunicera med dem från tid till annan övar du ett område för ventilation av känslor och känslor.
18. Att underlätta medvetenheten om jaget som individ med varierande fysiska, emotionella och utvecklingsbehov.
olika avdelningar och paviljonger på sjukhuset tillgodoser olika patienter. Med en avdelning som tillgodoser alla manliga patienter respekterar vi sjuksköterskor deras mänskliga behov som att ge dem integritet när de behöver.
19. Att acceptera de optimala möjliga målen i ljuset av begränsningar, fysiska och emotionella.
olika patienter har individuella behov därför optimala mål är borde uppnå i dem alla. Till exempel en patient som dras tillbaka är målet att han ska vara delaktig för att avleda uppmärksamhet. Remotivationsterapi tillhandahålls.
20. Att använda samhällets resurser som ett hjälpmedel för att lösa problem som uppstår vid sjukdom.
ett problem med inneslutning under långa perioder är familjens avstånd från patienterna. Vi utökar samhällsresurserna till socialarbetare för att hitta familjerna till vagrantpatienter som just kom från gatorna och ingen familj att acceptera dem.
21. Att förstå rollen av sociala problem som påverkande faktorer i orsaken till sjukdom.
många psykiatriska sjukdomar står för de sociala problem som predisponerar de flesta patienter att ha psykiska problem, därför måste vi som sjuksköterskor förstå och acceptera samhällets roll som en enorm effekt för patienterna. Genomföra hälsoutbildning och hälsoundervisning till familjen och såväl som till samhället.
som sjuksköterska som arbetar i kirurgiska och trauma enhet, jag har ingen aning om att jag upplevt och tillämpas Faye Abdellah teori på min praktik.
det ögonblick som jag erkänner min patient Abdellahs teori fungerar. De flesta av dessa patienter är irriterade och de vill inte bli störda speciellt om de är ”VIP”. Min roll som sjuksköterska är att främja och utveckla en produktiv mellanmänsklig relation för att få deras förtroende och godkännande.
Jag minns, jag har en överföring-in patient från annan enhet som är post T11-L2 USS fixering, Bilateral underkäken fixering och ORIF höger lårben. Hon är 25 år gammal, mor till 3 unga pojkar. I hennes historia noteras att hon är en bakpassagerare i en 4-hjulsdriven bil utan säkerhetsbälte och ihållande polytrauma efter den olyckan.
så hur tillämpade jag Abdellahs teori för att ta hand om MS. HM? I samma ögonblick som hon överfördes till vår enhet, jag gav henne mitt leende och beröring vilket innebär att hon är i goda händer. Jag höll henne bekväm på sin säng, ger tillgång till hennes samtal bell och orientera henne hur man använder sin nya elektriska säng. Jag uppmuntrade henne att verbalisera alla klagomål eller obehag och informerade henne om att hon bara kan trycka på klockan och jag kommer att vara på hennes rum när som helst. Jag beställde mosad och flytande diet för henne eftersom hon inte kan öppna munnen på grund av operation men hon tål mat. Oral hygien gavs. Hon klagade över smärta för det mesta, korrekt kroppsinriktning och mobilisering i sängen gjordes. Beställd smärtstillande medel gavs också enligt hennes smärtpoäng. Katetervård gjordes för att undvika urinvägsinfektion och främja fysisk komfort. Jag lärde mig av henne att hon inte rörde tarmen i 4 dagar. Jag uppmuntrar henne att öka vätskeintaget och hjälpte henne att röra sig i sängen. Informerade sin läkare om problemet, Fleet lavemang och laxermedel beställdes och hon passerade avföring i sängen pan.
en medicinsk rapport gavs till sin man för att underlätta behandlingen av hennes försäkringsanspråk.
Detta är bara en del av min rutinvård för denna patient; jag gör detta eftersom baserat på min kunskap är detta rätt och effektivt sätt att göra det tills den tid som jag läste igen Abdellah teori. Jag blev förvånad och tacksam samtidigt att någon som henne gjorde sitt bidrag för effektiv hantering av min patient.
vid denna tid medan jag skriver detta, ms HM kunna stå ur sängen med ländryggen med hjälp av sjukgymnast, hennes Foley kateter togs bort och hon tål liten mängd fast föda.
– Marlene R. Estrella
Rashid Hospital
Dubai
”omvårdnad bygger på en konst och vetenskap som formar attityder,intellektuella kompetenser och tekniska färdigheter hos den enskilda sjuksköterskan till önskan och förmågan att hjälpa människor, sjuka eller väl, hantera sina hälsobehov” – som sjuksköterskor är detta vad vi är och vad vi borde vara.som personalsjuksköterska för kvinnlig medicinsk avdelning har Faye Abdellahs teori väglett mig på många sätt. För det första, att tillgodose de behov som är grundläggande för alla patienter som att upprätthålla hygien, fysisk komfort som förhindrar ytterligare skador och förhindrar smittspridning, betraktas alltid som våra mål när en patient tas in med tanke på hans/hennes förmåga till full återhämtning. För det andra tar hand om totalt beroende patienter, till exempel våra två ventilerade patienter som är helt beroende av vår vård, till exempel vid badning, matning, sugning, vändning till sidor. Som vårdgivare, dess vårt ansvar att ge den vård de förtjänar, även om vi alla vet att endast maskinen håller dem vid liv, deras val att fortsätta att leva trots sin situation betyder mycket för oss. Beviset på vår vård, om hur vi upprätthåller deras behov av vård, observeras för vår 6 år ventilerade patient som aldrig utvecklat bedsore alls. Slutligen, som sjuksköterska som arbetar i ett annat land där språk, kultur och tradition är helt annorlunda än mitt hemland, därför måste jag vara tillräckligt flexibel för att få kunskap om hur man hanterar denna typ av situation. Att lära sig deras språk som arabiska är verkligen viktigt och det hjälpte mig mycket att interagera med de flesta patienter som inte alls kan prata engelska. På detta sätt kan jag förstå deras känslor och samtidigt kan jag ingripa på lämpligt sätt eftersom jag har identifierat deras problem.Bortsett från det skulle förståelse och anpassning till deras kultur och traditioner definitivt göra mig medveten om de olika faktorer som påverkar hälsosituationerna hos folket här i UAE. Det är så Faye Abdellah vill att vi ska försöka ta hand om alla, även för de människor vi inte känner, i alla situationer står vi alltid inför utmaningen och gör alltid en förändring.. Det är kärnan i att vara sjuksköterska:)
-Meilani U. Faustino Faraon
Khorfakkan sjukhus
UAE

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.